原標題:浙江男子失去一條腿還險丟命因腳底長一顆赤豆大小的痣(圖)
79歲的陳老伯怎么也沒想到,,因為足底一顆赤豆大小的痣,,會失去整條右腿。
有時候,,他還會習慣性的摸摸右邊空蕩蕩的褲腿,,但慶幸人還活著,。
2017年,陳老伯的第一件事就是希望早點裝上假肢,,能自己下地走路,。
右腳底莫名長出一顆痣
竟然是惡性黑色素瘤
陳老伯是嘉興人,三年前來杭州生活,,和兒子住在一起,,雖然快80歲了,但身體很硬朗,,每年體檢各項指標都很健康,。
昨天下午,記者在浙江大學國際醫(yī)院腫瘤內科的病房里見到他時,,他正坐在輪椅上曬太陽,,人有些清瘦,但精神看上去不錯,。
兩年前,,陳老伯總覺得右腳的腳后跟很癢,脫了襪子一看,,腳后跟上長了一顆赤豆大小的痣,,顏色是暗紅色的。
“這顆東西原本是沒有的,,是那時候新長出來的,。”陳老伯說,,當時他沒當回事,,以為只是普通的皮膚病。
但是這顆痣很癢,,尤其到了晚上的時候,,癢得更厲害,,他就用手不停抓,越抓反而越癢,,常常抓得破潰流血,。
這樣的情況持續(xù)了一個多月,陳老伯才到家附近的醫(yī)院掛了一個皮膚科號子,。
沒想到,,醫(yī)生檢查后懷疑這顆痣是黑色素瘤,讓他盡快做手術處理掉,。幾天后拿到手術病理報告,,結果確實是惡性黑色素瘤,而且已經是晚期,。
陳老伯說,,原本以為只要挖掉就沒事了,沒想到過了一年,,腫瘤就復發(fā)了,,而且變得更大,有黃豆大小,,當時他到醫(yī)院再次做了手術,。
因為腫瘤的位置比較深,手術時還植了皮,,吃盡了苦頭,。
去年年初,陳老伯的腫瘤再次復發(fā),。
這次的情況特別糟糕,,一開始是3顆黃豆大小的痣,由原來的暗紅色變成了黑色,。
后來,,整個腳后跟又陸續(xù)長了好多顆黃豆大小的腫瘤,一直蔓延到小腿肚子上,,這些腫瘤反復破潰流血,,嚴重潰爛。
為了保命不得不舍棄右腿
新年愿望想裝上假肢下地走路
去年11月18日,,陳老伯住進浙大國際醫(yī)院腫瘤內科的病房,,腫瘤內科執(zhí)行主任牟海波對陳老伯的印象很深。
“陳老伯來的時候右腳潰爛很嚴重,,每天都要清創(chuàng)換藥,,不到半天,紗布就會被血水濕透,。因為出血太多,,老人的血色素非常低,,當時需要輸血來維持生命?!?/p>
要想保住命,,唯一的辦法是先做截肢手術。
經過醫(yī)院組織專家多學科討論以后,,建議先截肢,,再進行后續(xù)治療。
當時,,牟海波找老人談話,老人沒作聲,。老人的兒子態(tài)度很堅定,,愿意配合醫(yī)生的治療方案。只要父親能好起來,,該做手術就做,。
去年11月30日,陳老伯做了截肢手術,。
“沒想到長了一顆痣,,截了一條腿,差點連命都沒了,?!标惱喜f,有時候,,他還會習慣性的摸摸右邊空蕩蕩的褲腿,,慶幸人還活著。
新年第一件事,,就是早點裝上假肢,,能自己下地走路。
晚期惡性黑色素瘤
5年生存率不超過10%
浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科主任王可敬教授說,,黑色素瘤是一種惡性程度相當高的惡性腫瘤,,雖然發(fā)病率不算高,卻是一種可能致命的皮膚癌,。
黑色素瘤早期治愈率較高,,晚期患者5年生存率僅5%—10%。
據了解,,與其他惡性腫瘤相比,,黑色素瘤發(fā)病率并不高,中國等亞洲國家與歐美國家相比相對較低,,但近年來發(fā)病率增長較快,。
據了解,,黑色素瘤大多原發(fā)于皮膚,男性比女性多發(fā),。
一般在足部,、下肢最多見,其次是軀干,、頭頸部,、面部和上肢。除了皮膚,,黑色素瘤也可發(fā)生于黏膜等部位,,如直腸、肛門,、外陰,、口和鼻咽等部位。
“黑色素瘤的直徑一般小于5毫米,,多數增生緩慢,,或持續(xù)多年無變化,但很少自然消退,?!蓖蹩删唇淌谡f,絕大多數色素痣是良性的,,對身體健康沒有任何影響,,一般不需要治療,但不要隨意抓挖,。
牟海波說,,黑色素瘤的預防,首先要從皮膚及口腔黏膜等的自我檢查做起,,多關注自己身上的痣及其變化,。要了解自己的胎記、痣和斑點的外觀,。檢查包括有無新發(fā)痣,,原有痣的大小、形狀,、顏色,、質地有無改變,表面有無破潰等,。
“日常生活中要注意防曬,,尤其是兒童。任何人都可能得皮膚癌,,但有些情況下風險更高,,比如說曾被曬傷的人更容易患皮膚癌,。”王可敬教授說,。
惡性黑色素瘤這樣自查
牟海波說,,黑色素瘤的診斷主要依靠視診。
顏色或形狀不規(guī)則的色素痣,、既往色素痣近期出現增大或形態(tài)改變均需引起注意,。
推薦采用“ABCDE”標準
對既存色素痣進行規(guī)律自查:
A(Asymmetry),非對稱性:黑色素瘤多為不規(guī)則,,兩邊不對稱,。
B(Border),邊緣不規(guī)則:黑色素瘤多參差不齊,,凹凸不平,,邊緣不規(guī)則與周圍分界不清。
C(Color),,顏色改變:黑色素瘤在普通痣的基礎上摻雜多種顏色,短期內突然加深,、變黑,、變藍或褪色。
D(Diameter),,增大:直徑常超過5毫米,。
E(Evolution、elevation/enlargement),,演變,、隆起或增大:可短期內迅速增大,周圍皮膚出現炎癥反應,,如出血,、潰瘍、瘙癢,、難愈合,、疼痛或結痂等表現。
周圍出現許多新的小痣,,專業(yè)術語稱之為“衛(wèi)星灶”,,還可能出現區(qū)域淋巴結腫大,這是黑色素瘤的一個重要表現,。
掌握以上特征,,惡性黑色素瘤便不難鑒別,但對結構不良痣與早期惡性黑色素瘤僅憑肉眼較難區(qū)別,,對懷疑病灶應及時就診活檢以獲病理確診,。
大多數痣是良性的
“點痣”并非“預防之道”
“痣”在醫(yī)學上稱作痣細胞或黑素細胞痣,,是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現,,基本上每個人都會有,,是一種良性腫瘤,一般不影響身體健康,。
有不少人認為,,既然黑痣與黑色素瘤關系這么密切,不妨將這些黑痣去掉,。
“點痣是目前很常見的去除皮膚黑痣的方法,,但對于‘點痣’預防黑色素瘤的說法并不準確?!蹦埠2ㄕf,。
點痣前需要根據前面提到的ABCDE詳細評估痣的惡變可能,如果有任何懷疑惡變的因素:
如,,痣較大,,就不適合直接點痣。點痣不凈容易引起局部惡變,;
同時,,由于點痣是得不到病理檢查的,還容易延誤病情,,最好及時到醫(yī)院進行診斷,。