所謂體檢，簡單一句話：提早發(fā)現(xiàn)“常見病”,，主動預警“大隱疾”,。體檢應該包含哪些項目？拿到體檢報告后,，檢查的數(shù)據(jù)該怎么看,？

抽血檢查血常規(guī)、生化和腫瘤標志物等

抽血,，是體檢中的首要一環(huán),，一般都是空腹抽多管靜脈血，主要檢查血常規(guī),、生化和腫瘤標志物等幾大類的多項指標,。

北京大學第三醫(yī)院體檢中心副主任心血管內(nèi)科主任醫(yī)師趙威：血常規(guī)可以理解為血液系統(tǒng)的功能，里面有紅細胞,、白細胞,、血小板等等。腫瘤標志物是反映有沒有腫瘤風險的,。

生化指標主要查的是什么,？

體檢報告上，我們會發(fā)現(xiàn)抽血檢查的單子上不僅有血常規(guī),，還有一種是生化指標,。

北京大學第三醫(yī)院體檢中心副主任心血管內(nèi)科主任醫(yī)師趙威：生化，比如肝功能,、腎功能,、血脂、血糖,、尿酸,、同型半胱氨酸等等這一系列，既反映很多重要臟器功能,，也反映我們的一些代謝指標,。

影像檢查篩查心血管及腫瘤類疾病

除了抽血檢查,，影像檢查則是體檢的另一大手段,。

北京大學第三醫(yī)院體檢中心副主任心血管內(nèi)科主任醫(yī)師趙威：一類就是跟心血管疾病有關的,，另一個大的類別就是我們比較擔心的腫瘤類的，尤其是惡性腫瘤類的,，一些標志物,，用影像學檢查來早期篩查和識別。

不同人群測血脂間隔多久最合適,？

“三高”,，一般就是指血液的“血壓、血脂和血糖”這三項問題高發(fā)的代謝指標,。一旦出現(xiàn)了“三高”,，將會對我們的健康產(chǎn)生不小的影響。

北京大學第三醫(yī)院體檢中心副主任心血管內(nèi)科主任醫(yī)師趙威：咱們國家現(xiàn)在的指南,，實際上是建議40歲以上的人群,，每年至少都要測一次血脂，對于年輕人可以在2至5年的頻次來測血脂,。對于青少年兒童來說,，建議在入學階段就要去測一次，因為有一些是叫家族遺傳的這種高膽固醇血癥,，還是會發(fā)生在很年輕很小的人群里的,。

血脂生化指標哪一項超標危害最大？

血脂的生化指標至少檢查四項：總膽固醇,、低密度脂蛋白膽固醇,、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯等。

北京大學第三醫(yī)院體檢中心副主任心血管內(nèi)科主任醫(yī)師趙威：血脂確實大家有一個誤區(qū),，以為血脂里主要包括甘油三酯,，其實在醫(yī)生心中，這4項里,，危害最大的是低密度脂蛋白LDL-C高,，對動脈硬化促進作用是最大的。

醫(yī)生強調(diào),，血脂中的“低密度脂蛋白膽固醇”,，可以理解為血管壁長的斑塊的主要成分。這個指標越高,，人體的動脈硬化可能越早,、越快、也越重,，所以對低密度脂蛋白膽固醇以及總膽固醇的管理很重要,。

血糖指標有“箭頭”應盡早采取措施

體檢中檢測的空腹血糖和糖化血紅蛋白這兩項指標，一般反映身體的血糖水平，這兩項指標如果異常,，需要復查就診排查是否可能患有糖尿病,。

北京大學第三醫(yī)院體檢中心副主任心血管內(nèi)科主任醫(yī)師趙威：有些人可能發(fā)現(xiàn)自己有“箭頭”，提醒您也得開始關注了,，因為糖尿病這個疾病是一個發(fā)展的過程,，在疾病很早期或者還沒過診斷標準的時候，就應該開始采取一些措施,，比如控制飲食,、規(guī)律鍛煉。

體檢過程中還應關注是否出現(xiàn)“第四高”

專家表示,，在體檢中,，我們還應關注是否出現(xiàn)“第四高”。

北京大學第三醫(yī)院體檢中心副主任心血管內(nèi)科主任醫(yī)師趙威：有人說同型半胱氨酸高是“第四高”,，當然還有人說尿酸高,，這都是發(fā)生率很高，而且對心腦血管有非常不利的影響的疾病,。

針對“第四高”,，專家建議日常飲食中應多補充葉酸，比如綠葉蔬菜以及水果等,。少吃高嘌呤的食物,，比如動物內(nèi)臟、海鮮等,。

體檢中的腫瘤標志物是什么,？

北京大學第三醫(yī)院體檢中心副主任心血管內(nèi)科主任醫(yī)師趙威：一般認為，一個腫瘤在身體里生長以后,，可能會分泌一些蛋白質(zhì)或者一些特殊的物質(zhì),，也有時候是它生長了以后刺激身體發(fā)生了某些物質(zhì)異常，這樣的分泌增加以后,，可能預示著某種腫瘤在身體里出現(xiàn)了,，所以就把它叫腫瘤標志物。

體檢中常見的腫瘤標志物有哪些,？

不同腫瘤標志物升高預警不同風險,，如圖所示↓

腫瘤標志物注意“四能”“四不能”

專家強調(diào)，體檢中的這些腫瘤標志物,，要注意“四能”“四不能”,。

北京大學第三醫(yī)院檢驗科主任崔麗艷：“四個能”,，第一,，可以用于高危人群的篩查,，第二,，可以用于腫瘤的輔助診斷，第三,，用于治療效果的判斷,，還有用于腫瘤復發(fā)的監(jiān)測。

“四不能”指的是：

第一,，不能用于健康人群的大規(guī)模篩查；

第二,，不能覆蓋所有的腫瘤類型,。

第三，腫瘤標志物的升高不能確診就是腫瘤,。

第四,，腫瘤標志物正常也不能說就沒有腫瘤的發(fā)生。

您的體檢報告提示某些腫瘤標志物指標異常時,，可能存在“假陽性”和“假陰性”,。

北京大學第三醫(yī)院檢驗科主任崔麗艷：腫瘤標志物的升高，從指南的建議來說,，要求是正常參考區(qū)間上限的兩倍以上,，就算升高，兩倍以下不需要太緊張,。假如是兩倍以上,，第一，需要一般三個月之后進行復查,；第二,，一般是需要進行一個連續(xù)的監(jiān)測，動態(tài)觀察,；第三,，需要聯(lián)合檢測，多項腫瘤標志物同時檢測,。

B超及CT檢查出結(jié)節(jié)應該怎么看,？

北京大學第三醫(yī)院體檢中心副主任心血管內(nèi)科主任醫(yī)師趙威：一般來說三類以下的結(jié)節(jié)還不用太緊張，尤其是一類二類的結(jié)節(jié)就不用特殊就診了,，三類結(jié)節(jié)建議如果是第一次發(fā)現(xiàn)最好三個月后復查,。到了四類結(jié)節(jié)以及更大的這種級別的，腫瘤的發(fā)生率就比較高了,，所以這個時候一定要正規(guī)就診,，四類甚至五類六類這樣的結(jié)節(jié)，隨著數(shù)值的變大,，它是惡性腫瘤的概率就增加了,。

此外，看懂結(jié)節(jié)的大小也很重要。

北京大學第三醫(yī)院體檢中心副主任心血管內(nèi)科主任醫(yī)師趙威：如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),，在CT里,，如果是實性或者部分實性的這種結(jié)節(jié)，一般認為大于等于6毫米,、小于15毫米就應該去就診了,，是需要復查的。如果是非實性結(jié)節(jié),，大于等于8毫米,、小于15毫米的話，也需要去就診復查,。當然更大的結(jié)節(jié),，可能就要開始啟動一些治療，然后再復查這樣的流程,。

竇性心律不齊代表心臟有問題嗎,？

北京大學第三醫(yī)院體檢中心副主任心血管內(nèi)科主任醫(yī)師趙威：正常人的心跳，節(jié)律都是叫竇性心律,，這句話是正常的,。絕大多數(shù)竇性心律不齊的人其實也沒有疾病，不用為這句話擔心得了心臟病,。它更多的是反映在深吸氣和深呼氣的時候,，心跳的頻率可能不太一樣，一般來說這都不用去看病,。該去就診的,，其中一個叫ST-T改變，指心電圖的某一個小的波段可能有一些異常,；頻發(fā)的早搏,，可能心臟的節(jié)律就真的出一些問題了，這個也是建議去正規(guī)就診,。

胃腸鏡過程很痛苦很麻煩嗎,？

北京大學第三院消化科主任醫(yī)師薛艷：其實不是的，我們現(xiàn)在做胃腸鏡可以選擇無痛胃腸鏡檢查,，也就是麻醉狀態(tài)下病人睡一覺,，半個小時左右的時間，就可以把胃鏡和腸鏡完成,。在這個過程中,，病人是沒有知覺的。胃鏡不需要特殊的術(shù)前準備,，提前10個小時左右禁食就可以了,，如果做結(jié)腸鏡的檢查,，提前一天要做腸道準備工作，這個過程也不是很復雜,。