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醫(yī)保統(tǒng)籌支付,個人自付,個人自費分不清?一文看懂

在醫(yī)療費用支付過程中

我們常常會聽到

“醫(yī)保統(tǒng)籌支付”“個人自付”

和“個人自費”

它們有什么區(qū)別?

今天就來給大家理清楚

醫(yī)療總費用包括哪些,?

醫(yī)療總費用=醫(yī)保統(tǒng)籌(基金)支付+個人自付+個人自費

醫(yī)保統(tǒng)籌支付是什么,?

屬于醫(yī)保目錄范圍內,,按規(guī)定由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,,即醫(yī)保直接報銷的部分,這部分不需要自己掏錢,。

醫(yī)保目錄范圍也就是常說的:醫(yī)療服務項目,、藥品、耗材“三大目錄”,。

職工醫(yī)保醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大額支付,。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大病支付。

使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付,,需要達到醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)起付線標準,。具體標準,根據(jù)參加的醫(yī)保類型(職工醫(yī)保/居民醫(yī)保),,以及醫(yī)院級別的不同,所對應的標準均有所不同,。

個人自付是什么,?

指在醫(yī)保目錄范圍內,需要由患者負擔的醫(yī)療費金額,。

包括起付線以下,、乙類先行自付、按比例自付,、封頂線以上,、目錄范圍內超限價部分等。

這部分費用可先由醫(yī)保個人賬戶內的余額進行支付,,不夠的部分再用現(xiàn)金等方式支付,。

個人自費是什么?

指在醫(yī)保范圍外的藥品,、項目等,,由參保人員全額支付。

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