盛夏已至,,氣溫驟升,,這讓我們常把“熱死了”掛在嘴邊,,但這可不是一句玩笑話,,因為人真的會被熱死,!
持續(xù)的高溫天氣,,常會導致有人因為熱射病死亡,。研究表明1990-2019的30年間,,全球因熱浪死亡人數超15.3萬,,其中半數發(fā)生在亞洲地區(qū),幾乎每一千萬人中就有236人死于熱浪[1],,且隨著氣候變化加劇,,在未來,這一數字將越來越大……
此外,熱射病可不僅是被酷烈的陽光曬的,,長時間在廚房炒菜也可能得熱射病,,在室內工作也可能得熱射病,甚至,,過度鍛煉也可能得熱射?。?/p>
因此,,我們必須清醒地意識到,,熱射病的威脅就在我們身邊潛伏。學會識別和應對熱射病,,能幫助我們和親友安然度過炎炎夏日,,只要記住12個字就行,下面咱們就詳細說說,。
熱射病的發(fā)生
熱射病(heatstroke,,HS),是重癥中暑中的一種,,是由熱損傷因素作用于機體引起的嚴重致命性疾病,,具有很高的病死率。
熱射病這個"高溫殺手",,究竟是怎樣奪走人生命的呢?醫(yī)學界公認的"雙通道攻擊"理論給出了科學解釋,。
先想象一下,我們的身體就像一臺精密又智能的機器,,各種生理生化活動,,在我們的各個組織、器官中有條不紊地進行,,維持著我們的生命,,而這需要維持合適的溫度范圍。如果環(huán)境溫度發(fā)生變化,,我們的身體還能自動進行調節(jié),,通過產熱或散熱,維持核心溫度在正常范圍內,,這樣即使體表溫度有變化,,重要器官仍能正常工作。
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但有時,由于種種因素,,人的調節(jié)能力會到達極限,無法維持身體的正常運轉。拿熱射病來說,,當人體核心溫度突破40℃警戒線時,,第一重打擊就開始了:高溫將直接灼傷大腦、心臟,、肝,、腎等重要器官。與此同時,,第二重打擊接踵而至:高溫應激會引發(fā)“炎癥風暴”,,體內毒素突破腸道屏障進入血液,導致全身器官連環(huán)受損,。
最可怕的是,,從輕微中暑發(fā)展到致命性熱射病,可能只需要短短幾小時,!患者會出現意識模糊,、抽搐、無汗高熱等癥狀,,不及時救治將導致不可逆的器官損傷,。
那么,什么樣的人更需要擔心熱射病呢,?
警惕熱射病,,這些情況要注意
發(fā)生熱射病的根本原因是產熱與散熱的失衡,那么對于體溫調節(jié)能力欠佳的高齡老年人,、嬰幼兒以及既往體弱者更容易患病,。
但是經常做運動、在戶外工作或者從事體力勞動的群體,,比如運動員,、建筑工人、軍人,,他們運動的時候身體會產生大量的熱,,如果不能及時散熱,也很容易得熱射病[2],。
因此,,熱射病并非"夏日限定殺手"[3],當運動產熱>散熱時,,就有發(fā)生熱射病的風險,。
大多數熱射病患者一開始會出現意識不清和高燒,如果不及時治療,,可能會導致器官衰竭,,甚至死亡,。
中國熱射病的診斷標準不再把核心體溫>40℃作為診斷必須條件,而是在強調監(jiān)測核心體溫對于判斷病情以及指導治療的同時,,明確核心體溫<40℃不能除外熱射病,其目的是避免過度強調體溫必須>40℃而延誤治療[4],。
應對熱射病,記住六個字,!
如果遇到熱射病患者,,我們要做到“降溫第一”,應第一時間將患者移動到涼快的地方,,并采取措施降溫,。
需要做的事情可以用六字訣助記:“已(移)經(凈)將(降)臉(聯(lián))喂方(防)”。
藏狐:但這事與我無關表情包來自網絡
移——轉移環(huán)境:立即將中暑者轉移至陰涼通風處,,比如大樹下、通風的房屋內,、有空調的房間內,,讓中暑者以最快速度脫離熱源。
凈——脫凈衣物:將中暑者衣服,、褲子全部脫下,,去除一切保溫措施。
降——體表降溫:用冰袋,、冰塊,、冰凍飲料等物品置于中暑者額頭、太陽穴,、頸部,、腹股溝等處進行血液散熱,可用紗布,、薄衣物包裹冰袋以免凍傷,。
聯(lián)——聯(lián)系醫(yī)療:救助病患的同時,其他人可就近向醫(yī)療機構和衛(wèi)勤人員求助,,尋求后續(xù)治療,。
喂——喂食液體:患者意識清醒的情況下,每小時補充500-1000ml含鈉,、鉀的低溫飲品,。
防——防止窒息:出現抽搐、惡心,、嘔吐的現象,,要注意采取側臥姿勢,及時幫助清理口腔,、鼻腔,,防止嘔吐物塞住呼吸道引起窒息,。
預防熱射病,記住六個字
而熱射病的預防之道,,遠比治療來得簡便易行,。
六字訣助記:“散步(補)時(適)要(藥)觀察(查)”。
散——降溫散熱:可用濕毛巾擦拭手,、胳膊和后頸。
補——補水補鹽:高溫的環(huán)境下應該多喝水,,提倡大家喝淡鹽水,。
適——適熱訓練:進行熱習服訓練時,要循序漸進增加運動量,,先適應熱環(huán)境下的低強度訓練,,再適應熱環(huán)境下的高強度訓練。需要強調的是:體能好不等于耐熱性好?。ㄗⅲ簾崃暦柧氝m用于專業(yè)人員,,普通人尤其是熱射病高危人群無需勉強)
藥——常備解暑藥品:常備有防中暑功效的藥品。
觀——觀察體征:在高溫環(huán)境中,,應當加強自我預警,。
查——查指數表:基于溫度和濕度查詢熱指數表,進行判斷,。
通過科學的預防與應對措施,,我們不僅能有效避免中暑與熱射病,更能安然享受夏日的陽光,。希望每個人都能在炎熱的夏季里,,保持清涼,安全度夏,。
參考文獻
[1]Zhao Q, Guo Y, Ye T, et al. Global, regional, and national burden of mortality associated with non-optimal ambient temperatures from 2000 to 2019: a three-stage modelling study[J]. Lancet Planet Health, 2021,5(7):e415-e425.
[2]項楚涵,馬駿,徐凡,等.熱射病的防治進展[J].中國急救醫(yī)學,,2024,44(06):482-487.
[3]張思.入秋別大意,高溫殺手未離場[J].醫(yī)師在線,2021,11(25):29.
[4]宋景春,宋青,張偉等.中國熱射病診斷與治療指南(2025版)[J].解放軍醫(yī)學雜志,2025,50(04):367-386.