原標題:浙江男子失去一條腿還險丟命因腳底長一顆赤豆大小的痣(圖)
79歲的陳老伯怎么也沒想到,,因為足底一顆赤豆大小的痣,會失去整條右腿,。
有時候,,他還會習慣性的摸摸右邊空蕩蕩的褲腿,,但慶幸人還活著。
2017年,,陳老伯的第一件事就是希望早點裝上假肢,,能自己下地走路。
右腳底莫名長出一顆痣
竟然是惡性黑色素瘤
陳老伯是嘉興人,,三年前來杭州生活,,和兒子住在一起,雖然快80歲了,,但身體很硬朗,,每年體檢各項指標都很健康。
昨天下午,,記者在浙江大學國際醫(yī)院腫瘤內科的病房里見到他時,,他正坐在輪椅上曬太陽,人有些清瘦,,但精神看上去不錯,。
兩年前,陳老伯總覺得右腳的腳后跟很癢,,脫了襪子一看,,腳后跟上長了一顆赤豆大小的痣,顏色是暗紅色的,。
“這顆東西原本是沒有的,,是那時候新長出來的?!标惱喜f,,當時他沒當回事,以為只是普通的皮膚病。
但是這顆痣很癢,,尤其到了晚上的時候,,癢得更厲害,他就用手不停抓,,越抓反而越癢,,常常抓得破潰流血。
這樣的情況持續(xù)了一個多月,,陳老伯才到家附近的醫(yī)院掛了一個皮膚科號子,。
沒想到,醫(yī)生檢查后懷疑這顆痣是黑色素瘤,,讓他盡快做手術處理掉,。幾天后拿到手術病理報告,結果確實是惡性黑色素瘤,,而且已經(jīng)是晚期,。
陳老伯說,原本以為只要挖掉就沒事了,,沒想到過了一年,,腫瘤就復發(fā)了,而且變得更大,,有黃豆大小,,當時他到醫(yī)院再次做了手術。
因為腫瘤的位置比較深,,手術時還植了皮,吃盡了苦頭,。
去年年初,,陳老伯的腫瘤再次復發(fā)。
這次的情況特別糟糕,,一開始是3顆黃豆大小的痣,,由原來的暗紅色變成了黑色。
后來,,整個腳后跟又陸續(xù)長了好多顆黃豆大小的腫瘤,,一直蔓延到小腿肚子上,這些腫瘤反復破潰流血,,嚴重潰爛,。
為了保命不得不舍棄右腿
新年愿望想裝上假肢下地走路
去年11月18日,陳老伯住進浙大國際醫(yī)院腫瘤內科的病房,,腫瘤內科執(zhí)行主任牟海波對陳老伯的印象很深,。
“陳老伯來的時候右腳潰爛很嚴重,每天都要清創(chuàng)換藥,不到半天,,紗布就會被血水濕透,。因為出血太多,老人的血色素非常低,,當時需要輸血來維持生命,。”
要想保住命,,唯一的辦法是先做截肢手術,。
經(jīng)過醫(yī)院組織專家多學科討論以后,建議先截肢,,再進行后續(xù)治療,。
當時,牟海波找老人談話,,老人沒作聲,。老人的兒子態(tài)度很堅定,愿意配合醫(yī)生的治療方案,。只要父親能好起來,,該做手術就做。
去年11月30日,,陳老伯做了截肢手術,。
“沒想到長了一顆痣,截了一條腿,,差點連命都沒了,。”陳老伯說,,有時候,,他還會習慣性的摸摸右邊空蕩蕩的褲腿,慶幸人還活著,。
新年第一件事,,就是早點裝上假肢,能自己下地走路,。
晚期惡性黑色素瘤
5年生存率不超過10%
浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科主任王可敬教授說,,黑色素瘤是一種惡性程度相當高的惡性腫瘤,雖然發(fā)病率不算高,,卻是一種可能致命的皮膚癌,。
黑色素瘤早期治愈率較高,晚期患者5年生存率僅5%—10%,。
據(jù)了解,,與其他惡性腫瘤相比,,黑色素瘤發(fā)病率并不高,中國等亞洲國家與歐美國家相比相對較低,,但近年來發(fā)病率增長較快,。
據(jù)了解,黑色素瘤大多原發(fā)于皮膚,,男性比女性多發(fā),。
一般在足部、下肢最多見,,其次是軀干,、頭頸部、面部和上肢,。除了皮膚,,黑色素瘤也可發(fā)生于黏膜等部位,如直腸,、肛門,、外陰、口和鼻咽等部位,。
“黑色素瘤的直徑一般小于5毫米,,多數(shù)增生緩慢,或持續(xù)多年無變化,,但很少自然消退,。”王可敬教授說,,絕大多數(shù)色素痣是良性的,,對身體健康沒有任何影響,一般不需要治療,,但不要隨意抓挖,。
牟海波說,黑色素瘤的預防,,首先要從皮膚及口腔黏膜等的自我檢查做起,多關注自己身上的痣及其變化,。要了解自己的胎記,、痣和斑點的外觀。檢查包括有無新發(fā)痣,,原有痣的大小,、形狀、顏色,、質地有無改變,,表面有無破潰等。
“日常生活中要注意防曬,尤其是兒童,。任何人都可能得皮膚癌,,但有些情況下風險更高,比如說曾被曬傷的人更容易患皮膚癌,?!蓖蹩删唇淌谡f。
惡性黑色素瘤這樣自查
牟海波說,,黑色素瘤的診斷主要依靠視診,。
顏色或形狀不規(guī)則的色素痣、既往色素痣近期出現(xiàn)增大或形態(tài)改變均需引起注意,。
推薦采用“ABCDE”標準
對既存色素痣進行規(guī)律自查:
A(Asymmetry),,非對稱性:黑色素瘤多為不規(guī)則,兩邊不對稱,。
B(Border),,邊緣不規(guī)則:黑色素瘤多參差不齊,凹凸不平,,邊緣不規(guī)則與周圍分界不清,。
C(Color),顏色改變:黑色素瘤在普通痣的基礎上摻雜多種顏色,,短期內突然加深,、變黑、變藍或褪色,。
D(Diameter),,增大:直徑常超過5毫米。
E(Evolution,、elevation/enlargement),,演變、隆起或增大:可短期內迅速增大,,周圍皮膚出現(xiàn)炎癥反應,,如出血、潰瘍,、瘙癢,、難愈合、疼痛或結痂等表現(xiàn),。
周圍出現(xiàn)許多新的小痣,,專業(yè)術語稱之為“衛(wèi)星灶”,還可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結腫大,,這是黑色素瘤的一個重要表現(xiàn),。
掌握以上特征,,惡性黑色素瘤便不難鑒別,但對結構不良痣與早期惡性黑色素瘤僅憑肉眼較難區(qū)別,,對懷疑病灶應及時就診活檢以獲病理確診,。
大多數(shù)痣是良性的
“點痣”并非“預防之道”
“痣”在醫(yī)學上稱作痣細胞或黑素細胞痣,是表皮,、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現(xiàn),,基本上每個人都會有,是一種良性腫瘤,,一般不影響身體健康,。
有不少人認為,既然黑痣與黑色素瘤關系這么密切,,不妨將這些黑痣去掉,。
“點痣是目前很常見的去除皮膚黑痣的方法,但對于‘點痣’預防黑色素瘤的說法并不準確,?!蹦埠2ㄕf。
點痣前需要根據(jù)前面提到的ABCDE詳細評估痣的惡變可能,,如果有任何懷疑惡變的因素:
如,,痣較大,就不適合直接點痣,。點痣不凈容易引起局部惡變,;
同時,由于點痣是得不到病理檢查的,,還容易延誤病情,,最好及時到醫(yī)院進行診斷。