原標(biāo)題：農(nóng)村防疫與城市有何不同,？四問農(nóng)村防疫難在哪

如何提高村民的防疫意識,？出現(xiàn)發(fā)熱病人,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何處置,？春節(jié)將至,，疫情防控壓力加大的情況下，農(nóng)村要補(bǔ)足哪些短板,？

1月12日，大興禮賢鎮(zhèn)東安村,，工作人員在進(jìn)行消殺,。新京報記者李木易攝

新京報訊（記者張璐 姜慧梓 戴軒 陳琳 應(yīng)悅）河北疫情在農(nóng)村聚集性暴發(fā)，暴露了農(nóng)村防疫的薄弱環(huán)節(jié),。

受河北疫情影響,，近日，北京加強(qiáng)了農(nóng)村疫情防控,。與城市相比,，農(nóng)村地區(qū)人口相對固定，是防控的有利之處,。但村民在防控依從性方面相對較弱,，生活和風(fēng)俗習(xí)慣也和城市居民有較大不同。

如何提高村民的防疫意識,？出現(xiàn)發(fā)熱病人,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何處置,？春節(jié)將至，疫情防控壓力加大的情況下,，農(nóng)村要補(bǔ)足哪些防疫短板,？

嚴(yán)防徒步進(jìn)京、刷臉測溫進(jìn)村,，新京報記者探訪農(nóng)村防疫一線

追問1：農(nóng)村防疫采取了哪些措施,？

疫情防控方面，各區(qū)村鎮(zhèn)均采取封閉管理,，各村僅保留一個出入口,，全天候24小時值守。村口設(shè)自動測溫系統(tǒng),，嚴(yán)格管控人員和車輛出入,。對來自中高風(fēng)險地區(qū)的重點(diǎn)人員居家隔離，由相關(guān)工作人員或志愿者提供日常生活保障服務(wù),。

核酸檢測和新冠疫苗接種工作也在有序推進(jìn),。昌平區(qū)衛(wèi)健委主任蔣瑋告訴記者，昌平,、順義兩區(qū)相鄰,，為防控發(fā)生在順義農(nóng)村地區(qū)的聚集性疫情蔓延，昌平已經(jīng)對區(qū)內(nèi)十余個村開展了全員核酸檢測,。進(jìn)村卡口安排專人24小時值守,，同時加強(qiáng)村內(nèi)人員摸排和管控。定期對村內(nèi)公共區(qū)域和共用設(shè)施進(jìn)行消毒,。

新冠疫苗接種方面,，昌平區(qū)已設(shè)置28個接種點(diǎn)以及13個臨時接種點(diǎn)，截至1月11日,，已完成接種超70000人,，80%以上的九類重點(diǎn)人群接種了疫苗，沒有發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),。其中,，殯葬、養(yǎng)老,、交通三類重點(diǎn)人群在昌平區(qū)占比極高,，已經(jīng)全部完成接種。

密云區(qū)將疫情防控關(guān)口前移,，景區(qū),、民宿接待戶完善了應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格落實(shí)場所出入管理,，引導(dǎo)游客科學(xué)佩戴口罩,，同時實(shí)行客房日用品“一客一換一消毒”,。

密云區(qū)西田各莊鎮(zhèn)安全管理科專職安全員郭永剛介紹，西田各莊鎮(zhèn)響應(yīng)區(qū)級防控部署,，對轄區(qū)內(nèi)工業(yè)企業(yè)進(jìn)行排查,，重點(diǎn)檢查企業(yè)的門崗設(shè)置、員工的體溫檢測,、勞保發(fā)放,，包括外來人員的防控，重點(diǎn)追根溯源,，尤其對西田各莊鎮(zhèn)的冷庫,、冷凍食品進(jìn)行檢查。

門頭溝區(qū)潭柘寺鎮(zhèn)增強(qiáng)了技防水平,，在村、社區(qū),、鎮(zhèn)文化中心入口設(shè)置了18臺人臉識別測溫一體機(jī),；在值守崗?fù)ぃ鋫淇照{(diào),、飲水機(jī),、檔案柜等，改善值守人員的工作環(huán)境,，目前9個村及潭柘新區(qū)8個院落的值守崗?fù)そㄔO(shè)已全部完成,。

地處北京西南的房山區(qū)轄內(nèi)有7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)52個村與河北省接壤。河北疫情發(fā)生后,，房山沿市界各村安排人員24小時巡防,，勸阻繞過檢查站的進(jìn)京人員；對9個進(jìn)京檢查站逢車必查,、逢人必檢,。

平谷區(qū)建立了“平薊三興”（平谷、薊州,、三河,、興隆）聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,，加強(qiáng)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称泛拓浳镱A(yù)防性防控,。同時，持續(xù)對批發(fā)市場,、商場,、超市等外環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，對市場主體進(jìn)行監(jiān)督檢查,。改造完成公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中心,、15個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱篩查哨點(diǎn),，組建30人專業(yè)醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，加強(qiáng)核酸采樣和檢測能力建設(shè),。

追問2：如何防止發(fā)熱病人“脫管”,？

密云區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科副科長霍志新接受新京報記者采訪時表示，19個街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)發(fā)熱哨點(diǎn),，但村衛(wèi)生室和小診所也要充分發(fā)揮哨點(diǎn)和探頭作用,，防止發(fā)熱病人“脫管”。

密云小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在入口等顯著的位置張貼就醫(yī)提示,，告知群眾有發(fā)熱情況要到就近發(fā)熱門診,，也就是密云區(qū)醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診就診。同時加強(qiáng)預(yù)檢分診,，一旦病人沒看到就醫(yī)提示,，進(jìn)入小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要進(jìn)行四個查驗(yàn),，即測體溫,、查看健康碼、了解流行病學(xué)史,、癥狀監(jiān)測,。

霍志新介紹，農(nóng)村小藥店對購買發(fā)熱咳嗽藥品的群眾進(jìn)行實(shí)名登記,，區(qū)市場監(jiān)管局將信息收集后會和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對接,，并對購買的消費(fèi)者進(jìn)行隨訪，了解其癥狀,、流行病學(xué)史,、接觸史等。對可疑度比較高的人群,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將上門進(jìn)行復(fù)核,，如果不能排除，也會進(jìn)行閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院篩查,。

一旦發(fā)現(xiàn)有特殊情況的病人將進(jìn)行閉環(huán)管理,，做好信息登記、并和上級發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接,，對于風(fēng)險高的病人及時撥打120,。“密云區(qū)有三輛負(fù)壓救護(hù)車,，目前有兩輛專門用于轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險人群,，專車閉環(huán)轉(zhuǎn)到發(fā)熱門診就醫(yī)?！被糁拘抡f,。

他說,，小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理重點(diǎn)還是要強(qiáng)化“不許接診發(fā)熱病人”“不許對發(fā)熱病人售藥、輸液”,。同時,，他們要向?qū)俚厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報告癥狀監(jiān)測等情況。

1月12日,，通州區(qū)皇木廠村，工作人員將提示牌放在村口顯著位置,。新京報記者吳寧攝

追問3：農(nóng)村防疫與城市有哪些不同,？

農(nóng)村地區(qū)防疫和城區(qū)里有何不同？霍志新說,，城區(qū)人員流動比較快,，包括各區(qū)各省的來訪者，農(nóng)村地區(qū)人口相對固定,，村衛(wèi)生室服務(wù)本地村民,，大家都非常熟悉，這是農(nóng)村防控的有利之處,。

但另一方面，村民在防控要求依從性方面相對較弱,，涉及生活習(xí)慣和風(fēng)俗習(xí)慣的問題,。“比如拿石家莊疫情舉例,，村里有個紅白喜事經(jīng)常聚會,，所以要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，喜事兒緩辦,、喪事簡辦,、宴請不辦，減少聚集,?！?/p>

他說，目前密云結(jié)合農(nóng)村的特點(diǎn),，在預(yù)檢分診環(huán)節(jié)進(jìn)行了細(xì)化,。“預(yù)檢分診時,，我們問您去沒去過中高風(fēng)險地區(qū),。農(nóng)村地區(qū)對疫情的關(guān)注度并不是特別高，未必都知道中高風(fēng)險地區(qū)是哪兒,。所以我們的人員就會問村民,，您出沒出過村兒,？去沒去過別處？家里來沒來過別處的人,？來過的話從哪兒來的,？村民說從哪兒來以后，我們醫(yī)務(wù)人員來判斷這是不是中高風(fēng)險,，而不是機(jī)械問去沒去過中高風(fēng)險地區(qū),。”

蔣瑋也表示,，農(nóng)村社會有自身的特點(diǎn),，重視鄉(xiāng)親鄉(xiāng)緣，容易產(chǎn)生聚集,、走親串友等活動,。前期的疫情防控為我們形成了一層安全罩，每個社區(qū),、每個村都已經(jīng)自成一個“清潔區(qū)”,，大家處在安全罩的保護(hù)之中。

因此,，疫情防控期間更應(yīng)該減少聚集,，防止多過的交流帶來病毒侵入，“擊穿”這層安全罩,。同時,，提升防疫意識，保持良好的生活習(xí)慣,，不給病毒傳播的途徑,。

追問4：基層哨點(diǎn)如何加強(qiáng)防疫能力？

作為農(nóng)村疫情防控的基層哨點(diǎn)和發(fā)現(xiàn)疫情的最前端,，昌平全區(qū)有100余個村醫(yī)務(wù)室,，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心代管。蔣瑋表示,，多年發(fā)展過程中,，的確已經(jīng)出現(xiàn)村醫(yī)年紀(jì)過大、人才流失的情況,，日常通過城區(qū)的醫(yī)生到村里巡診的方式來彌補(bǔ)短板和空白,。

近期發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)的疫情提醒，村醫(yī)務(wù)室需要加強(qiáng)自身的能力建設(shè),，既包括提升接診,、處置、規(guī)范操作和應(yīng)急能力，也包括彌補(bǔ)硬件設(shè)備,、設(shè)施的缺口等,。在應(yīng)急能力建設(shè)方面，要提升對傳染病疾病的監(jiān)測,、預(yù)警和報告的能力,，發(fā)揮更靈敏的哨點(diǎn)作用。

他還談到人的問題,，村醫(yī)整體水平不高,、人才流失等是制約村醫(yī)務(wù)室能力提升的關(guān)鍵問題。

“人們有時會說,，如果醫(yī)生對傳染病的認(rèn)識不足,、靈敏不夠，那還不如把這關(guān)了,，不然里面有一個感染者就有傳播一屋子人的風(fēng)險”,，蔣瑋表示，需要加強(qiáng)對村醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),，讓他們具備甄別的能力,，明確知道什么需要上報。

目前,，密云區(qū)村衛(wèi)生室和衛(wèi)生站基本覆蓋327個行政村,，“個別很小的沒有覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也會定期去巡診,。目前,，最重要的是發(fā)揮區(qū)級培訓(xùn)，加強(qiáng)屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理,，把疫情防控網(wǎng)織密織牢?！被糁拘抡f,。

記者了解到，密云各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦公室,，將加強(qiáng)對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)和督導(dǎo),。區(qū)衛(wèi)生健康委也不定期進(jìn)行“四不兩直”督導(dǎo)檢查。

相關(guān)新聞：北京多區(qū)成立農(nóng)村疫情防控組

新京報訊近日,，密云,、昌平、房山,、平谷,、通州等區(qū)均成立了農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作組，協(xié)調(diào)組織農(nóng)村疫情防控工作,。

據(jù)介紹,，密云區(qū)農(nóng)村疫情防控工作組下設(shè)1辦8組,，其中，綜合協(xié)調(diào)辦設(shè)在區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局,，負(fù)責(zé)對各部門,、各鎮(zhèn)街綜合協(xié)調(diào)工作。8組職責(zé)分工一一列明,，如區(qū)衛(wèi)生健康委,、疾控中心工作組要做好農(nóng)村診所、村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、衛(wèi)生院等疫情監(jiān)管工作，做好農(nóng)村防控指引及農(nóng)村地區(qū)流調(diào)指導(dǎo)工作,。市場監(jiān)管局,、商務(wù)局、城管執(zhí)法局工作組做好七小門店,、藥店,、農(nóng)村大集、餐館的監(jiān)管工作,。區(qū)公安分局嚴(yán)格做好進(jìn)京卡口的管理工作,。

各鎮(zhèn)黨委政府是落實(shí)農(nóng)村地區(qū)疫情防控責(zé)任主體，要壓實(shí)工作責(zé)任,，落實(shí)屬地管理原則,，強(qiáng)化責(zé)任保障，把農(nóng)村地區(qū)疫情防控各項(xiàng)工作落實(shí)到位,。

新京報記者 張璐 姜慧梓 陳琳 戴軒 應(yīng)悅 攝影記者 李木易 吳寧