盛夏已至,,氣溫驟升,這讓我們常把“熱死了”掛在嘴邊,,但這可不是一句玩笑話,,因為人真的會被熱死,!
持續(xù)的高溫天氣,常會導(dǎo)致有人因為熱射病死亡,。研究表明1990-2019的30年間,,全球因熱浪死亡人數(shù)超15.3萬,其中半數(shù)發(fā)生在亞洲地區(qū),,幾乎每一千萬人中就有236人死于熱浪[1],,且隨著氣候變化加劇,在未來,這一數(shù)字將越來越大……
此外,,熱射病可不僅是被酷烈的陽光曬的,,長時間在廚房炒菜也可能得熱射病,在室內(nèi)工作也可能得熱射病,,甚至,,過度鍛煉也可能得熱射病,!
因此,,我們必須清醒地意識到,熱射病的威脅就在我們身邊潛伏,。學(xué)會識別和應(yīng)對熱射病,,能幫助我們和親友安然度過炎炎夏日,,只要記住12個字就行,,下面咱們就詳細說說。
熱射病的發(fā)生
熱射病(heatstroke,,HS),,是重癥中暑中的一種,是由熱損傷因素作用于機體引起的嚴重致命性疾病,,具有很高的病死率,。
熱射病這個"高溫殺手",究竟是怎樣奪走人生命的呢?醫(yī)學(xué)界公認的"雙通道攻擊"理論給出了科學(xué)解釋,。
先想象一下,,我們的身體就像一臺精密又智能的機器,各種生理生化活動,,在我們的各個組織,、器官中有條不紊地進行,維持著我們的生命,,而這需要維持合適的溫度范圍,。如果環(huán)境溫度發(fā)生變化,我們的身體還能自動進行調(diào)節(jié),,通過產(chǎn)熱或散熱,,維持核心溫度在正常范圍內(nèi),這樣即使體表溫度有變化,,重要器官仍能正常工作,。
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但有時,,由于種種因素,人的調(diào)節(jié)能力會到達極限,無法維持身體的正常運轉(zhuǎn),。拿熱射病來說,,當人體核心溫度突破40℃警戒線時,第一重打擊就開始了:高溫將直接灼傷大腦,、心臟,、肝、腎等重要器官,。與此同時,,第二重打擊接踵而至:高溫應(yīng)激會引發(fā)“炎癥風(fēng)暴”,體內(nèi)毒素突破腸道屏障進入血液,,導(dǎo)致全身器官連環(huán)受損,。
最可怕的是,從輕微中暑發(fā)展到致命性熱射病,,可能只需要短短幾小時,!患者會出現(xiàn)意識模糊、抽搐,、無汗高熱等癥狀,,不及時救治將導(dǎo)致不可逆的器官損傷。
那么,,什么樣的人更需要擔(dān)心熱射病呢,?
警惕熱射病,這些情況要注意
發(fā)生熱射病的根本原因是產(chǎn)熱與散熱的失衡,,那么對于體溫調(diào)節(jié)能力欠佳的高齡老年人,、嬰幼兒以及既往體弱者更容易患病。
但是經(jīng)常做運動,、在戶外工作或者從事體力勞動的群體,,比如運動員、建筑工人,、軍人,,他們運動的時候身體會產(chǎn)生大量的熱,如果不能及時散熱,,也很容易得熱射病[2],。
因此,熱射病并非"夏日限定殺手"[3],,當運動產(chǎn)熱>散熱時,,就有發(fā)生熱射病的風(fēng)險。
大多數(shù)熱射病患者一開始會出現(xiàn)意識不清和高燒,,如果不及時治療,,可能會導(dǎo)致器官衰竭,甚至死亡。
中國熱射病的診斷標準不再把核心體溫>40℃作為診斷必須條件,,而是在強調(diào)監(jiān)測核心體溫對于判斷病情以及指導(dǎo)治療的同時,,明確核心體溫<40℃不能除外熱射病,其目的是避免過度強調(diào)體溫必須>40℃而延誤治療[4]。
應(yīng)對熱射病,,記住六個字,!
如果遇到熱射病患者,我們要做到“降溫第一”,,應(yīng)第一時間將患者移動到?jīng)隹斓牡胤?,并采取措施降溫?/p>
需要做的事情可以用六字訣助記:“已(移)經(jīng)(凈)將(降)臉(聯(lián))喂方(防)”。
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移——轉(zhuǎn)移環(huán)境:立即將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,,比如大樹下、通風(fēng)的房屋內(nèi),、有空調(diào)的房間內(nèi),,讓中暑者以最快速度脫離熱源。
凈——脫凈衣物:將中暑者衣服,、褲子全部脫下,,去除一切保溫措施。
降——體表降溫:用冰袋,、冰塊、冰凍飲料等物品置于中暑者額頭,、太陽穴,、頸部、腹股溝等處進行血液散熱,,可用紗布,、薄衣物包裹冰袋以免凍傷。
聯(lián)——聯(lián)系醫(yī)療:救助病患的同時,,其他人可就近向醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)勤人員求助,,尋求后續(xù)治療。
喂——喂食液體:患者意識清醒的情況下,,每小時補充500-1000ml含鈉,、鉀的低溫飲品。
防——防止窒息:出現(xiàn)抽搐,、惡心,、嘔吐的現(xiàn)象,要注意采取側(cè)臥姿勢,,及時幫助清理口腔,、鼻腔,防止嘔吐物塞住呼吸道引起窒息。
預(yù)防熱射病,,記住六個字
而熱射病的預(yù)防之道,,遠比治療來得簡便易行。
六字訣助記:“散步(補)時(適)要(藥)觀察(查)”,。
散——降溫散熱:可用濕毛巾擦拭手,、胳膊和后頸。
補——補水補鹽:高溫的環(huán)境下應(yīng)該多喝水,,提倡大家喝淡鹽水,。
適——適熱訓(xùn)練:進行熱習(xí)服訓(xùn)練時,要循序漸進增加運動量,,先適應(yīng)熱環(huán)境下的低強度訓(xùn)練,,再適應(yīng)熱環(huán)境下的高強度訓(xùn)練。需要強調(diào)的是:體能好不等于耐熱性好?。ㄗⅲ簾崃?xí)服訓(xùn)練適用于專業(yè)人員,,普通人尤其是熱射病高危人群無需勉強)
藥——常備解暑藥品:常備有防中暑功效的藥品。
觀——觀察體征:在高溫環(huán)境中,,應(yīng)當加強自我預(yù)警,。
查——查指數(shù)表:基于溫度和濕度查詢熱指數(shù)表,進行判斷,。
通過科學(xué)的預(yù)防與應(yīng)對措施,,我們不僅能有效避免中暑與熱射病,更能安然享受夏日的陽光,。希望每個人都能在炎熱的夏季里,,保持清涼,安全度夏,。
參考文獻
[1]Zhao Q, Guo Y, Ye T, et al. Global, regional, and national burden of mortality associated with non-optimal ambient temperatures from 2000 to 2019: a three-stage modelling study[J]. Lancet Planet Health, 2021,5(7):e415-e425.
[2]項楚涵,馬駿,徐凡,等.熱射病的防治進展[J].中國急救醫(yī)學(xué),,2024,44(06):482-487.
[3]張思.入秋別大意,高溫殺手未離場[J].醫(yī)師在線,2021,11(25):29.
[4]宋景春,宋青,張偉等.中國熱射病診斷與治療指南(2025版)[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2025,50(04):367-386.