出現(xiàn)這些情況可能是流感重癥專家提醒

2025-02-09 08:12:43 來源：央視新聞客戶端 A+A-

目前,，我國仍處于流感季節(jié)性流行期,，主要流行的流感病毒包括甲型H1N1、甲型H3N2亞型等,。如何防治流感,，特別是危及生命的流感重癥,？一起來了解,。

高危人群應(yīng)早確診

早用抗病毒藥物

流感感染后的癥狀因人而異，大部分患者僅有發(fā)燒,、咳嗽,、頭痛等癥狀。和普通感冒相比,，流感患者發(fā)熱時(shí)體溫更高,，病程持續(xù)的時(shí)間更長，全身癥狀也更為嚴(yán)重,。病情嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)重癥肺炎,、暴發(fā)性心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命,。

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師田欣倫：因?yàn)榱鞲写蟛糠质且粋€(gè)病毒感染,，有一個(gè)自限性的過程。要是很快癥狀緩解,，比如說體溫正常了,，也沒有呼吸頻率的增快，或者沒有出現(xiàn)意識(shí)的問題,，基本上沒什么事,。但如果在三天左右，體溫還是在40℃,、39℃,，或者出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于93%,，都應(yīng)該去急診讓醫(yī)生來評(píng)估是不是出現(xiàn)重癥的情況,。另外像一些老年人，如果本身就有一些基礎(chǔ)病,，一旦出現(xiàn)流感癥狀,，也建議及早去急診確診,。

流感傳染性強(qiáng)，病情發(fā)展迅速,，高危人群在發(fā)病早期的48小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物尤為重要,。

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師田欣倫：孕婦或者是老年人，有高危因素,，比如說有免疫抑制的狀態(tài),，或者有呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)病，或者神經(jīng)系統(tǒng),、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)病,，確診的病人48小時(shí)之內(nèi)用抗病毒藥，確實(shí)能夠明顯縮短發(fā)熱時(shí)間,，減輕癥狀,，減輕重癥的發(fā)生率。

上呼吸道感染癥狀相似

確診后再吃藥

當(dāng)前流行的流感病毒主要是甲流,，那么是不是一發(fā)燒,，有呼吸道癥狀，就該吃抗甲流的藥?

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師田欣倫：如果你說,，我年輕力壯的,，原先也沒有什么基礎(chǔ)病，30多歲,，我就一定要吃抗病毒藥嗎,？其實(shí)并不是這樣的，從醫(yī)生的角度,，如果廣泛的人群大量地吃抗病毒藥,，可能會(huì)帶來將來群體對(duì)這些抗病毒藥物耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)在很多人家里都備有感冒藥,，有了癥狀,，在家自行服藥可以嗎？

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師田欣倫：上呼吸道的這些病毒感染,，它的癥狀都是非常相似的,。在沒有確診是甲流或者乙流之前，吃這些抗病毒藥,，反而增加了藥物的風(fēng)險(xiǎn),。所以一般還是建議，要先確診,，如果病原學(xué)能夠明確,，再用針對(duì)性的藥物會(huì)比較合適。但是如果確實(shí)出門特別難，可以試著做一個(gè)抗原拭子,，但是抗原只有百分之五十幾的陽性率，所以即便是陰性的結(jié)果,，也不能否認(rèn)就一定不是流感,，所以如果有重癥高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，還是推薦及早到有資質(zhì)的醫(yī)院做一些病原學(xué)的檢測,，特別是核酸的檢測,。

專家提醒：

流感患者要警惕細(xì)菌趁虛而入

臨床上，合并細(xì)菌感染常常是壓垮重癥流感患者的“最后一根稻草”,。專家提醒,，特殊人群尤其要警惕細(xì)菌感染，以免發(fā)展成重癥,。

專家介紹,，如果沒能及時(shí)阻斷病毒復(fù)制，流感病毒感染后的5—7天,，患者約有10%～30%的可能性出現(xiàn)合并細(xì)菌感染,。

因?yàn)榱鞲胁《厩秩肴梭w后，有些會(huì)直接損害肺黏膜的屏障功能,，引發(fā)壞死性肺炎和肺損傷,。同時(shí)，流感病毒感染會(huì)降低人體的免疫力,，形成細(xì)菌易感的“窗口期”,。如果患者在抗病毒治療3—5天后，癥狀沒有改善,，反而持續(xù)加重,，就要警惕是否合并了細(xì)菌感染。

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師田欣倫：流感出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的時(shí)候,，發(fā)展成重癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯升高,。流感本身會(huì)造成氣道黏膜的損傷。如果你覺得除了流感本身的癥狀,，比如高熱,、頭痛，全身酸痛以外,，出現(xiàn)了明顯的咳嗽,、咳痰、黃痰增多,、濃痰增多,，那么要考慮細(xì)菌感染，要考慮抗生素治療。

（總臺(tái)央視記者龍曉勤周琨）

(責(zé)任編輯：梁云嬌 CN079)