盛夏已至,氣溫驟升,,這讓我們常把“熱死了”掛在嘴邊,,但這可不是一句玩笑話,因?yàn)槿苏娴臅?huì)被熱死,!
持續(xù)的高溫天氣,,常會(huì)導(dǎo)致有人因?yàn)闊嵘洳∷劳觥Q芯勘砻?990-2019的30年間,,全球因熱浪死亡人數(shù)超15.3萬,,其中半數(shù)發(fā)生在亞洲地區(qū),幾乎每一千萬人中就有236人死于熱浪[1],,且隨著氣候變化加劇,,在未來,這一數(shù)字將越來越大……
此外,,熱射病可不僅是被酷烈的陽光曬的,,長(zhǎng)時(shí)間在廚房炒菜也可能得熱射病,在室內(nèi)工作也可能得熱射病,,甚至,,過度鍛煉也可能得熱射病,!
因此,,我們必須清醒地意識(shí)到,熱射病的威脅就在我們身邊潛伏。學(xué)會(huì)識(shí)別和應(yīng)對(duì)熱射病,,能幫助我們和親友安然度過炎炎夏日,,只要記住12個(gè)字就行,下面咱們就詳細(xì)說說,。
熱射病的發(fā)生
熱射病(heatstroke,,HS),是重癥中暑中的一種,,是由熱損傷因素作用于機(jī)體引起的嚴(yán)重致命性疾病,,具有很高的病死率。
熱射病這個(gè)"高溫殺手",,究竟是怎樣奪走人生命的呢?醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的"雙通道攻擊"理論給出了科學(xué)解釋,。
先想象一下,我們的身體就像一臺(tái)精密又智能的機(jī)器,,各種生理生化活動(dòng),,在我們的各個(gè)組織、器官中有條不紊地進(jìn)行,,維持著我們的生命,,而這需要維持合適的溫度范圍。如果環(huán)境溫度發(fā)生變化,,我們的身體還能自動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié),,通過產(chǎn)熱或散熱,維持核心溫度在正常范圍內(nèi),,這樣即使體表溫度有變化,,重要器官仍能正常工作。
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但有時(shí),由于種種因素,,人的調(diào)節(jié)能力會(huì)到達(dá)極限,,無法維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。拿熱射病來說,,當(dāng)人體核心溫度突破40℃警戒線時(shí),,第一重打擊就開始了:高溫將直接灼傷大腦、心臟,、肝,、腎等重要器官。與此同時(shí),,第二重打擊接踵而至:高溫應(yīng)激會(huì)引發(fā)“炎癥風(fēng)暴”,體內(nèi)毒素突破腸道屏障進(jìn)入血液,導(dǎo)致全身器官連環(huán)受損,。
最可怕的是,,從輕微中暑發(fā)展到致命性熱射病,可能只需要短短幾小時(shí),!患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊,、抽搐、無汗高熱等癥狀,,不及時(shí)救治將導(dǎo)致不可逆的器官損傷,。
那么,什么樣的人更需要擔(dān)心熱射病呢,?
警惕熱射病,,這些情況要注意
發(fā)生熱射病的根本原因是產(chǎn)熱與散熱的失衡,那么對(duì)于體溫調(diào)節(jié)能力欠佳的高齡老年人,、嬰幼兒以及既往體弱者更容易患病,。
但是經(jīng)常做運(yùn)動(dòng)、在戶外工作或者從事體力勞動(dòng)的群體,,比如運(yùn)動(dòng)員,、建筑工人、軍人,,他們運(yùn)動(dòng)的時(shí)候身體會(huì)產(chǎn)生大量的熱,,如果不能及時(shí)散熱,也很容易得熱射病[2],。
因此,,熱射病并非"夏日限定殺手"[3],當(dāng)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)熱>散熱時(shí),,就有發(fā)生熱射病的風(fēng)險(xiǎn),。
大多數(shù)熱射病患者一開始會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清和高燒,如果不及時(shí)治療,,可能會(huì)導(dǎo)致器官衰竭,,甚至死亡。
中國(guó)熱射病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不再把核心體溫>40℃作為診斷必須條件,,而是在強(qiáng)調(diào)監(jiān)測(cè)核心體溫對(duì)于判斷病情以及指導(dǎo)治療的同時(shí),,明確核心體溫<40℃不能除外熱射病,其目的是避免過度強(qiáng)調(diào)體溫必須>40℃而延誤治療[4]。
應(yīng)對(duì)熱射病,,記住六個(gè)字,!
如果遇到熱射病患者,我們要做到“降溫第一”,,應(yīng)第一時(shí)間將患者移動(dòng)到?jīng)隹斓牡胤?,并采取措施降溫?/p>
需要做的事情可以用六字訣助記:“已(移)經(jīng)(凈)將(降)臉(聯(lián))喂方(防)”,。
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移——轉(zhuǎn)移環(huán)境:立即將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,,比如大樹下,、通風(fēng)的房屋內(nèi)、有空調(diào)的房間內(nèi),,讓中暑者以最快速度脫離熱源,。
凈——脫凈衣物:將中暑者衣服、褲子全部脫下,,去除一切保溫措施,。
降——體表降溫:用冰袋、冰塊,、冰凍飲料等物品置于中暑者額頭,、太陽穴、頸部,、腹股溝等處進(jìn)行血液散熱,,可用紗布、薄衣物包裹冰袋以免凍傷,。
聯(lián)——聯(lián)系醫(yī)療:救助病患的同時(shí),,其他人可就近向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)勤人員求助,尋求后續(xù)治療,。
喂——喂食液體:患者意識(shí)清醒的情況下,,每小時(shí)補(bǔ)充500-1000ml含鈉、鉀的低溫飲品,。
防——防止窒息:出現(xiàn)抽搐,、惡心、嘔吐的現(xiàn)象,,要注意采取側(cè)臥姿勢(shì),,及時(shí)幫助清理口腔、鼻腔,,防止嘔吐物塞住呼吸道引起窒息,。
預(yù)防熱射病,記住六個(gè)字
而熱射病的預(yù)防之道,,遠(yuǎn)比治療來得簡(jiǎn)便易行,。
六字訣助記:“散步(補(bǔ))時(shí)(適)要(藥)觀察(查)”。
散——降溫散熱:可用濕毛巾擦拭手,、胳膊和后頸,。
補(bǔ)——補(bǔ)水補(bǔ)鹽:高溫的環(huán)境下應(yīng)該多喝水,提倡大家喝淡鹽水,。
適——適熱訓(xùn)練:進(jìn)行熱習(xí)服訓(xùn)練時(shí),,要循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量,,先適應(yīng)熱環(huán)境下的低強(qiáng)度訓(xùn)練,再適應(yīng)熱環(huán)境下的高強(qiáng)度訓(xùn)練,。需要強(qiáng)調(diào)的是:體能好不等于耐熱性好?。ㄗⅲ簾崃?xí)服訓(xùn)練適用于專業(yè)人員,普通人尤其是熱射病高危人群無需勉強(qiáng))
藥——常備解暑藥品:常備有防中暑功效的藥品,。
觀——觀察體征:在高溫環(huán)境中,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自我預(yù)警,。
查——查指數(shù)表:基于溫度和濕度查詢熱指數(shù)表,,進(jìn)行判斷。
通過科學(xué)的預(yù)防與應(yīng)對(duì)措施,,我們不僅能有效避免中暑與熱射病,,更能安然享受夏日的陽光。希望每個(gè)人都能在炎熱的夏季里,,保持清涼,,安全度夏,。
參考文獻(xiàn)
[1]Zhao Q, Guo Y, Ye T, et al. Global, regional, and national burden of mortality associated with non-optimal ambient temperatures from 2000 to 2019: a three-stage modelling study[J]. Lancet Planet Health, 2021,5(7):e415-e425.
[2]項(xiàng)楚涵,馬駿,徐凡,等.熱射病的防治進(jìn)展[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2024,44(06):482-487.
[3]張思.入秋別大意,,高溫殺手未離場(chǎng)[J].醫(yī)師在線,2021,11(25):29.
[4]宋景春,宋青,張偉等.中國(guó)熱射病診斷與治療指南(2025版)[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2025,50(04):367-386.