環(huán)甲膜是位于甲狀軟骨下部,、環(huán)狀軟骨上部的一塊氣管壁。此處氣管壁由于位于兩塊軟骨之間,，因此縫隙較大,，經(jīng)過(guò)的血管、神經(jīng)較少,，切開(kāi)不會(huì)造成較大的出血和額外損傷,。同時(shí)插入呼吸管，建立繞開(kāi)阻塞物的通氣通道,，緩解窒息狀況,，為就醫(yī)贏得時(shí)間,。對(duì)于病情危急需立即搶救的患者，就需要先行環(huán)甲膜切開(kāi)手術(shù),，待呼吸困難緩解后,，再做常規(guī)氣管切開(kāi)術(shù)。

當(dāng)朱學(xué)偉切開(kāi)男子的環(huán)甲膜后,，一股鮮血濺到了他的臉上和白色的醫(yī)生服上,。“當(dāng)時(shí)我連口罩都沒(méi)來(lái)得及戴,?！敝鞂W(xué)偉說(shuō)，他切開(kāi)了3厘米左右的創(chuàng)口,，用血管鉗撐開(kāi)創(chuàng)口,，讓空氣進(jìn)入患者的體內(nèi)，同時(shí)將氣管套管插進(jìn)創(chuàng)口處,，患者才恢復(fù)了呼吸,。整個(gè)過(guò)程只用了1分鐘時(shí)間，患者轉(zhuǎn)危為安,。

一個(gè)小時(shí)后,，朱學(xué)偉又為患者進(jìn)行了氣管切開(kāi)術(shù)，插入氣管套管,。搶救和手術(shù)結(jié)束后已是凌晨4點(diǎn)多了,。

案例

同行曾在飯店用菜刀救人

“韓國(guó)電視劇《愛(ài)在哈佛》就有這樣一個(gè)場(chǎng)面?！敝鞂W(xué)偉說(shuō),，女主角是一名醫(yī)科學(xué)生，在街頭,，她就用鋼筆切開(kāi)了患者的環(huán)甲膜,，為后續(xù)的搶救贏得了時(shí)間?！叭绻以诮诸^的時(shí)候遇到類(lèi)似的患者,，我也可以用鋼筆切開(kāi)患者的環(huán)甲膜?！敝鞂W(xué)偉說(shuō),，遇到急性會(huì)厭炎等窒息患者，就地取材是關(guān)鍵,，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員會(huì)用身邊的鋼筆,、刀具等尖銳物切開(kāi)環(huán)甲膜。

給朱學(xué)偉印象最深的是,，曾經(jīng)與朱學(xué)偉在同一醫(yī)院的一名教授在飯店吃飯時(shí),，遇到了急性會(huì)厭炎發(fā)病的患者,，教授跑到后廚，拿來(lái)一把菜刀切開(kāi)了患者環(huán)甲膜,，救了患者一命,。這些都需要醫(yī)生沉著冷靜、刀法嫻熟,，找準(zhǔn)位置迅速實(shí)行橫切術(shù),。

家屬

感謝醫(yī)生救了弟弟一命

在中日聯(lián)誼醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科重癥監(jiān)護(hù)室，當(dāng)朱學(xué)偉來(lái)到病床前查看被搶救的患者時(shí),，這名患者雙手合十,，以示感謝。

“我們感謝朱醫(yī)生救了我弟弟一命,。”患者的哥哥王先生說(shuō),，弟弟是近期從外地來(lái)到長(zhǎng)春辦事的,。“最近他好像有點(diǎn)上火,，嗓子發(fā)炎,。”王先生說(shuō),，家屬趕到醫(yī)院后才得知弟弟的病情如此嚴(yán)重,。“要不是遇到認(rèn)真的朱醫(yī)生,，后果不堪設(shè)想,。”說(shuō)到這兒,，王先生眼睛有些濕潤(rùn),。

朱學(xué)偉說(shuō)，接下來(lái)醫(yī)院會(huì)對(duì)患者會(huì)厭炎癥進(jìn)行消炎,，等會(huì)厭炎消退后,，再對(duì)氣管進(jìn)行縫合，患者就可以出院了,。

■網(wǎng)友

“厲害了我的哥”

朱學(xué)偉1分鐘搶救成功的事情經(jīng)過(guò)微博傳播后,，引起了社會(huì)的關(guān)注，網(wǎng)友紛紛點(diǎn)贊,。

“老張光陰咖啡館”：這是自信和勇氣以及對(duì)生命的尊重,。

“揚(yáng)花春天2012”：緊急情況下，能做到冷靜淡定,、思維敏捷,、行動(dòng)果斷,、醫(yī)技嫻熟，同時(shí)快速獲得患者家屬的認(rèn)同和理解,，很不簡(jiǎn)單,！朱老師，大寫(xiě)的贊,！

“云中的雨在咧吧眼科醫(yī)師”：急性會(huì)厭炎真是不多,，氣切手藝熟練。

“徐徐徐vivian小瓶蓋”：我只在電視劇看過(guò),，厲害了我的哥,。

“鐘仁and露露”：醫(yī)者仁心，不需要經(jīng)?？滟濁t(yī)護(hù)人員,，只希望無(wú)論什么時(shí)候都能給予一份理解就好了！

“吾乃一介冷面書(shū)生”：一直就覺(jué)得能做氣切和小針刀的醫(yī)生都不一般,。

“逸靜”：救死扶傷,，幫助需要幫助的人，好樣的,。

一圖看懂急性會(huì)厭炎病理

■名詞解釋

急性會(huì)厭炎又稱(chēng)聲門(mén)上喉炎或會(huì)厭前咽峽炎,，是一種特殊的、主要累及喉部聲門(mén)上區(qū)的會(huì)厭及其周?chē)M織（包括會(huì)厭谷,、杓會(huì)厭襞等）的急性炎癥病變,，以會(huì)厭高度水腫為主要特征。急性會(huì)厭炎是喉科的急重癥之一,，兒童及成人皆可出現(xiàn),，主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀、吞咽及呼吸困難,。急性會(huì)厭炎病情進(jìn)展迅速,，多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可獲得痊愈，少數(shù)病情兇險(xiǎn),，很快窒息,，死亡率較高。

■解讀

咋區(qū)分急性會(huì)厭炎與咽炎,？

“美國(guó)第一任總統(tǒng)華盛頓就是死于急性會(huì)厭炎癥,。”朱學(xué)偉說(shuō),，急性會(huì)厭炎被稱(chēng)為奪去總統(tǒng)生命的“感冒”,。

朱學(xué)偉介紹說(shuō)，急性會(huì)厭炎多由細(xì)菌或病毒引起，過(guò)敏也可以引起該炎癥,。該病要與咽炎進(jìn)行區(qū)分,，當(dāng)病人出現(xiàn)急性劇烈喉痛，吐咽困難,，特別是有呼吸困難時(shí),，一定要高度重視，不可有僥幸心理,，以為只是感冒喉痛或者咽炎,。因?yàn)檠恃滓话悴粫?huì)出現(xiàn)吞咽和呼吸困難的癥狀。

朱學(xué)偉說(shuō),，其中呼吸困難分為4度,，患者可以對(duì)照進(jìn)行先前自檢：1度，劇烈活動(dòng)時(shí),。2度：平靜時(shí)候,。3度：平靜時(shí)出現(xiàn)大汗。4度：窒息,，瀕死感,。如果出現(xiàn)以上呼吸困難時(shí)，同時(shí)吞咽困難要及時(shí)到醫(yī)院檢查,。“其實(shí),，急性會(huì)厭炎早期只要及時(shí)治療,，是不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)的?！敝鞂W(xué)偉說(shuō),，進(jìn)行消炎和激素治療等會(huì)達(dá)到治療效果。 新文化記者 蘇杭