實效 藥價降幅將達(dá)兩成

徹底破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，全面構(gòu)建科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，是深化醫(yī)改的重中之重,。它既涉及深刻的利益調(diào)整，又涉及醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,，被稱為是今年最難啃的“硬骨頭”,，也是醫(yī)改重頭戲。根據(jù)目前確立的時間表,，2017年,，全國各級各類公立醫(yī)院將全面推開綜合改革，全部取消藥品加成,，試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測和考核機(jī)制逐步建立健全,，全國公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長幅度力爭降到10%以下,。

在這一改革領(lǐng)域，除取消15%的藥品加成外,，北京市政府搭建的網(wǎng)上藥品陽光采購平臺也在4月8日同步啟動。目前,，陽光采購平臺上有7000多種藥品,，供北京市4000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)競爭議價，供應(yīng)基本平穩(wěn),。截至4月8日16:00,，首日藥品采購節(jié)約費(fèi)用751.3萬元，降幅達(dá)7.8%,。而根據(jù)此前預(yù)測,，通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購，藥品價格平均降幅在20%左右,。

以此為基礎(chǔ),，據(jù)衛(wèi)計委測算，改革后全市醫(yī)療費(fèi)用總量基本平衡,，患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體沒有增加,，門診患者次均費(fèi)用平均降幅為5.11%,，住院患者例均費(fèi)用平均漲幅為2.53%。短期看,，不同患者費(fèi)用有升有降,，不太均衡，但從長期看,，通過醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范,，最終讓百姓受益。

“取消藥品加成是我們選擇的道路,，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、取消藥品加成,，這三件事全部進(jìn)行,，這是北京特殊的結(jié)構(gòu)造成的?！北本┦行l(wèi)生計生委主任方來英表示,，改革目的是調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，由過去的3項調(diào)整成現(xiàn)在的2項,，從制度設(shè)計上減少,、遏制醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品上獲利逐利，使醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范,。

方來英表示,，我們更多通過制度設(shè)計，使醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范,、過度醫(yī)療被抑制,、不合理處方被抑制、藥占比下降,，這些獲益可能比價格變化更為突出,，反過來又會促使醫(yī)療服務(wù)成本降低。