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出現(xiàn)這些情況可能是流感重癥專家提醒

2025-02-09 08:12:43 來源：央視新聞客戶端 A+A-

目前，我國仍處于流感季節(jié)性流行期,，主要流行的流感病毒包括甲型H1N1,、甲型H3N2亞型等。如何防治流感,，特別是危及生命的流感重癥,？一起來了解。

高危人群應早確診

早用抗病毒藥物

流感感染后的癥狀因人而異,，大部分患者僅有發(fā)燒,、咳嗽、頭痛等癥狀,。和普通感冒相比,，流感患者發(fā)熱時體溫更高，病程持續(xù)的時間更長,，全身癥狀也更為嚴重,。病情嚴重的患者可能會出現(xiàn)重癥肺炎、暴發(fā)性心肌炎等嚴重并發(fā)癥,，甚至危及生命,。

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師田欣倫：因為流感大部分是一個病毒感染，有一個自限性的過程,。要是很快癥狀緩解,，比如說體溫正常了，也沒有呼吸頻率的增快,，或者沒有出現(xiàn)意識的問題,，基本上沒什么事,。但如果在三天左右，體溫還是在40℃,、39℃,，或者出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于93%,，都應該去急診讓醫(yī)生來評估是不是出現(xiàn)重癥的情況,。另外像一些老年人，如果本身就有一些基礎病,，一旦出現(xiàn)流感癥狀,，也建議及早去急診確診。

流感傳染性強,，病情發(fā)展迅速,，高危人群在發(fā)病早期的48小時內(nèi)服用抗病毒藥物尤為重要。

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師田欣倫：孕婦或者是老年人,，有高危因素,，比如說有免疫抑制的狀態(tài)，或者有呼吸系統(tǒng)的基礎病,，或者神經(jīng)系統(tǒng),、心血管系統(tǒng)的基礎病，確診的病人48小時之內(nèi)用抗病毒藥,，確實能夠明顯縮短發(fā)熱時間,，減輕癥狀，減輕重癥的發(fā)生率,。

上呼吸道感染癥狀相似

確診后再吃藥

當前流行的流感病毒主要是甲流,，那么是不是一發(fā)燒,，有呼吸道癥狀,，就該吃抗甲流的藥?

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師田欣倫：如果你說，我年輕力壯的,，原先也沒有什么基礎病,，30多歲，我就一定要吃抗病毒藥嗎,？其實并不是這樣的,，從醫(yī)生的角度，如果廣泛的人群大量地吃抗病毒藥,，可能會帶來將來群體對這些抗病毒藥物耐藥的風險,。

現(xiàn)在很多人家里都備有感冒藥，有了癥狀,，在家自行服藥可以嗎,？

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師田欣倫：上呼吸道的這些病毒感染,，它的癥狀都是非常相似的。在沒有確診是甲流或者乙流之前,，吃這些抗病毒藥,，反而增加了藥物的風險。所以一般還是建議,，要先確診,，如果病原學能夠明確，再用針對性的藥物會比較合適,。但是如果確實出門特別難,，可以試著做一個抗原拭子，但是抗原只有百分之五十幾的陽性率,，所以即便是陰性的結(jié)果,，也不能否認就一定不是流感，所以如果有重癥高危風險的患者,，還是推薦及早到有資質(zhì)的醫(yī)院做一些病原學的檢測,，特別是核酸的檢測。

專家提醒：

流感患者要警惕細菌趁虛而入

臨床上,，合并細菌感染常常是壓垮重癥流感患者的“最后一根稻草”,。專家提醒，特殊人群尤其要警惕細菌感染,，以免發(fā)展成重癥,。

專家介紹，如果沒能及時阻斷病毒復制,，流感病毒感染后的5—7天,，患者約有10%～30%的可能性出現(xiàn)合并細菌感染。

因為流感病毒侵入人體后,，有些會直接損害肺黏膜的屏障功能,，引發(fā)壞死性肺炎和肺損傷。同時,，流感病毒感染會降低人體的免疫力,，形成細菌易感的“窗口期”。如果患者在抗病毒治療3—5天后,，癥狀沒有改善,，反而持續(xù)加重，就要警惕是否合并了細菌感染,。

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師田欣倫：流感出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的時候,，發(fā)展成重癥的風險就會明顯升高。流感本身會造成氣道黏膜的損傷,。如果你覺得除了流感本身的癥狀,，比如高熱,、頭痛，全身酸痛以外,，出現(xiàn)了明顯的咳嗽,、咳痰、黃痰增多,、濃痰增多,，那么要考慮細菌感染，要考慮抗生素治療,。

（總臺央視記者龍曉勤周琨）

(責任編輯：0342)