原標(biāo)題:浙江男子失去一條腿還險(xiǎn)丟命因腳底長(zhǎng)一顆赤豆大小的痣(圖)
79歲的陳老伯怎么也沒(méi)想到,因?yàn)樽愕滓活w赤豆大小的痣,會(huì)失去整條右腿,。
有時(shí)候,他還會(huì)習(xí)慣性的摸摸右邊空蕩蕩的褲腿,,但慶幸人還活著。
2017年,,陳老伯的第一件事就是希望早點(diǎn)裝上假肢,,能自己下地走路。
右腳底莫名長(zhǎng)出一顆痣
竟然是惡性黑色素瘤
陳老伯是嘉興人,,三年前來(lái)杭州生活,,和兒子住在一起,雖然快80歲了,,但身體很硬朗,,每年體檢各項(xiàng)指標(biāo)都很健康。
昨天下午,,記者在浙江大學(xué)國(guó)際醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的病房里見(jiàn)到他時(shí),,他正坐在輪椅上曬太陽(yáng),人有些清瘦,,但精神看上去不錯(cuò),。
兩年前,陳老伯總覺(jué)得右腳的腳后跟很癢,,脫了襪子一看,,腳后跟上長(zhǎng)了一顆赤豆大小的痣,顏色是暗紅色的,。
“這顆東西原本是沒(méi)有的,是那時(shí)候新長(zhǎng)出來(lái)的,?!标惱喜f(shuō),,當(dāng)時(shí)他沒(méi)當(dāng)回事,以為只是普通的皮膚病,。
但是這顆痣很癢,,尤其到了晚上的時(shí)候,癢得更厲害,,他就用手不停抓,,越抓反而越癢,常常抓得破潰流血,。
這樣的情況持續(xù)了一個(gè)多月,,陳老伯才到家附近的醫(yī)院掛了一個(gè)皮膚科號(hào)子。
沒(méi)想到,,醫(yī)生檢查后懷疑這顆痣是黑色素瘤,,讓他盡快做手術(shù)處理掉。幾天后拿到手術(shù)病理報(bào)告,,結(jié)果確實(shí)是惡性黑色素瘤,,而且已經(jīng)是晚期。
陳老伯說(shuō),,原本以為只要挖掉就沒(méi)事了,,沒(méi)想到過(guò)了一年,腫瘤就復(fù)發(fā)了,,而且變得更大,,有黃豆大小,當(dāng)時(shí)他到醫(yī)院再次做了手術(shù),。
因?yàn)槟[瘤的位置比較深,,手術(shù)時(shí)還植了皮,吃盡了苦頭,。
去年年初,,陳老伯的腫瘤再次復(fù)發(fā)。
這次的情況特別糟糕,,一開(kāi)始是3顆黃豆大小的痣,,由原來(lái)的暗紅色變成了黑色。
后來(lái),,整個(gè)腳后跟又陸續(xù)長(zhǎng)了好多顆黃豆大小的腫瘤,,一直蔓延到小腿肚子上,這些腫瘤反復(fù)破潰流血,,嚴(yán)重潰爛,。
為了保命不得不舍棄右腿
新年愿望想裝上假肢下地走路
去年11月18日,陳老伯住進(jìn)浙大國(guó)際醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的病房,,腫瘤內(nèi)科執(zhí)行主任牟海波對(duì)陳老伯的印象很深,。
“陳老伯來(lái)的時(shí)候右腳潰爛很?chē)?yán)重,,每天都要清創(chuàng)換藥,不到半天,,紗布就會(huì)被血水濕透,。因?yàn)槌鲅啵先说难胤浅5?,?dāng)時(shí)需要輸血來(lái)維持生命,。”
要想保住命,,唯一的辦法是先做截肢手術(shù),。
經(jīng)過(guò)醫(yī)院組織專(zhuān)家多學(xué)科討論以后,建議先截肢,,再進(jìn)行后續(xù)治療,。
當(dāng)時(shí),牟海波找老人談話(huà),,老人沒(méi)作聲,。老人的兒子態(tài)度很堅(jiān)定,愿意配合醫(yī)生的治療方案,。只要父親能好起來(lái),,該做手術(shù)就做。
去年11月30日,,陳老伯做了截肢手術(shù),。
“沒(méi)想到長(zhǎng)了一顆痣,截了一條腿,,差點(diǎn)連命都沒(méi)了,。”陳老伯說(shuō),,有時(shí)候,,他還會(huì)習(xí)慣性的摸摸右邊空蕩蕩的褲腿,慶幸人還活著,。
新年第一件事,,就是早點(diǎn)裝上假肢,能自己下地走路,。
晚期惡性黑色素瘤
5年生存率不超過(guò)10%
浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科主任王可敬教授說(shuō),,黑色素瘤是一種惡性程度相當(dāng)高的惡性腫瘤,雖然發(fā)病率不算高,,卻是一種可能致命的皮膚癌,。
黑色素瘤早期治愈率較高,晚期患者5年生存率僅5%—10%。
據(jù)了解,,與其他惡性腫瘤相比,,黑色素瘤發(fā)病率并不高,中國(guó)等亞洲國(guó)家與歐美國(guó)家相比相對(duì)較低,,但近年來(lái)發(fā)病率增長(zhǎng)較快。
據(jù)了解,,黑色素瘤大多原發(fā)于皮膚,,男性比女性多發(fā)。
一般在足部,、下肢最多見(jiàn),,其次是軀干、頭頸部,、面部和上肢,。除了皮膚,黑色素瘤也可發(fā)生于黏膜等部位,,如直腸,、肛門(mén)、外陰,、口和鼻咽等部位,。
“黑色素瘤的直徑一般小于5毫米,多數(shù)增生緩慢,,或持續(xù)多年無(wú)變化,,但很少自然消退?!蓖蹩删唇淌谡f(shuō),,絕大多數(shù)色素痣是良性的,對(duì)身體健康沒(méi)有任何影響,,一般不需要治療,,但不要隨意抓挖。
牟海波說(shuō),,黑色素瘤的預(yù)防,,首先要從皮膚及口腔黏膜等的自我檢查做起,多關(guān)注自己身上的痣及其變化,。要了解自己的胎記,、痣和斑點(diǎn)的外觀。檢查包括有無(wú)新發(fā)痣,,原有痣的大小,、形狀、顏色、質(zhì)地有無(wú)改變,,表面有無(wú)破潰等,。
“日常生活中要注意防曬,尤其是兒童,。任何人都可能得皮膚癌,,但有些情況下風(fēng)險(xiǎn)更高,比如說(shuō)曾被曬傷的人更容易患皮膚癌,?!蓖蹩删唇淌谡f(shuō)。
惡性黑色素瘤這樣自查
牟海波說(shuō),,黑色素瘤的診斷主要依靠視診,。
顏色或形狀不規(guī)則的色素痣、既往色素痣近期出現(xiàn)增大或形態(tài)改變均需引起注意,。
推薦采用“ABCDE”標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)既存色素痣進(jìn)行規(guī)律自查:
A(Asymmetry),,非對(duì)稱(chēng)性:黑色素瘤多為不規(guī)則,兩邊不對(duì)稱(chēng),。
B(Border),,邊緣不規(guī)則:黑色素瘤多參差不齊,凹凸不平,,邊緣不規(guī)則與周?chē)纸绮磺濉?/p>
C(Color),,顏色改變:黑色素瘤在普通痣的基礎(chǔ)上摻雜多種顏色,短期內(nèi)突然加深,、變黑,、變藍(lán)或褪色。
D(Diameter),,增大:直徑常超過(guò)5毫米,。
E(Evolution、elevation/enlargement),,演變,、隆起或增大:可短期內(nèi)迅速增大,周?chē)つw出現(xiàn)炎癥反應(yīng),,如出血,、潰瘍、瘙癢,、難愈合,、疼痛或結(jié)痂等表現(xiàn)。
周?chē)霈F(xiàn)許多新的小痣,,專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)之為“衛(wèi)星灶”,,還可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)腫大,,這是黑色素瘤的一個(gè)重要表現(xiàn)。
掌握以上特征,,惡性黑色素瘤便不難鑒別,,但對(duì)結(jié)構(gòu)不良痣與早期惡性黑色素瘤僅憑肉眼較難區(qū)別,對(duì)懷疑病灶應(yīng)及時(shí)就診活檢以獲病理確診,。
大多數(shù)痣是良性的
“點(diǎn)痣”并非“預(yù)防之道”
“痣”在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)作痣細(xì)胞或黑素細(xì)胞痣,,是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn),,基本上每個(gè)人都會(huì)有,,是一種良性腫瘤,一般不影響身體健康,。
有不少人認(rèn)為,既然黑痣與黑色素瘤關(guān)系這么密切,,不妨將這些黑痣去掉,。
“點(diǎn)痣是目前很常見(jiàn)的去除皮膚黑痣的方法,但對(duì)于‘點(diǎn)痣’預(yù)防黑色素瘤的說(shuō)法并不準(zhǔn)確,?!蹦埠2ㄕf(shuō)。
點(diǎn)痣前需要根據(jù)前面提到的ABCDE詳細(xì)評(píng)估痣的惡變可能,,如果有任何懷疑惡變的因素:
如,,痣較大,就不適合直接點(diǎn)痣,。點(diǎn)痣不凈容易引起局部惡變,;
同時(shí),由于點(diǎn)痣是得不到病理檢查的,,還容易延誤病情,,最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷。