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網(wǎng)傳醫(yī)?？ɡ锏腻X沒用完年底會“清零”,？謠言！(3)

2024-12-30 01:23:10 來源：央視新聞 A+A-

在看病就醫(yī)的過程中醫(yī)療總費用等于醫(yī)保統(tǒng)籌（基金）支付、個人自付,、個人自費三部分相加,。

醫(yī)保統(tǒng)籌支付是指,，屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi),，按規(guī)定由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，即醫(yī)保直接報銷的部分,，這部分不需要自己掏錢,。醫(yī)保目錄范圍也就是常說的醫(yī)療服務項目、藥品,、耗材“三大目錄”,。

職工醫(yī)保醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大額支付。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大病支付,。

使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付,，需要達到醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)起付線標準。具體標準,，根據(jù)參加的醫(yī)保類型,，以及醫(yī)院級別的不同，所對應的標準均有所不同,。

個人自付指在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，需要由患者負擔的醫(yī)療費金額,。這部分費用可先由醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的余額進行支付,，不夠的部分再用現(xiàn)金等方式支付。

個人自費是指在醫(yī)保范圍外的藥品,、項目等,，由參保人員全額支付。

門診就醫(yī)花不到統(tǒng)籌額度是不是虧了,？

也有不少網(wǎng)友表示,，既然有統(tǒng)籌額度，單位也給我繳納了統(tǒng)籌基金,，那我沒有花到上限,，我是不是就吃虧了呢？

中國勞動和社會保障科學研究院醫(yī)保研究室主任王宗凡：首先醫(yī)保基金是一個共用基金,，不是個人賬戶,。不生病時，是在給別人做貢獻,；等需要使用時,，基金就能提供報銷，來分散風險,，所以我們不要有貪小便宜,，覺得錢不花就虧了的想法，我覺得是理解上的一個很大誤區(qū),。錢是公共的,，需要時就去消費，不需要時就不要浪費,，因為浪費可能會侵害別人的利益,，甚至可能造成基金不必要的浪費，導致基金本身不可持續(xù),，出現(xiàn)赤字風險等,，將會影響到所有人，包括你自己將來報銷的待遇,。

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