原標(biāo)題：女子腹痛嘔吐持續(xù)一年 “元兇”竟是心理問題

來自鄂州的朱女士有腹痛嘔吐的癥狀已經(jīng)一年，起初以為是消化問題,，可是服藥后總不見好轉(zhuǎn),，輾轉(zhuǎn)了很多醫(yī)院，最后在同濟(jì)被診斷為軀體癥狀障礙。朱女士的不舒服癥狀,，并不是腸胃出了問題,，而是屬于一種心理問題。

最近一年朱女士總感覺腹痛腹脹,、并且伴有惡心嘔吐等癥狀,。先后在當(dāng)?shù)氐亩嗉裔t(yī)院就診，進(jìn)行過多次腸鏡胃鏡,、B超,、抽血等各種各樣檢查，服用過多種治療消化疾病的藥物,，都不見好轉(zhuǎn),。過完年，朱女士在家人陪同下來到同濟(jì)醫(yī)院,，經(jīng)過相關(guān)量表評(píng)估,，結(jié)合之前的檢查報(bào)告，朱女士被診斷為患得是“軀體癥狀障礙”,。

同濟(jì)醫(yī)院精神心理科主任醫(yī)師楊淵表示：“軀體癥狀障礙是患者感覺身體某個(gè)部位不舒服,，因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，但各種醫(yī)學(xué)檢查都沒有問題,，或者是檢查的問題與相應(yīng)的表現(xiàn)不符合,。這種現(xiàn)象存在半年以上的情況，一般都可以被臨床診斷為軀體癥狀障礙,?！?/p>

這種疾病與遺傳、神經(jīng)生理,、心理社會(huì)因素相關(guān)聯(lián),，常好發(fā)于性格內(nèi)向或不善于表達(dá)自我情感的人體。當(dāng)患者出現(xiàn)情緒沖突時(shí),，他們體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌,、植物神經(jīng)及血液生化的改變，可導(dǎo)致血管,、內(nèi)臟器官,、肌肉張力等變化，這些變化常被患者感受為身體的不適癥狀,。

醫(yī)師楊淵認(rèn)為在診斷軀體障礙方面,，我們要注意兩點(diǎn)，第一是根據(jù)患者的身體不適把有可能的生理病變進(jìn)行檢查,，如果檢查都沒有問題或者問題很輕的話,，我們就要考慮到軀體癥狀障礙,，并為患者進(jìn)行心理量表測(cè)試來確診。還有一個(gè)就是要與焦慮抑郁患者進(jìn)行區(qū)別,，抑郁患者的主訴更多是心情的不適,，軀體障礙的患者主訴是身體感覺的不適。

目前臨床上對(duì)于這種疾病的治療,，主要依靠心理治療和藥物治療,。醫(yī)生和患者充分地溝通交流后，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),，并且通過使用抗抑郁藥物來調(diào)節(jié)舒緩神經(jīng)功能,，從而實(shí)現(xiàn)癥狀的控制。

對(duì)于患者,，楊淵醫(yī)師也建議患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié),，比如進(jìn)行快走慢跑的有氧運(yùn)動(dòng)，或者是跳廣場(chǎng)舞,、瑜伽對(duì)于緩解癥狀,，改善患者生存質(zhì)量都有很大的幫助。

（來源：武漢臺(tái) 實(shí)習(xí)編輯：霍慧嫻）