醫(yī)護人員看望患者小張
這就是在小張肺內(nèi)呆了21年的“元兇”（圖片肺部做了技術(shù)處理）
（原標(biāo)題：女孩2歲時吃飯摔倒筷子進肺21年后咯血才發(fā)現(xiàn)）
筷子進肺21年咯血才發(fā)現(xiàn)
女孩2歲時吃飯摔倒12厘米長斷筷極其罕見地進入左肺
核心提示|“簡直像做夢一樣,！”三門峽市中心醫(yī)院胸外科病房內(nèi),，23歲女孩小張長長地舒了一口氣。
十幾天前,，身體一向健康的小張突然咯血不止,。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺異物，手術(shù)探查一根12厘米長的筷子已縱貫左肺上下葉,，且部分已腐蝕變細,、變色！
小張怎么也想不到,，這危及她生命的,，竟是21年前吃飯時的一場意外……
危急
半夜突然咯出血，檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有異物
小張是三門峽靈寶市人,。10月28日晚,，留宿在朋友家的小張，突然感覺咳嗽難忍,，起身后發(fā)現(xiàn),，是咳出了血,。
小張說，驚慌失措之下,，她和朋友連忙去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,。經(jīng)查看，醫(yī)生最終確定其左側(cè)肺部內(nèi)有一根長條形異物,。
肺里發(fā)現(xiàn)異物,？此時，已趕來的小張母親突然回想起,，這次小張出事,，或許與21年前吃飯時的一場意外有關(guān)。
原來,，在小張剛剛2歲時,，一天中午吃飯不慎摔倒，哇哇大哭,。父母抱起小張后發(fā)現(xiàn),，孩子手中的筷子只剩下一根半，折斷的那半截筷子不見了,！
四處尋找不到后,，父母懷疑半截筷子進到小張肚里了，隨即讓村醫(yī)檢查,。
“當(dāng)時,，醫(yī)生用手電檢查后說，嘴里隱約看到有筷子頭,，可沒有器械取不成,。后來到縣醫(yī)院拍了片子，又說沒有發(fā)現(xiàn)筷子,?！毙埬赣H告訴記者，因當(dāng)時小張只哭鬧了一會兒,，之后便能順利喝奶了,，她也沒再多想。之后小張出現(xiàn)發(fā)燒,、咳嗽等情況,，父母再次將其帶到洛陽檢查，也沒查找出筷子的蹤影,，最后按照肺炎治療后好轉(zhuǎn)。
時間過去21年,，小張的身體也一切如常,。
“2歲時的事兒已經(jīng)完全不記得,，但之后身體也沒感覺有啥不一樣，換季時會感冒,，但感覺也是正常的呀,。”小張說,。
手術(shù)
一直在大咯血,，隨時危及生命
小張住進了三門峽市中心醫(yī)院，也收到了一張病危通知書,。
“她一直在大咯血,，如不馬上手術(shù)，隨時會因為大咯血導(dǎo)致窒息危及生命,?！比T峽市中心醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師楚社錄告訴記者，以前,，異物進入肺部的病例也有,，使用纖維支氣管鏡等技術(shù)，便可以順利拿出,。但這根異物有12厘米長,，21年時間在左側(cè)肺里，縱貫了整個左肺的上下葉,，且距離大動脈非常近,，已出現(xiàn)肺部破裂出血等情況，給手術(shù)增加了很大的不確定性,。
楚社錄說,，這樣的情況在三門峽市是首例，連省腫瘤醫(yī)院胸外科主任許金良也表示,，該情況在國內(nèi)很罕見,，國際上也未見報道。
楚社錄和全科醫(yī)生多次商討方案,，并邀請許金良教授等參與會診,，最終結(jié)合實際病情，決定對小張實施左肺切除,，以達到最理想的療效,。
11月3日，經(jīng)過3個小時,，手術(shù)順利完成,。11月5日，小張病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回胸外科康復(fù)治療,。
因在手術(shù)中大咯血,，小張失血過多,，需要輸血，同時,，三門峽市中心血站庫存血告急,。見此情況，楚社錄發(fā)動全科醫(yī)護人員為小張獻血,，共1200毫升,，幫其渡過難關(guān)。之后,，醫(yī)生也在小張的左側(cè)肺部內(nèi)找到“元兇”：確為21年前的那半截筷子,！
疑問
吞食異物一般會進胃里，半截筷子咋會進左肺,？
“不可思議,！”楚社錄告訴記者，平常人吞食異物后,，一般會通過食道進入胃內(nèi),。若不慎通過氣管進入肺部時，一般進入右側(cè)肺部的可能性大,，因左側(cè)肺與氣管的夾角較大,，相對困難。且進入的大多是花生米,、瓜子皮等體積很小的食物,，像12厘米長、零曲度的筷子進入左肺,，真的不可思議,。
“就小張來講，其2歲時摔倒后口腔生生將筷子折斷,，斷茬的筷子未傷及氣管,，之后又陰差陽錯進入左側(cè)肺部，而且呆了21年,，未影響其正常生活,，真的難以想象?！背玟浾f,。
此外，這次小張出現(xiàn)大咯血,，是因為筷子在肺部內(nèi)通過呼吸作用反復(fù)移動,，在肺部內(nèi)摩擦，造成肺部潰瘍，最終破裂出血導(dǎo)致,。小張的左肺部已損毀,。
據(jù)楚社錄介紹，小張左側(cè)肺部切除后,，已度過危險期，目前正在康復(fù)治療中,。該手術(shù)對其呼吸系統(tǒng)影響不是很大,，但因肺活量減少緣故，也要注意不能劇烈運動,，不能生氣,、勞累等。
提醒
這些行為都可能導(dǎo)致異物吸入幼兒氣管
楚社錄提醒,，幼兒在進食時,，家長切忌逗笑，或惹其哭鬧等,，更不能讓其舉著筷子,、叉子、湯勺等物跑來跑去,，或強迫喂藥,，這些行為都非常容易致使異物吸入氣管。之后隨著呼吸作用,，進入支氣管或其深部,，引發(fā)幼兒嗆咳、青紫,、呼吸困難等,。較大的異物被吸入后，可能出現(xiàn)窒息而死亡,。
“一旦發(fā)生上述情況,，不能存僥幸心理，需立即采取自救或到醫(yī)院治療,?！背玟浾f，若病人能咳嗽,，應(yīng)用力咳嗽多次,；若病人已不能咳嗽和說話，呼吸停頓,，則表明氣管阻塞嚴(yán)重,，可采用腹部擠壓法，反復(fù)多次直至異物排出,；若患者為幼兒,，應(yīng)立即讓其平臥,，救護者以一個手掌放在孩子的上腹部，連續(xù)用力擠壓6~10次,，直至異物排出,。之后，還應(yīng)將患者送到醫(yī)院做進一步診治,。
此外,，楚社錄還提醒道，平時家長注意不要給五歲以下兒童吃果凍,、瓜子,、花生、豆類等食物,，教育兒童不要把小玩具放在口中,，成年人也要改掉工作時把針、釘?shù)任镆г谧炖锏攘?xí)慣,。
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