在醫(yī)療費(fèi)用支付過程中
我們常常會(huì)聽到
“醫(yī)保統(tǒng)籌支付”“個(gè)人自付”
和“個(gè)人自費(fèi)”
它們有什么區(qū)別,?
今天就來給大家理清楚
醫(yī)療總費(fèi)用包括哪些?
醫(yī)療總費(fèi)用=醫(yī)保統(tǒng)籌(基金)支付+個(gè)人自付+個(gè)人自費(fèi)
醫(yī)保統(tǒng)籌支付是什么,?
屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi),,按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,即醫(yī)保直接報(bào)銷的部分,,這部分不需要自己掏錢,。
醫(yī)保目錄范圍也就是常說的:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品,、耗材“三大目錄”,。
職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大額支付。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大病支付,。
使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付,,需要達(dá)到醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)起付線標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn),,根據(jù)參加的醫(yī)保類型(職工醫(yī)保/居民醫(yī)保),以及醫(yī)院級(jí)別的不同,,所對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)均有所不同,。
個(gè)人自付是什么?
指在醫(yī)保目錄范圍內(nèi),,需要由患者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)金額,。
包括起付線以下、乙類先行自付,、按比例自付,、封頂線以上、目錄范圍內(nèi)超限價(jià)部分等,。
這部分費(fèi)用可先由醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的余額進(jìn)行支付,,不夠的部分再用現(xiàn)金等方式支付。
個(gè)人自費(fèi)是什么,?
指在醫(yī)保范圍外的藥品,、項(xiàng)目等,由參保人員全額支付,。