天佑醫(yī)院對胡一文的免職處理文件,。

當(dāng)事醫(yī)生胡一文,。照片拍攝于天佑醫(yī)院精神科外,。受訪者供圖

新京報訊距離醫(yī)生“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”制度全面放開還有22天，武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院（下稱天佑醫(yī)院）精神科主任胡一文因為被指“在外兼職”,，遭到免職,。

3月9日，天佑醫(yī)院黨群部負(fù)責(zé)人,，來到胡一文所在科室,，向其宣讀了處分決定。院方稱,，胡一文未經(jīng)醫(yī)院許可,，未向主管部門報備，擅自到私立醫(yī)院武漢市武中精神病醫(yī)院兼職,，故對其作出行政撤職的處分,。

在接受新京報記者采訪時，胡一文多次強(qiáng)調(diào),，自己并未在外受聘,，前往私立醫(yī)院僅為“指導(dǎo)”，并未取酬,。面對質(zhì)疑,，而涉事天佑醫(yī)院則稱，胡一文“走穴”系既成事實,，而醫(yī)生“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”制度4月1日起才完全放開,，事發(fā)時仍處新舊政策過渡時期，院方按照現(xiàn)行文件,，作出上述處理結(jié)果,。

主任因“兼職”被免職

新京報記者獲得的一份，由天佑醫(yī)院黨委出具的《關(guān)于胡一文同志免職處理的決定》顯示,，院方認(rèn)為,，胡一文在“未經(jīng)醫(yī)院許可，也未向主管部門報備”的情況下,，“擅自利用武漢科技大學(xué)天佑醫(yī)院的品牌和影響力在武漢市武中精神病醫(yī)院受聘兼職,，并固定每周到該院坐診”。

天佑醫(yī)院稱,，胡一文的行為“嚴(yán)重違反醫(yī)院《關(guān)于嚴(yán)禁在職職工擅自在外兼職的有關(guān)規(guī)定》，在院內(nèi)外造成惡劣影響”,，故免除其職務(wù)，并全院通報批評,。

通報文件中所指胡一文,，系天佑醫(yī)院精神科主任,，副主任醫(yī)師,，并擔(dān)任湖北省心理衛(wèi)生協(xié)會性心理專業(yè)委員會常委，湖北省及武漢市精神醫(yī)學(xué)會委員等職務(wù),。

新京報記者了解到，天佑醫(yī)院前身為

武漢鐵路

中心醫(yī)院,，系公立三甲醫(yī)院,。而文件中所稱“武漢市武中精神病醫(yī)院”,，則是一所2016年于湖北省衛(wèi)計委備案的私立醫(yī)院。

院方被指違背“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”精神

在天佑醫(yī)院作出處分決定的一周前,，也就是3月2日,，國家衛(wèi)計委發(fā)布《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》,，首次將醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)由過去的“醫(yī)療,、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)”修改為“醫(yī)療,、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的省級或者縣級行政區(qū)劃”,，并全面開放執(zhí)業(yè)醫(yī)師同一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)多個機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

多名醫(yī)學(xué)界人士稱,，多年以來,，國家政策層面一直在鼓勵醫(yī)師“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”,，平衡醫(yī)療資源,。天佑醫(yī)院此舉無異于“開倒車”,。

昨日,，武漢天佑醫(yī)院黨群部向新京報記者發(fā)來書面回復(fù)稱，新《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》4月1日起實施,，醫(yī)院也在“等待上級部門的實施細(xì)則”,。但目前，仍然按照衛(wèi)計委2014年發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見的通知》,，堅持醫(yī)師“多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，需經(jīng)醫(yī)院和行政主管部門報備并批準(zhǔn)同意”,。

■對話

“走穴醫(yī)生”胡一文：

“醫(yī)生不是醫(yī)院的私有財產(chǎn)”

在被免職之前,，胡一文已經(jīng)擔(dān)任6年的科室主任,。重新回到一線崗位后,，胡一文并沒有表現(xiàn)出不適應(yīng)。昨日,，剛剛結(jié)束問診的胡一文,，與新京報記者進(jìn)行了一次對話,。

“當(dāng)場宣讀處分決定”

新京報：知道自己被免職時心理狀態(tài)如何,？

胡一文：并不意外,，之前已經(jīng)跟院方反復(fù)有過“拉鋸”,。我的感覺是不服,，覺得我沒有做錯,。我在醫(yī)院工作9年,，當(dāng)科室主任6年，覺得業(yè)務(wù)上對得起醫(yī)院培養(yǎng),。

新京報：現(xiàn)在的工作狀態(tài)怎么樣,？

胡一文：我調(diào)了科室，現(xiàn)在心理科工作,，上班沒有受到影響,，只是行政職務(wù)被撤了。

新京報：你認(rèn)為醫(yī)院的處理沒有依據(jù),？

胡一文：那家私立醫(yī)院的院長跟我是好朋友，也是同行,，我們在很多專業(yè)問題上的看法一致,。所以他請我去“看看”，我就答應(yīng)了,。此外,，去那邊之前，都把科室的工作安排好,，沒有影響本職工作,。

“一些公立醫(yī)院的觀念還停留在過去”

新京報：為什么覺得自己不是兼職？

胡一文：我與那邊（武中醫(yī)院）沒有勞務(wù)關(guān)系,，也不收取報酬,。我每周一三五去那邊做業(yè)務(wù)指導(dǎo)，沒有坐堂問診,，就是幫忙,。有不要錢的兼職嗎,？

新京報：質(zhì)疑醫(yī)院做法的依據(jù)是什么,？

胡一文：主管部門一直鼓勵醫(yī)生“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”,，這樣有利于人才流動，均衡醫(yī)療資源。也正是因為此,，幾天前,，國家衛(wèi)計委才發(fā)文要放開執(zhí)業(yè)醫(yī)師“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，這是政策層面,。很多醫(yī)療界的朋友也認(rèn)為,，醫(yī)院的做法是不合理的。

新京報：你認(rèn)為開放“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的困難來自哪里,？

胡一文：主要就是這樣的公立醫(yī)院,。醫(yī)生是一種職業(yè)，一種技術(shù)人員,，醫(yī)生不是某一個醫(yī)院的私有財產(chǎn)，而一些公立醫(yī)院的觀念還停留在過去,，對職工在外兼職橫加制止,，這是現(xiàn)在“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”最大的阻力,。

新京報：未來有什么想法？

胡一文：現(xiàn)在把本職工作做好,，然后希望把這個問題處理好。我沒有做錯,，不應(yīng)該受到這樣的處罰,。

■追問

1涉事醫(yī)生能否被認(rèn)定為“兼職”,？

專家稱定性與是否取酬無關(guān),，兼職行為尚處灰色地帶

武漢天佑醫(yī)院和胡一文之間,，就“兼職”的定義產(chǎn)生了分歧,。

胡一文多次強(qiáng)調(diào)，自己在私立醫(yī)院僅為“幫忙”,，并未取酬。這一說法,，在涉事另一方,，武漢市武中精神病醫(yī)院處得到證實。一名工作人員告訴記者,，胡一文每周固定時間來院“指導(dǎo)”,，但并不直接問診，而是以“觀察員”身份參與,，并提出業(yè)務(wù)指導(dǎo)意見,。上述工作人員稱，胡一文在該院無實際職務(wù),，也不收取報酬。

而武漢天佑醫(yī)院則回應(yīng)稱,，胡一文是否取酬這一問題,，本身“無法調(diào)查”。醫(yī)院認(rèn)定其屬于兼職的依據(jù),，一是有職工舉報,，另外一點(diǎn)是，武中醫(yī)院曾將胡一文作為該院“專家”進(jìn)行廣告宣傳,。此外,，事業(yè)編制內(nèi)人員胡一文，在工作日赴私立醫(yī)院“指導(dǎo)”,，這一行為本身即違反醫(yī)院規(guī)定,。

東南大學(xué)法學(xué)院教授,、醫(yī)事法學(xué)研究所所長張贊寧告訴新京報記者，胡一文以公立醫(yī)院在編醫(yī)生的身份,，在外“走穴”,，無論其是否收取報酬，均可被認(rèn)定為“兼職”,。不過其也強(qiáng)調(diào)，目前的衛(wèi)生法規(guī),，并未明確提出執(zhí)業(yè)醫(yī)師不可“兼職”,，因此胡一文的行為尚處于灰色地帶。

2醫(yī)院處理有無依據(jù),？

律師認(rèn)為撤職決定在醫(yī)院權(quán)限內(nèi)

早在2015年,，國家衛(wèi)計委即出臺《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見的通知》，文件規(guī)定,，醫(yī)師“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”無需再取得第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“書面同意”,。武漢天佑醫(yī)院的處理決定，是否有依據(jù),？對此,，天佑醫(yī)院黨群部回應(yīng)稱，無需“書面同意”,，并不意味著不需要報備。此外,，依據(jù)2014年國家衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見的通知》,，參與“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的醫(yī)生，不能領(lǐng)取全職報酬,。

天佑醫(yī)院據(jù)此認(rèn)為,，胡一文與醫(yī)院簽訂合同明確為“全職”醫(yī)師，事先并沒有提出多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的要求,，醫(yī)院是按照“全職”人員對其進(jìn)行培養(yǎng),、宣傳和晉升，并給予“全職”的福利待遇,。因此,，在認(rèn)定胡一文在外兼職后，對其進(jìn)行誡勉談話,，并依據(jù)醫(yī)院規(guī)定作出處分,。

北京道信律師事務(wù)所律師艾清認(rèn)為，由于胡一文并未與其他醫(yī)院簽訂勞務(wù)合同,，因此不涉及人事變動,，院方做出行政撤職的處理,，在醫(yī)院管理權(quán)限內(nèi)。

本版采寫/新京報記者王煜

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