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網(wǎng)傳醫(yī)保卡里的錢沒用完年底會(huì)“清零”,？謠言,！(3)

2024-12-30 01:23:10 來源：央視新聞 A+A-

在看病就醫(yī)的過程中醫(yī)療總費(fèi)用等于醫(yī)保統(tǒng)籌（基金）支付,、個(gè)人自付,、個(gè)人自費(fèi)三部分相加,。

醫(yī)保統(tǒng)籌支付是指,，屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi),，按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，即醫(yī)保直接報(bào)銷的部分,，這部分不需要自己掏錢,。醫(yī)保目錄范圍也就是常說的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品,、耗材“三大目錄”,。

職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大額支付。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大病支付,。

使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付,，需要達(dá)到醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)起付線標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)參加的醫(yī)保類型,，以及醫(yī)院級別的不同，所對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)均有所不同,。

個(gè)人自付指在醫(yī)保目錄范圍內(nèi),，需要由患者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)金額。這部分費(fèi)用可先由醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的余額進(jìn)行支付,，不夠的部分再用現(xiàn)金等方式支付,。

個(gè)人自費(fèi)是指在醫(yī)保范圍外的藥品、項(xiàng)目等,，由參保人員全額支付,。

門診就醫(yī)花不到統(tǒng)籌額度是不是虧了？

也有不少網(wǎng)友表示,，既然有統(tǒng)籌額度,，單位也給我繳納了統(tǒng)籌基金，那我沒有花到上限,，我是不是就吃虧了呢,？

中國勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院醫(yī)保研究室主任王宗凡：首先醫(yī)保基金是一個(gè)共用基金,，不是個(gè)人賬戶,。不生病時(shí)，是在給別人做貢獻(xiàn),；等需要使用時(shí),，基金就能提供報(bào)銷，來分散風(fēng)險(xiǎn),，所以我們不要有貪小便宜,，覺得錢不花就虧了的想法，我覺得是理解上的一個(gè)很大誤區(qū),。錢是公共的,，需要時(shí)就去消費(fèi)，不需要時(shí)就不要浪費(fèi),，因?yàn)槔速M(fèi)可能會(huì)侵害別人的利益,，甚至可能造成基金不必要的浪費(fèi)，導(dǎo)致基金本身不可持續(xù),，出現(xiàn)赤字風(fēng)險(xiǎn)等,，將會(huì)影響到所有人，包括你自己將來報(bào)銷的待遇,。

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