華信醫(yī)院給死者家屬開具的“院前死亡證明”,，寫錯死者的年齡,。受訪者供圖

華信醫(yī)院開具的救治胡勇時的收費票據(jù),。受訪者供圖

男子暈倒后猝死死亡證明誰開引爭議

醫(yī)院不開理由是院前死亡,；社區(qū)醫(yī)院稱無法開因醫(yī)院已搶救算在醫(yī)院死亡

7月19日中午,，朝陽區(qū)酒仙橋附近某公司一男員工忽然在衛(wèi)生間暈倒，被同事送往醫(yī)院后搶救,，最終被醫(yī)院診斷為猝死,。但醫(yī)院、社區(qū)均稱無法為其出具死亡證明,，死者陳尸太平間一個星期不能火化,?；颊呒覍僖约叭A信醫(yī)院方面表示，朝陽警方已介入此事,。

事發(fā)

男子衛(wèi)生間暈倒送醫(yī)后宣告猝死

死者同事孫女士介紹,，死者胡勇(化名)32歲，未婚,，河北保定人,。7月19日中午，胡勇在公司衛(wèi)生間里忽然暈倒,，被保潔人員發(fā)現(xiàn),。“發(fā)現(xiàn)的時候他已經(jīng)昏迷,，但心跳,、脈搏還在?！睂O女士說,，由于救護車20分鐘后才能到，最后同事開車把他送到了附近的華信醫(yī)院,。

孫女士稱,，胡勇在被送進急診室后，醫(yī)生說病人生命危險,，讓通知家屬,。約50分鐘后，醫(yī)生宣布胡勇死亡,。“醫(yī)生說是猝死,，死者的家屬下午兩三點趕到了醫(yī)院,，警方來人排除了自殺和他殺，家屬也同意不做尸檢,，警方就走了,。”

死者的哥哥向記者表示,，當(dāng)時院方一名王姓醫(yī)生說可以給開死亡證明,，但因為家屬來得匆忙，沒有帶戶口簿,。7月22日,，家屬拿戶口簿再次到醫(yī)院開死亡證明時，醫(yī)院卻不給開了,。

院方

認(rèn)定院前死亡且死因不詳

華信醫(yī)院出具的一份胡勇入院時的病例顯示,，胡勇在7月19日12時被同事送至華信醫(yī)院急診科,，經(jīng)急診醫(yī)生查體確認(rèn)該人已無生命跡象。到達(dá)醫(yī)院時距同事發(fā)現(xiàn)他的時候已過了30至40分鐘,。

經(jīng)醫(yī)生查體,，呼之不應(yīng)?？诖郊邦伱媲嘧?，未觸及大動脈波動，無心音,，無自主呼吸,，雙側(cè)瞳孔散大達(dá)邊緣，對光反射消失,。立即予以心電監(jiān)護,，顯示心率為0，直線,，無血壓,，立即予心肺復(fù)蘇，經(jīng)口氣管插管接呼吸機輔助呼吸,，建立靜脈通路,，仍無生命跡象。醫(yī)生與其同事確認(rèn)胡勇到院前已死亡,。

醫(yī)院稱,，在其同事的強烈要求下，本著“只要有一絲希望,，就要盡100%的努力”搶救患者的原則,，予以繼續(xù)搶救及硫酸氫鈉、氯化鉀,、多巴胺等藥物及電除顫等措施施救,，持續(xù)搶救近30分鐘仍無生命跡象，于12時52分確認(rèn)搶救無效后放棄施救,。13時因患者死因不詳,，院方報警并通知其公司所在轄區(qū)派出所。

昨晚,，華信醫(yī)院外宣部門負(fù)責(zé)人針對此事回應(yīng)稱,，胡勇在到達(dá)醫(yī)院時已失去生命體征，雖經(jīng)醫(yī)院急診科實施搶救措施仍不能恢復(fù),，搶救病歷的結(jié)果顯示為猝死,。院方在不了解其猝死原因的前提下，不能為其開具死亡醫(yī)學(xué)證明書,。

律師說法

“由華信醫(yī)院開死亡證明”

北京尚梓律師事務(wù)所江華律師認(rèn)為,，胡勇的死亡屬于死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的情形,，同事將其從公司送往醫(yī)院，經(jīng)過了搶救,，且警方來人排除了自殺和他殺,，家屬同意不做尸檢也表明家屬認(rèn)可其死亡原因系猝死，故死亡醫(yī)學(xué)證明應(yīng)當(dāng)由華信醫(yī)院開具,。

《國家衛(wèi)生計生委 公安部 民政部關(guān)于進一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》中明確人口死亡醫(yī)學(xué)證明是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的,、說明居民死亡及其原因的醫(yī)學(xué)證明?！端劳鲎C》簽發(fā)單位為負(fù)責(zé)救治或正常死亡調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),。只有未經(jīng)救治的非正常死亡證明由公安司法部門按照現(xiàn)行規(guī)定及程序辦理。

焦點

死亡證明該誰來開,？

若認(rèn)定院前死亡,，應(yīng)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開

昨日下午，記者致電北京市衛(wèi)計委服務(wù)熱線進行咨詢,。一名工作人員稱,，如果醫(yī)院實施了搶救后死亡，應(yīng)該是救治醫(yī)院開,；如果是在送醫(yī)之前死亡的,，應(yīng)由死亡時所在片區(qū)的派出所、社區(qū)醫(yī)院,、救治醫(yī)院人員同時在場的情況下,，對死者的死因進行認(rèn)定，無異議后,，由社區(qū)醫(yī)院開具死亡證明,。

該工作人員表示，如果華信醫(yī)院有證據(jù)證明胡勇是入院前死亡,，死亡證明應(yīng)由社區(qū)醫(yī)院——酒仙橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開具,。

孫女士說，上周五她與死者家屬再次到華信醫(yī)院協(xié)商,，之后院方出具了一份院前死亡證明,。該證明顯示,，“患者7月19日12:00就診華信醫(yī)院急診科,，就診時患者無生命體征：頸動脈搏動消失，心音消失,，自主呼吸停止,，雙側(cè)瞳孔散大固定，考慮院前死亡”,。

然而,，酒仙橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對這則證明并不認(rèn)可,。該中心保健科的一名工作人員表示，其負(fù)責(zé)開具死亡證明只有三種情況：一是家中死亡的,；二是在養(yǎng)老機構(gòu)死亡的,；三是在轄區(qū)內(nèi)其他場所死亡的。

該工作人員稱,，胡勇已經(jīng)過華信醫(yī)院搶救,，并不屬于第三種情況。而且院前死亡證明中只是說“考慮院前死亡”,，和“完全認(rèn)定院前死亡”是兩個概念,。“考慮到胡勇的情況比較特殊,，我們會向朝陽區(qū)疾控中心匯報后再做處理”,。

胡勇的哥哥對記者說，由于死亡證明遲遲辦不下來,，只能走尸檢這一步,。

死者家屬以及華信醫(yī)院方面表示，朝陽警方介入此事,，做完尸檢后由朝陽警方為家屬處理相關(guān)事宜,。