記者李榕小孩也會得卵巢腫瘤,?你沒有看錯,,卵巢腫瘤并不是“婦女”們的專利,。近日,,11歲的女孩小琪(化名)因為腹痛來到兒童醫(yī)院就診。門診醫(yī)生一看,,小琪腹部異常隆起,,看上去像是懷孕數(shù)月的孕婦。醫(yī)生立馬給她安排檢查,,結(jié)果居然是小兒卵巢腫瘤,。
少女腹部隆起。
3000克腫瘤在少女腹腔
外科醫(yī)生妙手除巨瘤
小琪來自粵東農(nóng)村,,因為自我感覺腹痛1天,,于是在父母的陪伴下來到深圳市兒童醫(yī)院就診。門診醫(yī)生一眼就發(fā)現(xiàn)孩子的腹部異常隆起,,仿佛懷孕數(shù)月的孕婦一般。經(jīng)過超聲檢查,發(fā)現(xiàn)小琪腹部巨大占位性病變,。醫(yī)生估計為腹腔巨大腫瘤,,立即將小琪收入普外一科住院。
CT檢查圖像,。
入院后,,普外一科肖東主任向家長詢問了病史,仔細進行了體格檢查,,并完善腹部CT,。CT結(jié)果提示,孩子的大部分腹腔,、盆腔被一個巨大的腫瘤占據(jù),,腸道、血管和腎盂都受到了不同程度的壓迫,。從C T上看,,腫瘤很可能起源于左側(cè)的卵巢。
肖東主任分析,,孩子的腹腔腫瘤體積巨大,,已經(jīng)出現(xiàn)了壓迫癥狀,且瘤體張力較高,,隨時可能出現(xiàn)腫瘤自發(fā)性破裂出血,,甚至危及生命,亟須手術(shù)治療,。結(jié)合影像學(xué)檢查資料,,醫(yī)生們制定了周密的手術(shù)方案。在向家長詳細告知了病情,,并取得家長的知情同意后,,5月2日下午,由肖東主任醫(yī)師主刀,,任鋒副主任醫(yī)師及儲冬冬主治醫(yī)師協(xié)助,,為小琪進行了手術(shù)。
手術(shù)中發(fā)現(xiàn),,小琪腹中的腫瘤體積巨大,,大小約為25×20×15厘米,表面光滑,,來源于左側(cè)卵巢,。醫(yī)生們首先將其與周圍的組織小心剝離,然后將這個占據(jù)孩子腹腔,、盆腔大部分的巨大包塊完整切除,,切除腫瘤后還重建了左側(cè)卵巢,。剖開瘤體,發(fā)現(xiàn)瘤體為囊性及實性混合組成,,瘤體內(nèi)部充盈著粘液狀的液體,,重量達到了3000克。術(shù)后小琪病情穩(wěn)定,,測量腹圍從術(shù)前的72厘米減小到了62厘米,。
卵巢腫瘤向低齡化發(fā)展
家有女兒千萬別忽視
小女孩也會得卵巢腫瘤?肖東主任介紹,,卵巢腫瘤是婦科最常見的腫瘤之一,,病理類型多樣,可發(fā)于任何年齡,,多見于育齡期婦女,,但兒童患病的可能性不能忽略。兒童醫(yī)院近年來手術(shù)治療的兒童卵巢腫瘤病例有逐漸增長的趨勢,,并向低齡化發(fā)展,。
新生兒卵巢腫瘤大部分在胎兒期通過常規(guī)產(chǎn)檢B超即可確診,出生后早期就能通過手術(shù)切除,。學(xué)齡前后兒童是兒童卵巢腫瘤的另外一個“高發(fā)期”,,一些無癥狀患兒因為各種體檢,或者“早發(fā)育”表現(xiàn)就診,,通過超聲等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)問題,。以小琪為代表的另一些患兒則在表現(xiàn)出腹痛、腹圍增大或者腹部腫塊等癥狀時就診才發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,。
需要提醒家長注意的是,,女孩的卵巢腫瘤并非罕見,孩子腹痛,,不少家長首先考慮腸炎,、闌尾炎這些常見病,而忽視了女童的婦科病,,可能導(dǎo)致錯過最佳的治療時機,。
此外,卵巢腫瘤可以分為良性和惡性兩大類,。兒童卵巢腫瘤中發(fā)病率最高的是畸胎瘤,,而且大部分是良性的,惡性腫瘤占比不到5%,。體積小的卵巢腫瘤可采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除,,還能夠盡量保留卵巢的功能部分;若為術(shù)后病理提示腫瘤為惡性,,除了手術(shù)切除外,,還要輔以放化療,。大部分卵巢腫瘤預(yù)后良好,復(fù)發(fā)幾率低,,手術(shù)后孩子恢復(fù)快,,對生長發(fā)育和生育能力基本沒有影響,。如果發(fā)現(xiàn)女孩卵巢腫瘤,,需要及早到醫(yī)院就診。
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