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不法分子向名醫(yī)"刷臉"開藥 醫(yī)保套現(xiàn)日賺萬元

2017-04-18 01:16:59    華商網(wǎng)  參與評論()人

原標(biāo)題:不法分子向名醫(yī)"刷臉"開處方 醫(yī)保套現(xiàn)一天賺萬元

有不法分子在路邊大肆派發(fā)“醫(yī)保套現(xiàn)”傳單,,用居民個(gè)人社保卡購得藥品,,再將藥品分銷到全國各地從中賺錢,!

在這套程序中,最重要的步驟為醫(yī)生開具的處方單,。南都記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),,深圳市多家公立三甲醫(yī)院醫(yī)生涉及其中,與不法分子“勾結(jié)”偽造病歷,、“憑空”開出正規(guī)的處方單,!

令人驚愕的是,在尚未進(jìn)行任何身體檢查,,甚至從未見過面的情況下,,便被多名醫(yī)生“查出”患有慢性乙肝、骨關(guān)節(jié)炎及高血壓,、高血脂等多種病癥,。

這一非法勾當(dāng)?shù)谋澈?/p>

究竟存在著怎樣的利益鏈條?

它又是如何游離于監(jiān)管之外,?

南都記者經(jīng)過一個(gè)多月的暗訪調(diào)查

曝光這個(gè)灰色利益鏈條,!

“刷臉”開處方單醫(yī)保套現(xiàn)一天凈賺上萬元

報(bào)料人介紹,這伙不法分子長期從事此類活動(dòng),,身影頻繁出現(xiàn)在深圳多家公立三甲醫(yī)院內(nèi),,且有正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生為其“保駕護(hù)航”。

報(bào)料人介紹,,一般參與社保套現(xiàn)的人員大多為社會(huì)閑散人員,,他們給正規(guī)醫(yī)生可觀的回報(bào),促使醫(yī)生開具假的處方單,,以便到醫(yī)院藥房拿到處方藥,,再通過地下市場將處方藥銷售出去,“做業(yè)務(wù)的每個(gè)人都有熟悉的醫(yī)生,,基本都是掛個(gè)號(hào)到醫(yī)生那‘刷臉’開處方單,。”

其介紹:“一般要套現(xiàn)的都是準(zhǔn)備離開的,,或者急于用錢的人,,所以他們把價(jià)格壓得越低,自己從中賺取的差價(jià)就越大,,多的時(shí)候,,有的人靠套現(xiàn)一天能純賺上萬元?!?/p>

  揭秘“醫(yī)保套現(xiàn)”

  醫(yī)生與不法分子“勾結(jié)”偽造病歷

深圳市第三人民醫(yī)院

  醫(yī)保套現(xiàn)比例50%無需手續(xù)費(fèi)

3月中旬,,根據(jù)報(bào)料人提供的電話,,南都記者撥通了參與社保套現(xiàn)“業(yè)務(wù)員”的電話,其首先讓記者查詢社??▋?nèi)醫(yī)保部分的余額,,并詢問記者需要套取多少錢。

該名“業(yè)務(wù)員”自稱小林,,表示社??ㄌ赚F(xiàn)的比例為50%,即若從社??ㄖ邢M(fèi)1000元,,便能拿到500元。在獲悉南都記者社??▋?nèi)有數(shù)千元的醫(yī)保錢款后,,小林表示不能一次性套取出來,需要分多次,。

當(dāng)記者詢問是否需要手續(xù)時(shí),,小林表示,不需要任何手續(xù),,可將社??ń唤o他進(jìn)行套現(xiàn),也可與其一起到醫(yī)院進(jìn)行提現(xiàn),,“很多客戶都直接把卡給我們,,我們查了余額,就把錢直接打過去,,根本不用本人到現(xiàn)場,。”

3月21日上午,,在位于龍崗區(qū)的深圳市第三人民醫(yī)院,,南都記者與小林碰了面。隨后,,小林將記者帶到醫(yī)院門診部二樓,,讓記者持社保卡到掛號(hào)處掛號(hào),,并囑咐一定得掛醫(yī)院肝病科門診崔建軍醫(yī)生的號(hào),。“跟醫(yī)生說一聲就能開到藥,?!?/p>

在進(jìn)入診室之前,,小林拿出寫好的“藥方”交到記者手上,,“藥方”上寫著“素比伏*5”即開5盒素比伏,。拿著“藥方”,南都記者進(jìn)入到崔建軍醫(yī)生的診室表示要開5盒素比伏,。

崔建軍醫(yī)生詢問:“醫(yī)保還是自費(fèi),?”南都記者稱用醫(yī)保。其突然表示:“醫(yī)保誰給你開5盒,?”記者便遞上小林寫下的“藥方”表示,,希望能開5盒素比伏。其表示:“醫(yī)保誰給你開5盒,?誰給你開你去找誰,,我開不了?!?/p>

南都記者便馬上到診室外面找到小林,,讓其陪同記者一起到診室。而在小林到診室后,,其對著崔建軍醫(yī)生比了個(gè)眼神,,后者似乎“心領(lǐng)神會(huì)”的馬上改口,表示:“哦,,這個(gè)啊,,可以給你開?!?/p>

隨后,,崔建軍醫(yī)生馬上用打印機(jī)打印出處方單并蓋上章,全程不超過10秒鐘,。而根據(jù)崔醫(yī)生開出的處方單顯示,,南都記者在沒有經(jīng)過任何身體檢查的情況下,被“臨床診斷”為慢性乙型病毒性肝炎,,而處方藥為“替比夫定片”總量為3盒,,總價(jià)為399.54元。

拿著處方單,,南都記者來到醫(yī)院繳費(fèi)處用社??ɡU費(fèi),并順利從藥方拿到了3盒替比夫定片,。

拿到藥后,,小林按照50%的比例,從包里拿出200元現(xiàn)金給記者,,并將藥物放入斜挎包中,。“ “只要開了藥就行,,跟醫(yī)生都熟,,上千塊錢的藥都能開,。”

小林表示,,其在深圳市不少公立三甲醫(yī)院均有“門路”,,有次甚至一次性開出了幾千塊錢的藥,“現(xiàn)在查的嚴(yán)了,,一次一千多塊錢,,你卡里的幾千塊錢得分好幾次弄?!逼浔硎?,在拿到藥后,其會(huì)馬上賣出去,,“也有給藥店的,,但大多是賣到外地,這種藥很多人需要的,?!?/p>

深圳市人民醫(yī)院

  醫(yī)生“教”開藥當(dāng)著患者面毫不避諱

3月22日下午,在與小林約定好時(shí)間后,,南都記者來到位于羅湖東門附近的深圳市人民醫(yī)院門診部,。在此前的接觸中,小林曾表示,,自己的“業(yè)務(wù)”在深圳人民醫(yī)院一帶最多,。

在與小林碰頭后,與上次一樣,,小林首先指定南都記者掛脊柱外科一門診陳啟明醫(yī)生的號(hào),。這次記者表示希望能多開點(diǎn)藥,以便多套取一些現(xiàn)金出來,。小林便讓記者到掛號(hào)處,,掛兩個(gè)陳啟明醫(yī)生的號(hào)。

在拿到掛號(hào)單后,,南都記者讓小林陪同一起進(jìn)入診室,。進(jìn)入診室后,小林將兩張掛號(hào)單拿到陳啟明醫(yī)生面前,。

小林來到深圳市人民醫(yī)院脊柱外科醫(yī)生陳啟明門診辦公室,,把寫好的處方藥名給對方。

二人當(dāng)著記者的面開始了溝通,。醫(yī)生在看到年齡后表示:“20多歲開這么多藥是不可以的,。”“那就開少一點(diǎn)?!薄伴_少一點(diǎn),,那行?!?/p>

隨后,,陳啟明醫(yī)生便在電腦上寫處方單藥品內(nèi)容,。在開藥過程中,,陳啟明醫(yī)生便用筆在小林提供的“藥方”上做記號(hào)邊說:“這個(gè)(人)年紀(jì)這么小,有這么多病一起,,還開這么多藥,,要是檢查很容易出事的?!?/p>

深圳市人民醫(yī)院脊柱外科醫(yī)生陳啟明正在看小林寫好的處方藥名,。

隨后,其又指著電腦上的處方單向小林介紹:“慢性肝炎,,就算是小三陽,,還可以說是遺傳,但多了就不好說了,?!?/p>

其提醒小林:“下次年紀(jì)小的,就不要開這么多藥了,?!倍藢υ挄r(shí),診室門口站著幾名前來就診的患者,,但陳啟明醫(yī)生卻毫不避諱,。

  尚未檢查被“查出”乙肝

在陳啟明醫(yī)生開藥過程中,南都記者詢問是否會(huì)在自己的社??ㄐ畔⒅辛粝虏“Y的記錄,。其表示,一定會(huì)留下病癥記錄,?!澳俏以撛趺崔k,一下查出這么多病來,?”“如果你不用是沒問題的,。”

1分鐘后,,小林便拿到了兩張有陳啟明醫(yī)生簽名及蓋章的處方單,。小林將其中一張?zhí)幏絾谓唤o記者,其上顯示,南都記者被“臨床診斷”為骨關(guān)節(jié)炎,,醫(yī)生開了5盒塞來昔布膠囊和3盒阿奇霉素片的藥物,,總價(jià)格為365.97元。

在拿到這些藥后,,小林并未馬上給現(xiàn)金,,而是帶著記者走出醫(yī)院,來到醫(yī)院附近一家醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)院拿另一個(gè)處方單上藥,。

這張?zhí)幏絾物@示,,記者被“臨床診斷”為慢性乙肝(活動(dòng)性),醫(yī)生開出恩替卡韋分散片,、硝苯地平控釋片,、美托洛爾釋緩片及厄貝沙坦片4種藥各5盒。

深圳市人民醫(yī)院陳啟明醫(yī)生開具的處方單,。

小林表示,,這張?zhí)幏絾紊系乃幵卺t(yī)院“開不出來”,需要到外面的藥店才能拿到,。10分鐘后,,南都記者與小林來到一家名為“二天堂大藥房”的藥店,憑著醫(yī)生開具的處方單,,南都記者順利的拿到了處方單上的處方藥,,合計(jì)1400多元。

之后,,小林馬上通過支付寶給記者轉(zhuǎn)了900元,,并將記者拿到的藥塞入包內(nèi),迅速進(jìn)入地鐵站離開現(xiàn)場,。

而在小林離開醫(yī)院后,,其自稱要回到布吉的一家醫(yī)院將藥物進(jìn)行處理。另一路南都記者迅速跟隨小林進(jìn)入地鐵站,,但在地鐵老街站中,,小林迅速坐上往龍崗方向的地鐵,消失在視野中,。

  三甲醫(yī)院在冊

  脊柱外科醫(yī)生開出乙肝藥

小林走后,,南都記者再次回到深圳市人民醫(yī)院門診部,通過導(dǎo)醫(yī)詢問,,陳啟明醫(yī)生是否為醫(yī)院在冊醫(yī)生,,對方回答確系為醫(yī)院脊柱外科的醫(yī)生。

該院官網(wǎng)顯示,,深圳市人民醫(yī)院始建于1946年,,1979年伴隨深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)成立更名為深圳市人民醫(yī)院,1994年被評為深圳首家“三級(jí)甲等”醫(yī)院。

官網(wǎng)介紹,,陳啟明醫(yī)生系該院脊柱外科醫(yī)生,,擅長“骨科相關(guān)疾病”。但作為脊柱外科醫(yī)生的陳啟明卻給南都記者開出了治療乙肝的藥物,,而這部分藥物須得到外面的藥房拿藥,。

除此之外,南都記者在深圳市第三人民醫(yī)院,、南山區(qū)人民醫(yī)院分別進(jìn)行了暗訪調(diào)查,,均有正規(guī)醫(yī)生與不法分子勾結(jié)進(jìn)行瘋狂的社保套現(xiàn)。在深圳市第六人民醫(yī)院(即南山醫(yī)院)暗訪時(shí),,醫(yī)生甚至未露面便給南都記者“臨床診斷”為高血壓病及高血脂病,,“憑空”開出44盒藥,,而記者從未被該醫(yī)生檢查過身體,,從未見過面。

  醫(yī)保套現(xiàn)作案手法全揭秘

事實(shí)上,,小林等人的作案手法并不高明,,通過正常的掛號(hào)取藥程序,拿到藥物,,再轉(zhuǎn)手銷售出去即可,。

小林曾向南都記者表示,以替比夫定片為例,,醫(yī)院的售價(jià)為133.18元,,而他們拿到手賣出去后需要進(jìn)行一部分的折價(jià),但折價(jià)不會(huì)低于50%,,小林等人獲取藥物售賣中的差價(jià),。

“一般1000塊錢的社保里面,我們就只能賺個(gè)100塊錢,,其中要給一部分醫(yī)生,。”小林毫不避諱的稱,,逢年過節(jié)其會(huì)給醫(yī)生送些禮,,并將“做業(yè)務(wù)”的錢拿出一部分分給醫(yī)生。其表示,,在深圳市許多公立三甲醫(yī)院均有業(yè)務(wù),,“只要有社保卡,,就能把錢取出來,。”

小林表示,其與不少醫(yī)生的關(guān)系都很好,,能開出許多社保藥物,,而這些藥物是很多人需要的,“這就是很大的市場了,,所以拿到的藥不愁沒地方賣,。”

涉嫌醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)的男子一次用別人的社??⊕焯?hào)取藥。

此外,,小林表示,,其與好幾個(gè)人都在“做這個(gè)事”,確實(shí)有分工,,而進(jìn)行社保套現(xiàn)的大多為將要離開深圳的人,,“他們卡里的錢又取不出來,雖然可以轉(zhuǎn)移,,但很多地方都不接受里面的余額,,所以就很多人來找?!?/p>

小林介紹,,幾乎每個(gè)做社保套現(xiàn)生意的人都會(huì)有熟悉的醫(yī)生,其自己便在深圳東部幾家醫(yī)院都有“熟人”,。一般來說,,小林等各自均有分工,前期到街上派發(fā)或張貼“社保套現(xiàn)”字樣的傳單,,等“客戶”打電話來詢問,,然后再由專人到醫(yī)院找醫(yī)生開處方單,最后還有人負(fù)責(zé)將開到的處方藥分銷出去,。

小林自述,,瘋狂之時(shí),其一天能賺到上萬元,,“醫(yī)生也能從里面賺不少,,他們相對來說風(fēng)險(xiǎn)是最小的,只要開個(gè)處方單就好了,?!毙×直硎荆_藥也是一門學(xué)問,,一般來說,,要大量套現(xiàn)就必須多開藥,,“所以社保卡上的年齡越大越好,,老年人病多,,醫(yī)生才能開那么多藥,而且許多老年人的處方藥價(jià)格都很貴,?!?/p>

提醒

  法律明令禁止醫(yī)保套現(xiàn)行為

事實(shí)上,據(jù)媒體報(bào)道,,早在2010年深圳便有人因從事社??ㄌ赚F(xiàn)活動(dòng)被追究刑事責(zé)任。近幾年,,醫(yī)保政策不斷優(yōu)化,,覆蓋面逐漸擴(kuò)大。不法分子也從其中發(fā)現(xiàn)“新商機(jī)”,,通過騙取醫(yī)保錢款形成一條利益鏈條,。

這顯然已經(jīng)觸碰法律紅線?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定:以欺詐,、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

另據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第七十三條規(guī)定,,未取得《藥品經(jīng)營許可證》經(jīng)營藥品的,,將被依法取締,有關(guān)部門可沒收其違法銷售的藥品和違法所得,,同時(shí)還可并處違法銷售藥品(包括已售出和未售出的藥品)貨值金額2倍以上5倍以下的罰款,;構(gòu)成犯罪的,還將被追究刑事責(zé)任,。

來源:深圳大件事

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