醫(yī)護(hù)人員看望患者小張

這就是在小張肺內(nèi)呆了21年的“元兇”（圖片肺部做了技術(shù)處理）

（原標(biāo)題：女孩2歲時吃飯摔倒筷子進(jìn)肺21年后咯血才發(fā)現(xiàn)）

筷子進(jìn)肺21年咯血才發(fā)現(xiàn)

女孩2歲時吃飯摔倒12厘米長斷筷極其罕見地進(jìn)入左肺

核心提示|“簡直像做夢一樣,！”三門峽市中心醫(yī)院胸外科病房內(nèi),，23歲女孩小張長長地舒了一口氣,。

十幾天前,，身體一向健康的小張突然咯血不止。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺異物,，手術(shù)探查一根12厘米長的筷子已縱貫左肺上下葉,，且部分已腐蝕變細(xì)、變色,！

小張怎么也想不到,，這危及她生命的，竟是21年前吃飯時的一場意外……

危急

半夜突然咯出血,，檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有異物

小張是三門峽靈寶市人,。10月28日晚，留宿在朋友家的小張,，突然感覺咳嗽難忍,，起身后發(fā)現(xiàn)，是咳出了血,。

小張說,，驚慌失措之下，她和朋友連忙去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,。經(jīng)查看,，醫(yī)生最終確定其左側(cè)肺部內(nèi)有一根長條形異物。

肺里發(fā)現(xiàn)異物,？此時,，已趕來的小張母親突然回想起，這次小張出事,，或許與21年前吃飯時的一場意外有關(guān),。

原來，在小張剛剛2歲時,，一天中午吃飯不慎摔倒，哇哇大哭,。父母抱起小張后發(fā)現(xiàn),，孩子手中的筷子只剩下一根半，折斷的那半截筷子不見了,！

四處尋找不到后,，父母懷疑半截筷子進(jìn)到小張肚里了，隨即讓村醫(yī)檢查,。

“當(dāng)時,，醫(yī)生用手電檢查后說，嘴里隱約看到有筷子頭，可沒有器械取不成,。后來到縣醫(yī)院拍了片子,，又說沒有發(fā)現(xiàn)筷子?！毙埬赣H告訴記者,，因當(dāng)時小張只哭鬧了一會兒，之后便能順利喝奶了,，她也沒再多想,。之后小張出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等情況,，父母再次將其帶到洛陽檢查,，也沒查找出筷子的蹤影，最后按照肺炎治療后好轉(zhuǎn),。

時間過去21年,，小張的身體也一切如常。

“2歲時的事兒已經(jīng)完全不記得,，但之后身體也沒感覺有啥不一樣,，換季時會感冒，但感覺也是正常的呀,?！毙堈f。

手術(shù)

一直在大咯血,，隨時危及生命

小張住進(jìn)了三門峽市中心醫(yī)院,，也收到了一張病危通知書。

“她一直在大咯血,，如不馬上手術(shù),，隨時會因為大咯血導(dǎo)致窒息危及生命?！比T峽市中心醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師楚社錄告訴記者,，以前，異物進(jìn)入肺部的病例也有,，使用纖維支氣管鏡等技術(shù),，便可以順利拿出。但這根異物有12厘米長,，21年時間在左側(cè)肺里,，縱貫了整個左肺的上下葉，且距離大動脈非常近,，已出現(xiàn)肺部破裂出血等情況,，給手術(shù)增加了很大的不確定性,。

楚社錄說，這樣的情況在三門峽市是首例,，連省腫瘤醫(yī)院胸外科主任許金良也表示,，該情況在國內(nèi)很罕見，國際上也未見報道,。

楚社錄和全科醫(yī)生多次商討方案,，并邀請許金良教授等參與會診，最終結(jié)合實際病情,，決定對小張實施左肺切除,，以達(dá)到最理想的療效。

11月3日,，經(jīng)過3個小時,，手術(shù)順利完成。11月5日,，小張病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回胸外科康復(fù)治療,。

因在手術(shù)中大咯血，小張失血過多,，需要輸血,，同時，三門峽市中心血站庫存血告急,。見此情況,，楚社錄發(fā)動全科醫(yī)護(hù)人員為小張獻(xiàn)血，共1200毫升,，幫其渡過難關(guān),。之后，醫(yī)生也在小張的左側(cè)肺部內(nèi)找到“元兇”：確為21年前的那半截筷子,！

疑問

吞食異物一般會進(jìn)胃里,，半截筷子咋會進(jìn)左肺？

“不可思議,！”楚社錄告訴記者,，平常人吞食異物后，一般會通過食道進(jìn)入胃內(nèi),。若不慎通過氣管進(jìn)入肺部時,，一般進(jìn)入右側(cè)肺部的可能性大，因左側(cè)肺與氣管的夾角較大,，相對困難。且進(jìn)入的大多是花生米,、瓜子皮等體積很小的食物,，像12厘米長、零曲度的筷子進(jìn)入左肺，真的不可思議,。

“就小張來講,，其2歲時摔倒后口腔生生將筷子折斷，斷茬的筷子未傷及氣管,，之后又陰差陽錯進(jìn)入左側(cè)肺部,，而且呆了21年，未影響其正常生活,，真的難以想象,。”楚社錄說,。

此外,，這次小張出現(xiàn)大咯血，是因為筷子在肺部內(nèi)通過呼吸作用反復(fù)移動,，在肺部內(nèi)摩擦,，造成肺部潰瘍，最終破裂出血導(dǎo)致,。小張的左肺部已損毀,。

據(jù)楚社錄介紹，小張左側(cè)肺部切除后,，已度過危險期,，目前正在康復(fù)治療中。該手術(shù)對其呼吸系統(tǒng)影響不是很大,，但因肺活量減少緣故,，也要注意不能劇烈運(yùn)動，不能生氣,、勞累等,。

提醒

這些行為都可能導(dǎo)致異物吸入幼兒氣管

楚社錄提醒，幼兒在進(jìn)食時,，家長切忌逗笑,，或惹其哭鬧等，更不能讓其舉著筷子,、叉子,、湯勺等物跑來跑去，或強(qiáng)迫喂藥,，這些行為都非常容易致使異物吸入氣管,。之后隨著呼吸作用，進(jìn)入支氣管或其深部,，引發(fā)幼兒嗆咳,、青紫,、呼吸困難等。較大的異物被吸入后,，可能出現(xiàn)窒息而死亡,。

“一旦發(fā)生上述情況，不能存僥幸心理,，需立即采取自救或到醫(yī)院治療,。”楚社錄說,，若病人能咳嗽,，應(yīng)用力咳嗽多次；若病人已不能咳嗽和說話,，呼吸停頓,，則表明氣管阻塞嚴(yán)重，可采用腹部擠壓法,，反復(fù)多次直至異物排出,；若患者為幼兒，應(yīng)立即讓其平臥,，救護(hù)者以一個手掌放在孩子的上腹部,，連續(xù)用力擠壓6~10次，直至異物排出,。之后,，還應(yīng)將患者送到醫(yī)院做進(jìn)一步診治。

此外,，楚社錄還提醒道,，平時家長注意不要給五歲以下兒童吃果凍、瓜子,、花生,、豆類等食物，教育兒童不要把小玩具放在口中,，成年人也要改掉工作時把針,、釘?shù)任镆г谧炖锏攘?xí)慣。

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