曾被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院宣判“死刑”的大面積燒傷患兒朵朵,,在經(jīng)過第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院燒傷科夏照帆院士團(tuán)隊(duì)5個(gè)月的精心搶救治療,,終于出現(xiàn)起死回生的奇跡,。10歲的朵朵本周順利出院,。
因浙江老家中煤氣爆炸,,今年6月,,不到10歲的朵朵被火焰燒傷全身多處,。送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院燒傷科搶救后,,由于深度燒傷面積達(dá)90%,,又伴有重度吸入性損傷、休克,,醫(yī)生表示救治無望,。一家人陷入絕望之中,。
轉(zhuǎn)院 有效控制感染休克
朵朵父母緊急聯(lián)系長(zhǎng)海醫(yī)院夏照帆院士團(tuán)隊(duì)。面對(duì)生存機(jī)會(huì)渺茫的患兒,,夏院士率領(lǐng)唐洪泰,、肖仕初、朱峰,、胡曉燕,、倪文、黃海東,、宋艷玲醫(yī)生等組成的治療團(tuán)隊(duì),,為朵朵制定實(shí)施從抗感染到創(chuàng)面換藥、從臟器支持到手術(shù)治療,、從心理輔導(dǎo)到康復(fù)鍛煉的詳盡方案,。
夏照帆院士介紹說,因患兒燒傷面積大且深度深,,休克期度過不平穩(wěn)加之長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn),,導(dǎo)致了嚴(yán)重感染、休克,。入院后,,治療團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作,日夜堅(jiān)守在病床邊,,相繼予以針對(duì)性抗感染,、損傷控制性液體復(fù)蘇、精細(xì)化創(chuàng)面管理,、序貫性細(xì)胞保護(hù),、炎性介質(zhì)清除等治療,既有效控制了感染,,又避免了繼發(fā)性菌群紊亂,、臟器功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,幫助朵朵闖過了創(chuàng)面膿毒癥,、感染性休克難關(guān),。
植皮 封閉90%以上創(chuàng)面
及時(shí)修復(fù)創(chuàng)面是燒傷治療的根本和關(guān)鍵。因患兒創(chuàng)面大,、深度深,、并發(fā)創(chuàng)面膿毒癥,常規(guī)的皮片移植方法不僅存活率低,,而且由于患兒正常皮膚所剩無幾,,皮片移植面臨無米之炊的困境。肖仕初、唐洪泰教授和胡曉燕副教授等組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)在夏院士的指導(dǎo)下,,改良了自體,、異體微型皮片混合移植技術(shù),,不僅使皮片移植存活率穩(wěn)定在90%以上,,而且融合了微型皮膚組織工程技術(shù)與理念,異體真皮充當(dāng)了新的真皮再生模版,,顯著減輕了瘢痕增生,。經(jīng)過5次手術(shù),快速,、可靠地封閉了90%以上的燒傷創(chuàng)面,,創(chuàng)下了同類創(chuàng)面治愈時(shí)間最短的記錄。
安撫 全程全方位心理干預(yù)
由于燒傷及感染的雙重打擊,,朵朵的食道和胃底部出現(xiàn)了巨大的潰瘍,、累及肌層,而且并發(fā)胃全癱,,不但無法正常進(jìn)食,,還不停地嘔吐。治療團(tuán)隊(duì)予以胃管持續(xù)胃腸減壓,,空腸管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),,適當(dāng)應(yīng)用抑酸和保護(hù)胃黏膜的藥物,同時(shí)科學(xué)合理地把握手術(shù)治療時(shí)機(jī),、縮短手術(shù)時(shí)間,、減輕疼痛,盡可能避免各種應(yīng)激和打擊,。經(jīng)積極治療,,胃腸道功能也在兩周內(nèi)逐漸恢復(fù),重新享受美食的朵朵,,更加鼓起了戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心,。
爆炸事故時(shí)的惡性刺激,毀容的心理壓力以及頻繁換藥,、手術(shù),、功能鍛煉等各種醫(yī)療操作帶來的疼痛,折磨著才10歲大的朵朵,。入院后治療團(tuán)隊(duì)立即開啟全程全方位心理干預(yù)措施,。并采用瞬時(shí)自控式笑氣鎮(zhèn)痛技術(shù),極大地緩解了朵朵的疼痛及心理創(chuàng)傷,。該技術(shù)是近年來在長(zhǎng)海醫(yī)院燒傷科建立并推廣的一項(xiàng)新技術(shù),,目前已在國內(nèi)多家醫(yī)院推廣應(yīng)用。
小朵朵活了下來,而且基本生活能自理,,還能說能唱,、能走能跳,性格開朗,、勇敢活潑,。夏院士表示,大面積燒傷后的功能鍛煉和瘢痕治療的周期起碼要兩年,,朵朵還將多次返回長(zhǎng)海醫(yī)院燒傷科,,接受包括點(diǎn)陣激光在內(nèi)的一系列瘢痕整復(fù)的治療。(新民晚報(bào)首席記者 施捷 通訊員 肖鑫)
原標(biāo)題:10歲女孩朵朵深度燒傷面積90% 起死回生康復(fù)出院