原標題：農(nóng)村防疫與城市有何不同,？四問農(nóng)村防疫難在哪

如何提高村民的防疫意識,？出現(xiàn)發(fā)熱病人,，基層醫(yī)療機構(gòu)如何處置,？春節(jié)將至，疫情防控壓力加大的情況下,，農(nóng)村要補足哪些短板,？

1月12日，大興禮賢鎮(zhèn)東安村,，工作人員在進行消殺。新京報記者李木易攝

新京報訊（記者張璐 姜慧梓 戴軒 陳琳 應(yīng)悅）河北疫情在農(nóng)村聚集性暴發(fā),，暴露了農(nóng)村防疫的薄弱環(huán)節(jié)。

受河北疫情影響,，近日，北京加強了農(nóng)村疫情防控,。與城市相比，農(nóng)村地區(qū)人口相對固定,，是防控的有利之處。但村民在防控依從性方面相對較弱,，生活和風俗習慣也和城市居民有較大不同。

如何提高村民的防疫意識,？出現(xiàn)發(fā)熱病人，基層醫(yī)療機構(gòu)如何處置,？春節(jié)將至,，疫情防控壓力加大的情況下，農(nóng)村要補足哪些防疫短板,？

嚴防徒步進京,、刷臉測溫進村，新京報記者探訪農(nóng)村防疫一線

追問1：農(nóng)村防疫采取了哪些措施,？

疫情防控方面，各區(qū)村鎮(zhèn)均采取封閉管理,，各村僅保留一個出入口,，全天候24小時值守。村口設(shè)自動測溫系統(tǒng),，嚴格管控人員和車輛出入,。對來自中高風險地區(qū)的重點人員居家隔離,，由相關(guān)工作人員或志愿者提供日常生活保障服務(wù),。

核酸檢測和新冠疫苗接種工作也在有序推進,。昌平區(qū)衛(wèi)健委主任蔣瑋告訴記者，昌平,、順義兩區(qū)相鄰，為防控發(fā)生在順義農(nóng)村地區(qū)的聚集性疫情蔓延,，昌平已經(jīng)對區(qū)內(nèi)十余個村開展了全員核酸檢測,。進村卡口安排專人24小時值守,，同時加強村內(nèi)人員摸排和管控。定期對村內(nèi)公共區(qū)域和共用設(shè)施進行消毒,。

新冠疫苗接種方面，昌平區(qū)已設(shè)置28個接種點以及13個臨時接種點,，截至1月11日,，已完成接種超70000人,，80%以上的九類重點人群接種了疫苗，沒有發(fā)生嚴重不良反應(yīng),。其中，殯葬,、養(yǎng)老,、交通三類重點人群在昌平區(qū)占比極高,，已經(jīng)全部完成接種,。

密云區(qū)將疫情防控關(guān)口前移,，景區(qū),、民宿接待戶完善了應(yīng)急預(yù)案,，嚴格落實場所出入管理，引導(dǎo)游客科學佩戴口罩,，同時實行客房日用品“一客一換一消毒”。

密云區(qū)西田各莊鎮(zhèn)安全管理科專職安全員郭永剛介紹,，西田各莊鎮(zhèn)響應(yīng)區(qū)級防控部署,，對轄區(qū)內(nèi)工業(yè)企業(yè)進行排查,，重點檢查企業(yè)的門崗設(shè)置、員工的體溫檢測,、勞保發(fā)放，包括外來人員的防控,，重點追根溯源,，尤其對西田各莊鎮(zhèn)的冷庫,、冷凍食品進行檢查。

門頭溝區(qū)潭柘寺鎮(zhèn)增強了技防水平，在村,、社區(qū)、鎮(zhèn)文化中心入口設(shè)置了18臺人臉識別測溫一體機,；在值守崗?fù)ぃ鋫淇照{(diào),、飲水機、檔案柜等,，改善值守人員的工作環(huán)境,，目前9個村及潭柘新區(qū)8個院落的值守崗?fù)そㄔO(shè)已全部完成。

地處北京西南的房山區(qū)轄內(nèi)有7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)52個村與河北省接壤,。河北疫情發(fā)生后,，房山沿市界各村安排人員24小時巡防,，勸阻繞過檢查站的進京人員,；對9個進京檢查站逢車必查,、逢人必檢。

平谷區(qū)建立了“平薊三興”（平谷,、薊州,、三河、興?。┞?lián)防聯(lián)控工作機制,，加強進口冷鏈食品和貨物預(yù)防性防控。同時,，持續(xù)對批發(fā)市場,、商場,、超市等外環(huán)境進行監(jiān)測,，對市場主體進行監(jiān)督檢查,。改造完成公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中心,、15個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱篩查哨點,，組建30人專業(yè)醫(yī)學救援隊伍,，加強核酸采樣和檢測能力建設(shè),。

追問2：如何防止發(fā)熱病人“脫管”,？

密云區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科副科長霍志新接受新京報記者采訪時表示,，19個街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)發(fā)熱哨點,，但村衛(wèi)生室和小診所也要充分發(fā)揮哨點和探頭作用,，防止發(fā)熱病人“脫管”。

密云小型醫(yī)療機構(gòu)在入口等顯著的位置張貼就醫(yī)提示,，告知群眾有發(fā)熱情況要到就近發(fā)熱門診,，也就是密云區(qū)醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診就診,。同時加強預(yù)檢分診,，一旦病人沒看到就醫(yī)提示，進入小型醫(yī)療機構(gòu),，要進行四個查驗,，即測體溫,、查看健康碼、了解流行病學史,、癥狀監(jiān)測,。

霍志新介紹，農(nóng)村小藥店對購買發(fā)熱咳嗽藥品的群眾進行實名登記,，區(qū)市場監(jiān)管局將信息收集后會和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對接，并對購買的消費者進行隨訪,，了解其癥狀、流行病學史,、接觸史等,。對可疑度比較高的人群,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將上門進行復(fù)核，如果不能排除,，也會進行閉環(huán)轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)院篩查。

一旦發(fā)現(xiàn)有特殊情況的病人將進行閉環(huán)管理,，做好信息登記,、并和上級發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)對接,，對于風險高的病人及時撥打120?！懊茉茀^(qū)有三輛負壓救護車,，目前有兩輛專門用于轉(zhuǎn)運風險人群，專車閉環(huán)轉(zhuǎn)到發(fā)熱門診就醫(yī),。”霍志新說,。

他說,，小型醫(yī)療機構(gòu)管理重點還是要強化“不許接診發(fā)熱病人”“不許對發(fā)熱病人售藥,、輸液”,。同時,，他們要向?qū)俚厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報告癥狀監(jiān)測等情況,。

1月12日,，通州區(qū)皇木廠村,，工作人員將提示牌放在村口顯著位置,。新京報記者吳寧攝

追問3：農(nóng)村防疫與城市有哪些不同,？

農(nóng)村地區(qū)防疫和城區(qū)里有何不同,？霍志新說，城區(qū)人員流動比較快,，包括各區(qū)各省的來訪者,，農(nóng)村地區(qū)人口相對固定,，村衛(wèi)生室服務(wù)本地村民,，大家都非常熟悉,，這是農(nóng)村防控的有利之處。

但另一方面,，村民在防控要求依從性方面相對較弱,，涉及生活習慣和風俗習慣的問題?！氨热缒檬仪f疫情舉例,，村里有個紅白喜事經(jīng)常聚會,，所以要加強宣傳引導(dǎo),，喜事兒緩辦、喪事簡辦,、宴請不辦,，減少聚集,?！?/p>

他說,，目前密云結(jié)合農(nóng)村的特點,，在預(yù)檢分診環(huán)節(jié)進行了細化?！邦A(yù)檢分診時，我們問您去沒去過中高風險地區(qū),。農(nóng)村地區(qū)對疫情的關(guān)注度并不是特別高,，未必都知道中高風險地區(qū)是哪兒,。所以我們的人員就會問村民,，您出沒出過村兒,？去沒去過別處？家里來沒來過別處的人,？來過的話從哪兒來的,？村民說從哪兒來以后,，我們醫(yī)務(wù)人員來判斷這是不是中高風險,，而不是機械問去沒去過中高風險地區(qū),?！?/p>

蔣瑋也表示,，農(nóng)村社會有自身的特點,，重視鄉(xiāng)親鄉(xiāng)緣,，容易產(chǎn)生聚集、走親串友等活動,。前期的疫情防控為我們形成了一層安全罩,，每個社區(qū),、每個村都已經(jīng)自成一個“清潔區(qū)”,，大家處在安全罩的保護之中,。

因此,，疫情防控期間更應(yīng)該減少聚集,，防止多過的交流帶來病毒侵入，“擊穿”這層安全罩,。同時,，提升防疫意識，保持良好的生活習慣,，不給病毒傳播的途徑,。

追問4：基層哨點如何加強防疫能力？

作為農(nóng)村疫情防控的基層哨點和發(fā)現(xiàn)疫情的最前端,，昌平全區(qū)有100余個村醫(yī)務(wù)室,，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心代管,。蔣瑋表示,，多年發(fā)展過程中,，的確已經(jīng)出現(xiàn)村醫(yī)年紀過大,、人才流失的情況,，日常通過城區(qū)的醫(yī)生到村里巡診的方式來彌補短板和空白。

近期發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)的疫情提醒,，村醫(yī)務(wù)室需要加強自身的能力建設(shè)，既包括提升接診,、處置,、規(guī)范操作和應(yīng)急能力,，也包括彌補硬件設(shè)備、設(shè)施的缺口等,。在應(yīng)急能力建設(shè)方面,，要提升對傳染病疾病的監(jiān)測、預(yù)警和報告的能力,，發(fā)揮更靈敏的哨點作用,。

他還談到人的問題，村醫(yī)整體水平不高,、人才流失等是制約村醫(yī)務(wù)室能力提升的關(guān)鍵問題,。

“人們有時會說,，如果醫(yī)生對傳染病的認識不足,、靈敏不夠，那還不如把這關(guān)了,，不然里面有一個感染者就有傳播一屋子人的風險”,，蔣瑋表示,，需要加強對村醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),，讓他們具備甄別的能力,，明確知道什么需要上報,。

目前，密云區(qū)村衛(wèi)生室和衛(wèi)生站基本覆蓋327個行政村,，“個別很小的沒有覆蓋,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也會定期去巡診。目前,，最重要的是發(fā)揮區(qū)級培訓(xùn),，加強屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理,，把疫情防控網(wǎng)織密織牢,?！被糁拘抡f,。

記者了解到,，密云各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦公室，將加強對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)和督導(dǎo),。區(qū)衛(wèi)生健康委也不定期進行“四不兩直”督導(dǎo)檢查,。

相關(guān)新聞：北京多區(qū)成立農(nóng)村疫情防控組

新京報訊近日,，密云,、昌平,、房山,、平谷,、通州等區(qū)均成立了農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作組,，協(xié)調(diào)組織農(nóng)村疫情防控工作。

據(jù)介紹,，密云區(qū)農(nóng)村疫情防控工作組下設(shè)1辦8組,，其中，綜合協(xié)調(diào)辦設(shè)在區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局,，負責對各部門、各鎮(zhèn)街綜合協(xié)調(diào)工作,。8組職責分工一一列明,，如區(qū)衛(wèi)生健康委、疾控中心工作組要做好農(nóng)村診所,、村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、衛(wèi)生院等疫情監(jiān)管工作，做好農(nóng)村防控指引及農(nóng)村地區(qū)流調(diào)指導(dǎo)工作,。市場監(jiān)管局,、商務(wù)局,、城管執(zhí)法局工作組做好七小門店,、藥店,、農(nóng)村大集,、餐館的監(jiān)管工作,。區(qū)公安分局嚴格做好進京卡口的管理工作。

各鎮(zhèn)黨委政府是落實農(nóng)村地區(qū)疫情防控責任主體,，要壓實工作責任,，落實屬地管理原則，強化責任保障,，把農(nóng)村地區(qū)疫情防控各項工作落實到位,。

新京報記者 張璐 姜慧梓 陳琳 戴軒 應(yīng)悅 攝影記者 李木易 吳寧