5歲100斤、7歲135斤,、9歲200斤,、15歲325斤,26歲超530斤……肥胖超重,,一直伴隨武漢小伙黃濤(化名)的生活,。
就連最基本的行走,對(duì)黃濤來(lái)說(shuō)都是難事,,每挪動(dòng)一步,,都要付出巨大努力。更嚴(yán)重的是,,肥胖讓其大腦長(zhǎng)期處于缺氧,、心臟高負(fù)荷等高危狀態(tài),隨時(shí)可能突發(fā)呼吸心跳驟停死亡,。
無(wú)法像普通人一樣正常生活的黃濤,,做夢(mèng)都希望自己“快點(diǎn)瘦下去”。近3個(gè)月來(lái),,他在成都的醫(yī)院通過(guò)非手術(shù)治療,,成功甩掉近百斤體重,但身寬體胖的他都還有440斤,。
5月11日是世界防治肥胖日,,也是黃濤新人生的起點(diǎn),當(dāng)天上午他在醫(yī)院接受了減重手術(shù),被切除了80%的胃,,以控制他日后的食物攝入量,。
“目前,國(guó)內(nèi)尚未有過(guò)相關(guān)體重記錄手術(shù)減肥者,?!睋?jù)主治醫(yī)生預(yù)計(jì),術(shù)后一年半左右,,黃濤的體重將降低至220斤左右,。
減重手術(shù):
一早收到微信紅包鼓勵(lì)
手術(shù)床和器械均量身打造
“知道你要做手術(shù),微信胖友群一大早就有人給你發(fā)紅包鼓勵(lì),?!?月11日上午8點(diǎn)過(guò),成都市三醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師劉雁軍博士走到黃濤的病床前,,跟他開起了玩笑,,并向他交代了手術(shù)前的注意事項(xiàng)。
手術(shù)前一天,,醫(yī)護(hù)人員為黃濤精心安排了一系列活動(dòng),,包括舉啞鈴、抬腿等康復(fù)訓(xùn)練,,到手術(shù)室熟悉環(huán)境,,測(cè)試手術(shù)床是否合適。已在醫(yī)院成功接受減重手術(shù)的幾名“胖友”,,還專門前來(lái)用四川話喊“雄起”,,為他加油打氣。
因?yàn)樾g(shù)中需要補(bǔ)液,,10日下午5點(diǎn)多,醫(yī)院麻醉科和超聲科的專家就來(lái)到病房,,成功為他做了頸外靜脈置管,,方便術(shù)中輸液。晚上7點(diǎn)過(guò),,護(hù)士詹大方開始為他輸液,,一方面補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),另一方面進(jìn)行消炎防止血栓,,一直輸?shù)?1日凌晨12點(diǎn),。
為了保證黃濤睡個(gè)好覺(jué),醫(yī)院專門派了個(gè)安保人員守在病房外,,禁止任何人打攪他,。盡管如此,11日早晨6點(diǎn),黃濤就醒來(lái)了,,“有些小激動(dòng),,半夜醒了幾次!”笑起來(lái)的黃濤,,眼睛瞇成一條線,。
醫(yī)護(hù)人員為黃濤量了腰圍,“184公分,,剛來(lái)時(shí)是210公分,。”從病床,、病員服,、腰圍尺以及手術(shù)床、轉(zhuǎn)運(yùn)車,、手術(shù)器械等,,都是“量身打造”。手術(shù)床承重達(dá)400多公斤,,并且進(jìn)行了加固,,寬度從常規(guī)的85厘米加寬到1米多。
11日上午10點(diǎn),,黃濤被推進(jìn)手術(shù)室,,接受了腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)和膽囊切除術(shù)。下午3點(diǎn)過(guò),,手術(shù)順利結(jié)束后,,他在醫(yī)院監(jiān)護(hù)室接受進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。
使用超規(guī)格的手術(shù)鉗
切下的胃容量達(dá)2500毫升
針對(duì)肥胖患者的減重手術(shù),,醫(yī)生采用的是創(chuàng)傷小,、出血少、恢復(fù)快的腹腔鏡技術(shù),。為了操作方便,,需要往患者腹腔中“打氣”,讓腹腔鼓起來(lái),,為手術(shù)操作提供空間,。
主刀醫(yī)生劉雁軍說(shuō),以往,,“打氣”一兩分鐘就搞定了,,但這次,遇到440斤的黃濤,,整整用了10分鐘,?!爸饕且?yàn)樗母骨蝗莘e太大,而且皮很厚,,腹腔總是沖不起氣來(lái),。”成都市第三人民醫(yī)院普外科主任張抒感嘆道,。
“我們成功完成了100多例胖子的減重手術(shù),,以前從來(lái)沒(méi)有用過(guò)超規(guī)格器械?!睆埵阏f(shuō),,比如手術(shù)鉗,黃濤使用的是35厘米的,,而普通肥胖患者也就用20厘米的,。這種超規(guī)格的器械,基本上是歐美患者才用得上,,“中國(guó)人體型偏小,,從來(lái)用不著,沒(méi)想到,,這項(xiàng)紀(jì)錄被他破了,。”
按照手術(shù)計(jì)劃,,在減重手術(shù)過(guò)程中,,順便把黃濤病變的膽囊切除掉。然而,,術(shù)中黃濤血氧飽和度不穩(wěn)定,,如果兩個(gè)手術(shù)一起做,勢(shì)必會(huì)加重身體負(fù)擔(dān),。于是專家組臨時(shí)決定:等明年減肥后,,身體承受力變好了,再做膽囊手術(shù),。
“他的胃被縮掉了80%,,切下來(lái)的胃容量達(dá)2500毫升,是當(dāng)之無(wú)愧的‘大胃王’,。”劉雁軍說(shuō),,普通人的胃容量,,整個(gè)才1500-2000毫升??s胃的目的是抑制餓感,,達(dá)到控制飲食的目的,。但是不會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不足,因?yàn)榭刂频闹皇潜╋嫳┦场?/p>
劉雁軍強(qiáng)調(diào),,該手術(shù)有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),,身體質(zhì)量指數(shù)大于27.5,同時(shí)合并有糖尿病,、高血壓,、代謝綜合征等的患者,以及腹型肥胖者,,女性腰圍超過(guò)85,,男性腰圍超過(guò)90,才主張通過(guò)袖狀胃切除術(shù)進(jìn)行治療,。
據(jù)他估計(jì),,術(shù)后一年半左右,黃濤的體重將降到200斤左右,?!八臏p重手術(shù),前后需要做3次,?!眲⒀丬娬f(shuō),一年后等體重降下來(lái)了,,要做一次腹腔鏡流轉(zhuǎn)術(shù),,主要是為了進(jìn)一步限制他對(duì)過(guò)多營(yíng)養(yǎng)的吸收,保證體重往正常方向行進(jìn),。
考慮到體重減下來(lái)后,,會(huì)出現(xiàn)多余的贅皮,既影響美觀,,也容易引發(fā)感染和濕疹,。2019年,會(huì)再進(jìn)行一次皮膚整形術(shù),。
黃濤說(shuō),,他瘦下來(lái)后,最想去商店買合身的衣服,,還想去爬山,,因?yàn)閺男〉酱笞约憾紱](méi)有爬過(guò)一次山。
相關(guān)延伸
我國(guó)超重人數(shù)約兩億
5月11日是世界防治肥胖日,,肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一,。由于不健康的生活方式和飲食習(xí)慣,全球范圍內(nèi)肥胖人群都在日益增多,。
最新統(tǒng)計(jì)顯示,,我國(guó)超重人數(shù)約有兩億,,達(dá)到肥胖程度的超過(guò)9000萬(wàn),與之密切相關(guān)的糖尿病患者人數(shù)約為1.1億,,雙雙居世界首位,。
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