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跟腱斷裂!只因運動前吃了這種常用抗生素

“跳舞熱身時突然‘啪’一聲,,腳后跟劇痛難忍,,醫(yī)生說是跟腱斷裂?!苯?,一位網(wǎng)友的意外經(jīng)歷在社交媒體引發(fā)熱議。

評論區(qū)有人回復:“你跳舞前用左氧氟沙星了嗎,?”當事人表示確實服用了該藥,。隨后,有關(guān)“吃左氧氟沙星可能導致跟腱斷裂”的話題迅速登上社交平臺熱搜,。

跟腱斷裂,!只因運動前吃了這種常用抗生素

左氧氟沙星這種抗生素并不陌生,作為一種常用的氟喹諾酮類抗生素,,因其抗菌譜廣,、抗菌作用強等優(yōu)點,在臨床上被廣泛用于治療呼吸系統(tǒng),、泌尿系統(tǒng)、皮膚軟組織等多種感染性疾病,。

但是,,不少人可能忽視了左氧氟沙星損傷肌腱的副作用。那么,,左氧氟沙星“攻擊”肌腱的概率高嗎,?哪些人群要特別警惕?

左氧氟沙星會“攻擊”肌腱嗎,?

據(jù)國家藥監(jiān)局數(shù)據(jù)庫顯示,,左氧氟沙星作為常用抗生素,2022年全國處方量達4800萬份,。

跟腱斷裂,!只因運動前吃了這種常用抗生素

和其他所有藥物一樣,左氧氟沙星存在一定的不良反應風險。其中,,肌腱損傷就是一種雖然罕見但后果可能很嚴重的并發(fā)癥,。據(jù)文獻報告,左氧氟沙星導致跟腱斷裂的發(fā)生率為每萬人3-5例,。

跟腱斷裂,!只因運動前吃了這種常用抗生素

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院藥學部主任藥師溫愛萍表示,氟喹諾酮類藥物導致跟腱斷裂的反應是非常明確的,,但大家要有一個基本的認知,,就是它的相對風險比較高,但是絕對發(fā)生概率比較低,。

有研究顯示,,大多數(shù)由服用左氧氟沙星引起的肌腱損傷癥狀出現(xiàn)在用藥后的2周以內(nèi)。因此,,在服用左氧氟沙星期間及停藥后的一段時間內(nèi),,患者都需要保持警惕,不妨暫時避免日?;顒又獾倪\動,,尤其是給下肢帶來巨大負擔的運動。

5類高風險人群要警惕

需要指出的是,,并非所有使用者都面臨同等風險,,有5類人屬于高風險人群,在用藥期間應該予以更多關(guān)注,。

?60歲以上的老年人:隨著年齡增長,,肌腱的柔韌性和血供都會有所下降,因此更容易受到藥物的損傷,。

?使用糖皮質(zhì)激素的患者:糖皮質(zhì)激素本身就可能對肌腱產(chǎn)生不良影響,,與氟喹諾酮類藥物合用會顯著增加肌腱斷裂的風險。

溫愛萍表示,,如果患者是老年人又同時用糖皮質(zhì)激素,,有研究表明,發(fā)生肌腱斷裂的風險會比普通患者高19倍,。

?腎功能不全的患者:腎功能不全會導致藥物排泄減慢,,血藥濃度升高,從而增加不良反應的風險,。

?實體器官移植(如腎移植)的患者:這類患者通常需要長期服用免疫抑制劑(其中可能包含糖皮質(zhì)激素),,且身體狀況相對較差,服用左氧氟沙星出現(xiàn)副作用的風險也更高,。

?運動員或長期從事高強度體育鍛煉的人群:這部分人群的肌腱本身就承受著較大的負荷,,因此也更容易受到損傷,。

跟腱斷裂!只因運動前吃了這種常用抗生素

高風險人群用藥注意事項

在服用左氧氟沙星前,,建議主動告知醫(yī)生自己的病史,、用藥史(尤其是是否正在使用糖皮質(zhì)激素),以便綜合評估用藥風險,。

在用藥期間及停藥后的一段時間內(nèi),,應密切關(guān)注自身狀況。如出現(xiàn)肌腱(尤其是跟腱)疼痛,、腫脹,、壓痛等癥狀,應立即停藥并及時就醫(yī),。

服用左氧氟沙星期間,,應盡量避免劇烈運動和高強度的體力勞動,以減少對肌腱的刺激和損傷,。

滴眼液等局部用藥

是否也有風險,?

除了口服,使用左氧氟沙星滴眼液,、滴耳液等,,是否也存在跟腱斷裂的風險呢?

跟腱斷裂,!只因運動前吃了這種常用抗生素

口服和注射,,在大劑量和長時間給藥的情況下,左氧氟沙星服用者才可能會有肌腱損傷的風險,,局部用藥的左氧氟沙星,,例如滴眼液、滴耳液等,,其吸收率和吸收量幾乎可以忽略,,引發(fā)重大毒副作用的風險極低。

溫愛萍藥師表示,,雖然這種局部用藥的制劑可能會產(chǎn)生全身吸收,,但通常來說吸收量很少,患者不必過于恐慌,。

國家應急廣播提醒

生活中若因感染性疾病

服用左氧氟沙星

應密切關(guān)注身體狀況

一旦出現(xiàn)跟腱疼痛、腫脹等癥狀

應立即停藥

同時避免跑跳運動

平臥并抬高患肢

必要時就醫(yī)

(責任編輯:0342)

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