新華社鄭州6月2日電(記者李鵬,、孫清清)河南省審計廳1日發(fā)布對該省部分市,、縣基本醫(yī)療保險基金審計結(jié)果的公告,,發(fā)現(xiàn)參保單位欠繳職工醫(yī)保費情況依然存在,如洛陽市1757家企業(yè)2015年和2016年上半年共計欠繳職工醫(yī)保費24227.32萬元,。
此外,,發(fā)現(xiàn)個別地市醫(yī)保基金統(tǒng)籌級次低,,部分醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)存在支付風(fēng)險等問題,。
據(jù)了解,河南省審計廳于2016年8月至10月派出審計組,,對開封,、洛陽、周口,、駐馬店等4個市本級和所屬8個縣區(qū)2015年和2016年上半年的醫(yī)療保險基金(以下簡稱醫(yī)?;穑┻M行了審計。審計的主要內(nèi)容是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)大病保險的政策制度落實情況,、改革措施推進情況和基金籌集管理使用情況,。
審計公告顯示,被審計地區(qū)在醫(yī)保政策制度落實,、醫(yī)保改革措施推進,、醫(yī)保基金管理使用等方面存在10個問題,。除洛陽市存在參保單位欠繳職工醫(yī)保費情況外,,審計發(fā)現(xiàn)駐馬店市醫(yī)保基金統(tǒng)籌級次低,,部分醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)存在支付風(fēng)險,。截至2016年6月,駐馬店市職工醫(yī)保共有11個統(tǒng)籌區(qū),,分別負(fù)責(zé)各自統(tǒng)籌區(qū)的資金籌集和醫(yī)保基金的報銷,,未實行基金統(tǒng)一管理,,統(tǒng)籌級次較低。2015年,,該市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金平均結(jié)余可支付月數(shù)為8.2個月,,其中:3個統(tǒng)籌區(qū)2015年可支付月數(shù)小于3個月,2個統(tǒng)籌區(qū)可支付月數(shù)高于15個月,。
此外,,審計中還發(fā)現(xiàn)開封市醫(yī)療保險報銷政策執(zhí)行不到位,,少報銷城鄉(xiāng)大病保險合規(guī)醫(yī)療費用情況;少數(shù)公立醫(yī)院存在違規(guī)加價銷售藥品,、醫(yī)用耗材,,違規(guī)收取診療項目和醫(yī)用服務(wù)設(shè)施費用情況;醫(yī)療機構(gòu)未按規(guī)定通過集中采購平臺進行藥品和醫(yī)用高值耗材采購等問題,。
目前,,該省審計機關(guān)已依法出具審計報告和下達審計決定。對審計查出的問題,,有關(guān)地方正在整改,。截至2016年12月底,已追回被套取騙取,、擠占挪用及擴大范圍支出等資金2175.77萬元,,撥付財政補助資金273.37萬元。