10月1日，北京武警總醫(yī)院，急診科值班醫(yī)生葉慧芳在搶救室與病人家屬商討治療方案,。新京報(bào)記者賀頓攝
10月1日晚上8點(diǎn),，葉慧芳坐在武警總院急救醫(yī)學(xué)中心診療室的第二張工作臺(tái)上，靈活的手指敲打著鍵盤(pán),，并時(shí)不時(shí)回頭與患者交流幾句,。
前腳剛送走一個(gè)病人，又有一男一女圍了過(guò)來(lái),。
20多歲的姑娘捂著肚子,，說(shuō)腹痛。葉慧芳立刻讓其躺在旁邊的病床上,，伸手在她肚子上來(lái)回按壓,，并詢(xún)問(wèn)飲食和通便情況。扶著姑娘起身后,，她沖回到電腦前,，“啪啪”敲著鍵盤(pán)，同時(shí)分析患者病情,，告知拍腹平片的路線(xiàn),，并囑咐節(jié)后再去做個(gè)腸鏡，檢查下消化系統(tǒng),。
很快,，她打印出一張檢驗(yàn)單，從胸口掏出筆簽了字,，交到患者手上,。整個(gè)過(guò)程麻利干脆，不超過(guò)兩分鐘,。
二人剛走,，一位約60歲的老人顫顫巍巍地坐下，葉慧芳又開(kāi)始新一輪的詢(xún)問(wèn),。
“每天都是這樣高強(qiáng)度的節(jié)奏,，剛離開(kāi)一位病人，就有新的患者等待問(wèn)診,，說(shuō)到口干舌燥還是停不下來(lái),?！比~醫(yī)生說(shuō)著便笑開(kāi)了，青綠色口罩沒(méi)能遮掩住她一雙疲憊的眼睛,。
節(jié)假日總也“逃不掉”
國(guó)慶當(dāng)天,，一早5點(diǎn)多，住在昌平的葉慧芳便起身趕往醫(yī)院,。到晚上8點(diǎn)時(shí),，接待記錄上顯示，一共看了約130位病人,。
“往常節(jié)假日出游的人多,，來(lái)醫(yī)院看病的會(huì)減少三分之一，但今天倒與平日的人數(shù)一樣,?！痹?huà)還沒(méi)說(shuō)完，她就被叫到急危重癥搶救區(qū),，查看血壓過(guò)高的病人的情況,。
從畢業(yè)后被分配到中國(guó)武警總醫(yī)院急診科室，葉慧芳一做就是十年,。每到節(jié)假日,，急診科醫(yī)生都要輪流值班。
按科室慣例,，三天假期值班一天,，七天假至少為兩天。1日和4日是葉慧芳的排班,，她需要從早8點(diǎn)到次日8點(diǎn),，24小時(shí)堅(jiān)守崗位，負(fù)責(zé)前臺(tái)的急救問(wèn)診,，以及ICU和留觀(guān)科室的組織調(diào)配,。
葉慧芳大步且急速地走著，看完搶救室一位心腦血管多發(fā)癥病人的檢驗(yàn)單,，拿出筆勾勾畫(huà)畫(huà)檢驗(yàn)指標(biāo),，指示護(hù)士注意觀(guān)察血壓和血糖指標(biāo)后，又回到前臺(tái),，向?qū),？剖抑蛋嗟尼t(yī)生反映情況，安排人過(guò)來(lái)再次問(wèn)診,，確認(rèn)病情,，以及是否需要住院治療。
剛掛完電話(huà)，便有留觀(guān)室的護(hù)士跑來(lái)問(wèn)急救室床位的安排情況,，葉慧芳還未回答完,，又被叫到傷口處理的房間，她一路小跑,，趕著為一位手腕被劃傷,、血流不止的女患者處理傷口。
“胳膊輕放到墊子上來(lái),，疼不疼,？稍微忍一下就好?！比~慧芳邊輕聲慰問(wèn)著，邊拿起鑷子和棉花,，兩三下擦拭了流血的傷口,，再輕輕抬起對(duì)方的手腕，用紗布包扎出血口,。
這一夜,，葉慧芳就這么在急救中心的診室、搶救室,、大廳等大大小小的屋內(nèi)來(lái)回跑動(dòng),。
急診是特殊的存在
“葉醫(yī)生，快,，有病人陷入昏迷狀態(tài)了,。”一位女護(hù)士在走廊里喊道,。
晚上七點(diǎn),，一位25歲的男子被保安和護(hù)士4人抬向急救室。葉慧芳奔向病床前,，看到病人處于淺昏迷狀態(tài),，立刻吩咐護(hù)士給該男子測(cè)量血壓、心電圖,、血?dú)獾取?/p>
幾秒后,，血糖檢測(cè)儀和血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果顯示“H”（注：血糖血?dú)膺^(guò)高，顯示不出測(cè)量結(jié)果）,。她掃了一眼各種儀器的測(cè)量數(shù)值,，同時(shí)用手翻開(kāi)病人眼瞼查看瞳孔，以判斷其是否中毒,。
從家屬的描述和診斷結(jié)果中,，葉慧芳判斷病人血糖過(guò)高加腸道感染，導(dǎo)致糖尿病酮癥，出現(xiàn)昏迷狀況,。她立刻分配護(hù)士準(zhǔn)備針管,，然后解開(kāi)病人衣服至胸部，對(duì)準(zhǔn)鎖骨下靜脈,，插入針管,，做鎖骨下靜脈穿刺置管手術(shù)。
“現(xiàn)在就補(bǔ)液1000ml,，迅速降低血糖和乳酸,，補(bǔ)充氧氣?！比~慧芳向身邊人說(shuō)道,。
“病人只有通過(guò)鎖骨下靜脈進(jìn)行補(bǔ)液，才能迅速降血糖,，不然隨時(shí)有生命危險(xiǎn),，隨時(shí)觀(guān)察匯報(bào)”，她又習(xí)慣性地給身邊的醫(yī)生和護(hù)士解釋了一句,。
半小時(shí)后,，被搶救的男子逐漸恢復(fù)意識(shí)，葉慧芳輕吐一口氣,，“晚來(lái)幾分鐘,，可能就沒(méi)命了，糖水喝太多了,?！彼蚣覍偬嵝阎?/p>
“葉醫(yī)生,，門(mén)口有個(gè)病人找你,，也不進(jìn)來(lái)?！币宦?tīng)有病人找,，葉慧芳又大踏步地走出去。
這位“病人”劉姐,，其實(shí)是兩位高血壓病人的家屬,，她特意路過(guò)醫(yī)院，送來(lái)兩盒餅干,。
葉慧芳回憶,，總陪母親和姐姐來(lái)看病的劉姐，開(kāi)始也不信任急診室的醫(yī)生,。在一次次詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)和診斷后,，她發(fā)現(xiàn)劉姐家屬血壓高是由于腦梗塞和頸部動(dòng)脈硬化斑塊造成的，并及時(shí)給予了藥物早期干預(yù)，防止了病情加重,。
“她想表示感謝,，其實(shí)這都是我們的本職工作?！比~慧芳低頭笑了笑,，看到又有病人進(jìn)屋，趕緊轉(zhuǎn)身坐下,，給一位不?？人缘呐硬榭囱屎怼?/p>
醫(yī)生也是病人
“葉醫(yī)生,，都十點(diǎn)啦,，你還吃飯嗎？”前臺(tái)的女護(hù)士詢(xún)問(wèn),。
“啊,，這么晚了，7點(diǎn)買(mǎi)的酸辣粉都沒(méi)法吃了,。”葉慧芳反應(yīng)過(guò)來(lái),，開(kāi)始吩咐忙著照看病人的其他醫(yī)生和護(hù)士抽空輪流吃飯,。
回到工位上坐下，葉慧芳和前臺(tái)的兩位男醫(yī)生商量著吃什么,。為了不耽誤病人看病,，最終大家決定還是用泡面充饑。
在葉慧芳的工位上,，一瓶200ml的蘇打礦泉水才喝掉不到三分之一,。用她的話(huà)來(lái)說(shuō)，這是工作常態(tài),。
作為急診室醫(yī)生,，不敢在上班時(shí)間輕易喝水，因?yàn)樯蠋鶗?huì)耽誤就診時(shí)間,，如果出現(xiàn)需要立刻搶救的病人,，必須處于隨時(shí)待命狀態(tài)，也算作職業(yè)素養(yǎng)的一部分,。
吃飯也沒(méi)有準(zhǔn)點(diǎn)過(guò),。“就像今天,，來(lái)看病的老年人比較多,，都是六七十歲，心腦血管病。國(guó)慶長(zhǎng)假期間,，可能一家人出去吃個(gè)飯,，或者在市區(qū)逛一下，人比較多,，情緒一激動(dòng),，血壓就上來(lái)了，還有頭暈的,，腦出血的,，摔傷的……我們中午忙完，都一點(diǎn)多了,?！?/p>
由于工作性質(zhì)，對(duì)急診室醫(yī)生來(lái)說(shuō),，按時(shí)吃飯成為一種奢望,。日積月累，內(nèi)分泌紊亂,，胃病之類(lèi)的毛病都會(huì)顯現(xiàn),。再加上長(zhǎng)期伏案問(wèn)診，開(kāi)藥,，大部分醫(yī)生都有肩周炎,、腰肌勞損和消化系統(tǒng)的疾病。
葉慧芳再次進(jìn)入搶救室查看4位病人的情況,，確認(rèn)穩(wěn)定之后,，時(shí)針指向了十一點(diǎn)。掛號(hào)急診的人逐漸稀少,，她和幾個(gè)女護(hù)士坐下來(lái),，泡了一份桶裝方便面。
“作為醫(yī)生,，我們更清楚這個(gè)點(diǎn)不應(yīng)該吃飯,，但還要熬一夜，不吃東西肯定撐不住了,?！比~慧芳和周?chē)淖o(hù)士打趣道，每天給這么多人看病,，卻沒(méi)法治療自己的病情,。
國(guó)慶長(zhǎng)假怎么過(guò)？
“明早回家后,，要先睡一天,，稍微調(diào)整下,，然后在家里陪陪孩子，肯定沒(méi)空出去玩啦,?！碧岬胶⒆樱~慧芳的眼睛亮了一下,。作為母親,，她很珍惜與兩歲兒子相處的時(shí)間。
2日凌晨五點(diǎn),，天空微微有了亮光,，急診處也安靜了下來(lái)，葉慧芳趴在桌子上瞇了一會(huì),，醒來(lái)時(shí),，再次看見(jiàn)了日出。
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