記者李榕小孩也會(huì)得卵巢腫瘤,?你沒(méi)有看錯(cuò),,卵巢腫瘤并不是“婦女”們的專(zhuān)利。近日,,11歲的女孩小琪(化名)因?yàn)楦雇磥?lái)到兒童醫(yī)院就診,。門(mén)診醫(yī)生一看,,小琪腹部異常隆起,看上去像是懷孕數(shù)月的孕婦,。醫(yī)生立馬給她安排檢查,,結(jié)果居然是小兒卵巢腫瘤。
少女腹部隆起,。
3000克腫瘤在少女腹腔
外科醫(yī)生妙手除巨瘤
小琪來(lái)自粵東農(nóng)村,,因?yàn)樽晕腋杏X(jué)腹痛1天,于是在父母的陪伴下來(lái)到深圳市兒童醫(yī)院就診,。門(mén)診醫(yī)生一眼就發(fā)現(xiàn)孩子的腹部異常隆起,,仿佛懷孕數(shù)月的孕婦一般。經(jīng)過(guò)超聲檢查,,發(fā)現(xiàn)小琪腹部巨大占位性病變,。醫(yī)生估計(jì)為腹腔巨大腫瘤,立即將小琪收入普外一科住院,。
CT檢查圖像,。
入院后,普外一科肖東主任向家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)了病史,,仔細(xì)進(jìn)行了體格檢查,,并完善腹部CT。CT結(jié)果提示,,孩子的大部分腹腔,、盆腔被一個(gè)巨大的腫瘤占據(jù),腸道,、血管和腎盂都受到了不同程度的壓迫,。從C T上看,腫瘤很可能起源于左側(cè)的卵巢,。
肖東主任分析,,孩子的腹腔腫瘤體積巨大,已經(jīng)出現(xiàn)了壓迫癥狀,,且瘤體張力較高,,隨時(shí)可能出現(xiàn)腫瘤自發(fā)性破裂出血,甚至危及生命,,亟須手術(shù)治療,。結(jié)合影像學(xué)檢查資料,,醫(yī)生們制定了周密的手術(shù)方案,。在向家長(zhǎng)詳細(xì)告知了病情,,并取得家長(zhǎng)的知情同意后,,5月2日下午,由肖東主任醫(yī)師主刀,,任鋒副主任醫(yī)師及儲(chǔ)冬冬主治醫(yī)師協(xié)助,,為小琪進(jìn)行了手術(shù)。
手術(shù)中發(fā)現(xiàn),,小琪腹中的腫瘤體積巨大,,大小約為25×20×15厘米,表面光滑,,來(lái)源于左側(cè)卵巢。醫(yī)生們首先將其與周?chē)慕M織小心剝離,,然后將這個(gè)占據(jù)孩子腹腔、盆腔大部分的巨大包塊完整切除,,切除腫瘤后還重建了左側(cè)卵巢,。剖開(kāi)瘤體,發(fā)現(xiàn)瘤體為囊性及實(shí)性混合組成,,瘤體內(nèi)部充盈著粘液狀的液體,重量達(dá)到了3000克,。術(shù)后小琪病情穩(wěn)定,,測(cè)量腹圍從術(shù)前的72厘米減小到了62厘米。
卵巢腫瘤向低齡化發(fā)展
家有女兒千萬(wàn)別忽視
小女孩也會(huì)得卵巢腫瘤,?肖東主任介紹,,卵巢腫瘤是婦科最常見(jiàn)的腫瘤之一,,病理類(lèi)型多樣,可發(fā)于任何年齡,,多見(jiàn)于育齡期婦女,,但兒童患病的可能性不能忽略,。兒童醫(yī)院近年來(lái)手術(shù)治療的兒童卵巢腫瘤病例有逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì),,并向低齡化發(fā)展。
新生兒卵巢腫瘤大部分在胎兒期通過(guò)常規(guī)產(chǎn)檢B超即可確診,,出生后早期就能通過(guò)手術(shù)切除,。學(xué)齡前后兒童是兒童卵巢腫瘤的另外一個(gè)“高發(fā)期”,一些無(wú)癥狀患兒因?yàn)楦鞣N體檢,,或者“早發(fā)育”表現(xiàn)就診,,通過(guò)超聲等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。以小琪為代表的另一些患兒則在表現(xiàn)出腹痛,、腹圍增大或者腹部腫塊等癥狀時(shí)就診才發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,。
需要提醒家長(zhǎng)注意的是,,女孩的卵巢腫瘤并非罕見(jiàn),孩子腹痛,,不少家長(zhǎng)首先考慮腸炎、闌尾炎這些常見(jiàn)病,,而忽視了女童的婦科病,可能導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī),。
此外,,卵巢腫瘤可以分為良性和惡性?xún)纱箢?lèi),。兒童卵巢腫瘤中發(fā)病率最高的是畸胎瘤,,而且大部分是良性的,,惡性腫瘤占比不到5%,。體積小的卵巢腫瘤可采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除,,還能夠盡量保留卵巢的功能部分;若為術(shù)后病理提示腫瘤為惡性,,除了手術(shù)切除外,,還要輔以放化療。大部分卵巢腫瘤預(yù)后良好,,復(fù)發(fā)幾率低,,手術(shù)后孩子恢復(fù)快,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育和生育能力基本沒(méi)有影響,。如果發(fā)現(xiàn)女孩卵巢腫瘤,需要及早到醫(yī)院就診,。
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