出現(xiàn)這些情況可能是流感重癥專家提醒

2025-02-09 08:12:43 來源：央視新聞客戶端 A+A-

目前，我國仍處于流感季節(jié)性流行期,，主要流行的流感病毒包括甲型H1N1,、甲型H3N2亞型等。如何防治流感,，特別是危及生命的流感重癥,？一起來了解。

高危人群應(yīng)早確診

早用抗病毒藥物

流感感染后的癥狀因人而異,，大部分患者僅有發(fā)燒,、咳嗽、頭痛等癥狀,。和普通感冒相比,，流感患者發(fā)熱時體溫更高，病程持續(xù)的時間更長,，全身癥狀也更為嚴(yán)重,。病情嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)重癥肺炎,、暴發(fā)性心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命,。

出現(xiàn)這些情況可能是流感重癥專家提醒

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師田欣倫：因?yàn)榱鞲写蟛糠质且粋€病毒感染,，有一個自限性的過程。要是很快癥狀緩解,，比如說體溫正常了,，也沒有呼吸頻率的增快，或者沒有出現(xiàn)意識的問題,，基本上沒什么事,。但如果在三天左右，體溫還是在40℃,、39℃，或者出現(xiàn)呼吸急促,、血氧飽和度低于93%,，都應(yīng)該去急診讓醫(yī)生來評估是不是出現(xiàn)重癥的情況。另外像一些老年人,，如果本身就有一些基礎(chǔ)病,，一旦出現(xiàn)流感癥狀，也建議及早去急診確診,。

出現(xiàn)這些情況可能是流感重癥專家提醒

流感傳染性強(qiáng),，病情發(fā)展迅速，高危人群在發(fā)病早期的48小時內(nèi)服用抗病毒藥物尤為重要,。

出現(xiàn)這些情況可能是流感重癥專家提醒

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師田欣倫：孕婦或者是老年人,，有高危因素，比如說有免疫抑制的狀態(tài),，或者有呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)病,，或者神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)病,，確診的病人48小時之內(nèi)用抗病毒藥,，確實(shí)能夠明顯縮短發(fā)熱時間，減輕癥狀,，減輕重癥的發(fā)生率,。

上呼吸道感染癥狀相似

確診后再吃藥

當(dāng)前流行的流感病毒主要是甲流，那么是不是一發(fā)燒,，有呼吸道癥狀,，就該吃抗甲流的藥?

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師田欣倫：如果你說，我年輕力壯的,，原先也沒有什么基礎(chǔ)病,，30多歲,，我就一定要吃抗病毒藥嗎？其實(shí)并不是這樣的,，從醫(yī)生的角度,，如果廣泛的人群大量地吃抗病毒藥，可能會帶來將來群體對這些抗病毒藥物耐藥的風(fēng)險,。

出現(xiàn)這些情況可能是流感重癥專家提醒

現(xiàn)在很多人家里都備有感冒藥,，有了癥狀，在家自行服藥可以嗎,？

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師田欣倫：上呼吸道的這些病毒感染,，它的癥狀都是非常相似的。在沒有確診是甲流或者乙流之前,，吃這些抗病毒藥，反而增加了藥物的風(fēng)險,。所以一般還是建議,，要先確診，如果病原學(xué)能夠明確,，再用針對性的藥物會比較合適,。但是如果確實(shí)出門特別難，可以試著做一個抗原拭子,，但是抗原只有百分之五十幾的陽性率,，所以即便是陰性的結(jié)果，也不能否認(rèn)就一定不是流感,，所以如果有重癥高危風(fēng)險的患者,，還是推薦及早到有資質(zhì)的醫(yī)院做一些病原學(xué)的檢測，特別是核酸的檢測,。

出現(xiàn)這些情況可能是流感重癥專家提醒

專家提醒：

流感患者要警惕細(xì)菌趁虛而入

臨床上,，合并細(xì)菌感染常常是壓垮重癥流感患者的“最后一根稻草”。專家提醒,，特殊人群尤其要警惕細(xì)菌感染,，以免發(fā)展成重癥。

專家介紹,，如果沒能及時阻斷病毒復(fù)制,，流感病毒感染后的5—7天，患者約有10%～30%的可能性出現(xiàn)合并細(xì)菌感染,。

出現(xiàn)這些情況可能是流感重癥專家提醒

因?yàn)榱鞲胁《厩秩肴梭w后,，有些會直接損害肺黏膜的屏障功能，引發(fā)壞死性肺炎和肺損傷,。同時,，流感病毒感染會降低人體的免疫力,，形成細(xì)菌易感的“窗口期”。如果患者在抗病毒治療3—5天后,，癥狀沒有改善,，反而持續(xù)加重，就要警惕是否合并了細(xì)菌感染,。

出現(xiàn)這些情況可能是流感重癥專家提醒

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師田欣倫：流感出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的時候,，發(fā)展成重癥的風(fēng)險就會明顯升高。流感本身會造成氣道黏膜的損傷,。如果你覺得除了流感本身的癥狀,，比如高熱、頭痛,，全身酸痛以外,，出現(xiàn)了明顯的咳嗽、咳痰,、黃痰增多,、濃痰增多，那么要考慮細(xì)菌感染,，要考慮抗生素治療,。

（總臺央視記者龍曉勤周琨）

(責(zé)任編輯：梁云嬌 CN079)