新華社北京4月9日電(記者毛偉豪,、李唐寧,、林苗苗)北京“醫(yī)藥分開(kāi)”綜合改革全面落地兩日,,記者探訪發(fā)現(xiàn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)正常,,醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行平穩(wěn)有序,藥價(jià)和檢查費(fèi)用的降低給患者帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的獲得感,。當(dāng)然,,作為“世界性難題”之一的醫(yī)療改革,北京僅僅是邁出了第一步,。
準(zhǔn)備充分 就醫(yī)平穩(wěn)有序
從8日零時(shí)起,,北京醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革正式實(shí)施,北京市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消掛號(hào)費(fèi),、診療費(fèi),,取消藥品加成,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),,實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu),,435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)現(xiàn)規(guī)范調(diào)整,。
北京市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)1年門診量約2.4億人次,醫(yī)改可謂“牽一發(fā)而動(dòng)全身”,。但醫(yī)改新政落地以來(lái),,記者在多家醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)就診秩序平穩(wěn)。這一局面的獲得,,與自3月22日醫(yī)改方案公布后,,北京市醫(yī)衛(wèi)部門作出的不懈努力密不可分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅進(jìn)行了多次演練,,還推出了多項(xiàng)便民舉措,。
在宣武醫(yī)院,活躍著一支“醫(yī)改小太陽(yáng)”志愿服務(wù)隊(duì),。這支50多人組成的隊(duì)伍是由職能部門骨干,、門診班組護(hù)士長(zhǎng)、咨詢處護(hù)士等善于溝通,、善于做思想工作的醫(yī)務(wù)人員組成的,,醫(yī)改啟動(dòng)之日起,他們就在一線為患者答疑解惑,、疏導(dǎo)情緒,、幫老助殘,力爭(zhēng)用真誠(chéng)的服務(wù)來(lái)提升患者就醫(yī)獲得感,,為改革的實(shí)施營(yíng)造良好環(huán)境,。該院累計(jì)設(shè)計(jì)制作醫(yī)改橫幅、折頁(yè),、展架,、窗口貼等患者告知物料8萬(wàn)余份,免費(fèi)發(fā)放,,方便患者隨時(shí)隨地了解政策,。
在北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,記者看到,,醫(yī)改后社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院在可采購(gòu)的藥品品種上實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一,,社區(qū)醫(yī)院能夠采購(gòu)到大醫(yī)院幾乎所有的藥品,加之前期市人力社保局也出臺(tái)了社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷目錄統(tǒng)一的政策,。同時(shí),,根據(jù)豐臺(tái)區(qū)政策,醫(yī)聯(lián)體模式下的三級(jí)醫(yī)院專家到社區(qū)機(jī)構(gòu)坐診也將統(tǒng)一按照社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,,以引領(lǐng)更多的患者前往社區(qū)就醫(yī),,促進(jìn)分級(jí)診療推進(jìn)。
去三增一” 獲得感最直接
對(duì)患者而言,,北京醫(yī)改改變了以往的就醫(yī)體驗(yàn),。取消掛號(hào)費(fèi),、診療費(fèi)和藥品加成,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),,“去三增一”給患者帶來(lái)最直接的感受就是藥價(jià)和檢查費(fèi)用的降低,。
今年62歲齊女士患有高血脂癥,住在西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心附近的她每個(gè)月都來(lái)社區(qū)中心開(kāi)藥,?!耙缓辛⑵胀妆阋肆?9塊錢,現(xiàn)在55元一盒,,我1個(gè)月吃4盒,。我們退休工人錢本來(lái)不多,藥費(fèi)降下來(lái)挺好的,。”齊女士還告訴記者:“我看病首選社區(qū)醫(yī)院,,今年初簽了家庭醫(yī)生,,很方便,服務(wù)態(tài)度也好,,還指導(dǎo)我用藥,,社區(qū)看不了的時(shí)候再去其他醫(yī)院?!?/p>
與藥費(fèi)降低相比,,CT等大型檢查費(fèi)用的降低,給患者帶來(lái)的獲得感更為直接,。新政后頭部CT掃描從180元降為135元,、磁共振成像從850元降為400至600元,PET/CT從10000元降為7000元……記者8日在天壇醫(yī)院的退費(fèi)窗口看到,,共有74名患者帶著預(yù)約的檢查單據(jù)前來(lái)退費(fèi),。“醫(yī)改前按照原價(jià)預(yù)約的患者,,帶著收費(fèi)單據(jù)來(lái)可直接退還差價(jià),,享受調(diào)整后的新價(jià)格?!碧靿t(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),。
改善與改革同步。18項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)改善舉措的出臺(tái),,也讓群眾感受就醫(yī)新體驗(yàn),。在北京中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)院就診時(shí),患者可以通過(guò)手機(jī)微信接收到放射科和檢驗(yàn)科報(bào)告結(jié)果,。醫(yī)院還提供代煎中藥,、制作顆粒劑,,為居家患者提供免費(fèi)送中藥到家服務(wù)。
醫(yī)療改革 任重而道遠(yuǎn)
徹底破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”,,全面構(gòu)建科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制,,是深化醫(yī)改的重中之重。它既涉及深刻的利益調(diào)整,,又涉及醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,,被稱為是今年最難啃的“硬骨頭”,,是醫(yī)改重頭戲。
在這一改革領(lǐng)域,,除取消15%的藥品加成外,,北京市政府搭建的網(wǎng)上藥品陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)也在8日同步啟動(dòng)。目前,,陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)上有7000多種藥品,,供北京市4000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)議價(jià),供應(yīng)基本平穩(wěn),。截至4月8日16時(shí),,首日藥品采購(gòu)節(jié)約費(fèi)用751.3萬(wàn)元,降幅達(dá)7.8%,。而根據(jù)此前預(yù)測(cè),,通過(guò)配套取消藥品加成和藥品陽(yáng)光采購(gòu),藥品價(jià)格平均降幅在20%左右,。
北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來(lái)英表示,,這次改革目的是調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,由過(guò)去的3項(xiàng)調(diào)整成現(xiàn)在的2項(xiàng),,從制度設(shè)計(jì)上減少,、遏制醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品上獲利逐利,使醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范,。
據(jù)市衛(wèi)計(jì)委測(cè)算,,改革后全市醫(yī)療費(fèi)用總量上基本平衡,患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體沒(méi)有增加,,門診患者次均費(fèi)用平均降幅為5.11%,,住院患者例均費(fèi)用平均漲幅為2.53%。短期看,,不同患者費(fèi)用有升有降,,不太均衡,但從長(zhǎng)期看,,通過(guò)醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范,,最終讓百姓受益,。
“我們可能更多的是通過(guò)制度設(shè)計(jì),使醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范,、過(guò)度醫(yī)療被抑制,、不合理處方被抑制、藥占比下降,,這些獲益可能比價(jià)格變化更為突出,,反過(guò)來(lái)又會(huì)促使醫(yī)療服務(wù)成本降低?!狈絹?lái)英說(shuō),。
原標(biāo)題:北京醫(yī)改兩日見(jiàn)聞:“去三增一”患者獲得感最直接