環(huán)甲膜是位于甲狀軟骨下部,、環(huán)狀軟骨上部的一塊氣管壁,。此處氣管壁由于位于兩塊軟骨之間,，因此縫隙較大,，經(jīng)過的血管,、神經(jīng)較少,，切開不會造成較大的出血和額外損傷,。同時插入呼吸管,，建立繞開阻塞物的通氣通道,，緩解窒息狀況,，為就醫(yī)贏得時間。對于病情危急需立即搶救的患者,，就需要先行環(huán)甲膜切開手術,，待呼吸困難緩解后，再做常規(guī)氣管切開術,。

當朱學偉切開男子的環(huán)甲膜后,，一股鮮血濺到了他的臉上和白色的醫(yī)生服上?！爱敃r我連口罩都沒來得及戴,。”朱學偉說,，他切開了3厘米左右的創(chuàng)口,，用血管鉗撐開創(chuàng)口，讓空氣進入患者的體內(nèi),，同時將氣管套管插進創(chuàng)口處,，患者才恢復了呼吸。整個過程只用了1分鐘時間,，患者轉(zhuǎn)危為安,。

一個小時后，朱學偉又為患者進行了氣管切開術,，插入氣管套管,。搶救和手術結(jié)束后已是凌晨4點多了。

案例

同行曾在飯店用菜刀救人

“韓國電視劇《愛在哈佛》就有這樣一個場面,?！敝鞂W偉說，女主角是一名醫(yī)科學生,，在街頭,，她就用鋼筆切開了患者的環(huán)甲膜，為后續(xù)的搶救贏得了時間,?！叭绻以诮诸^的時候遇到類似的患者，我也可以用鋼筆切開患者的環(huán)甲膜,?！敝鞂W偉說，遇到急性會厭炎等窒息患者,，就地取材是關鍵,，有經(jīng)驗的醫(yī)護人員會用身邊的鋼筆、刀具等尖銳物切開環(huán)甲膜,。

給朱學偉印象最深的是,，曾經(jīng)與朱學偉在同一醫(yī)院的一名教授在飯店吃飯時,，遇到了急性會厭炎發(fā)病的患者，教授跑到后廚,，拿來一把菜刀切開了患者環(huán)甲膜,，救了患者一命。這些都需要醫(yī)生沉著冷靜,、刀法嫻熟,，找準位置迅速實行橫切術。

家屬

感謝醫(yī)生救了弟弟一命

在中日聯(lián)誼醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科重癥監(jiān)護室,，當朱學偉來到病床前查看被搶救的患者時,，這名患者雙手合十，以示感謝,。

“我們感謝朱醫(yī)生救了我弟弟一命,。”患者的哥哥王先生說,，弟弟是近期從外地來到長春辦事的,。“最近他好像有點上火,，嗓子發(fā)炎,。”王先生說,，家屬趕到醫(yī)院后才得知弟弟的病情如此嚴重,。“要不是遇到認真的朱醫(yī)生,，后果不堪設想,。”說到這兒,，王先生眼睛有些濕潤,。

朱學偉說，接下來醫(yī)院會對患者會厭炎癥進行消炎,，等會厭炎消退后,，再對氣管進行縫合，患者就可以出院了,。

■網(wǎng)友

“厲害了我的哥”

朱學偉1分鐘搶救成功的事情經(jīng)過微博傳播后，引起了社會的關注,，網(wǎng)友紛紛點贊,。

“老張光陰咖啡館”：這是自信和勇氣以及對生命的尊重。

“揚花春天2012”：緊急情況下,，能做到冷靜淡定,、思維敏捷,、行動果斷、醫(yī)技嫻熟,，同時快速獲得患者家屬的認同和理解,，很不簡單！朱老師,，大寫的贊,！

“云中的雨在咧吧眼科醫(yī)師”：急性會厭炎真是不多，氣切手藝熟練,。

“徐徐徐vivian小瓶蓋”：我只在電視劇看過,，厲害了我的哥。

“鐘仁and露露”：醫(yī)者仁心,，不需要經(jīng)?？滟濁t(yī)護人員，只希望無論什么時候都能給予一份理解就好了,！

“吾乃一介冷面書生”：一直就覺得能做氣切和小針刀的醫(yī)生都不一般,。

“逸靜”：救死扶傷，幫助需要幫助的人,，好樣的,。

一圖看懂急性會厭炎病理

■名詞解釋

急性會厭炎又稱聲門上喉炎或會厭前咽峽炎，是一種特殊的,、主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織（包括會厭谷,、杓會厭襞等）的急性炎癥病變，以會厭高度水腫為主要特征,。急性會厭炎是喉科的急重癥之一,，兒童及成人皆可出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀,、吞咽及呼吸困難,。急性會厭炎病情進展迅速，多數(shù)患者經(jīng)及時治療可獲得痊愈,，少數(shù)病情兇險,，很快窒息，死亡率較高,。

■解讀

咋區(qū)分急性會厭炎與咽炎,？

“美國第一任總統(tǒng)華盛頓就是死于急性會厭炎癥?！敝鞂W偉說,，急性會厭炎被稱為奪去總統(tǒng)生命的“感冒”。

朱學偉介紹說,，急性會厭炎多由細菌或病毒引起,，過敏也可以引起該炎癥,。該病要與咽炎進行區(qū)分，當病人出現(xiàn)急性劇烈喉痛,，吐咽困難,，特別是有呼吸困難時，一定要高度重視,，不可有僥幸心理,，以為只是感冒喉痛或者咽炎。因為咽炎一般不會出現(xiàn)吞咽和呼吸困難的癥狀,。

朱學偉說,，其中呼吸困難分為4度，患者可以對照進行先前自檢：1度,，劇烈活動時,。2度：平靜時候。3度：平靜時出現(xiàn)大汗,。4度：窒息,，瀕死感。如果出現(xiàn)以上呼吸困難時,，同時吞咽困難要及時到醫(yī)院檢查,。“其實,，急性會厭炎早期只要及時治療,，是不會發(fā)生危險的?！敝鞂W偉說,，進行消炎和激素治療等會達到治療效果。 新文化記者 蘇杭