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世界首例換頭手術(shù)被質(zhì)疑是解剖研究 中國(guó)團(tuán)隊(duì)回應(yīng)

2017-11-20 10:11:26  科技日?qǐng)?bào)    參與評(píng)論()人

(原標(biāo)題:專家宣布世界首例“換頭術(shù)”在遺體上成功實(shí)施引各方爭(zhēng)議)

央廣網(wǎng)北京11月19日消息據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道,,一直以來(lái),人們都認(rèn)為換頭術(shù)如此奇特的想象只能在神話故事,、科幻作品中看到,,而在現(xiàn)實(shí)生活中是不可能出現(xiàn)的,。但近些年來(lái),有關(guān)頭顱移植手術(shù)的新聞不斷引發(fā)討論,。那么,,這項(xiàng)極為復(fù)雜的外科手術(shù),真的可能在現(xiàn)實(shí)生活中實(shí)現(xiàn)嗎,?

兩年前,,意大利神經(jīng)外科專家塞爾吉·卡納瓦羅就曾宣布:兩年內(nèi)將完成首例人類頭顱移植手術(shù)。兩年后,,今年的11月17日,,他在奧地利維也納的一場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上宣布:世界第一例人類頭部移植手術(shù)已經(jīng)在一具遺體上成功實(shí)施,實(shí)施的地點(diǎn)正是在中國(guó),。

卡納瓦羅說(shuō):“經(jīng)過很多人的努力,,最終,歷史性的一刻在中國(guó)發(fā)生了,。在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的任曉平教授帶領(lǐng)下,,我們做了18個(gè)小時(shí)的手術(shù)。如果你們還記得的話,,我在2013年說(shuō)過,,這個(gè)手術(shù)可能需要36個(gè)小時(shí)。中國(guó)人提高了速度,,完成了這一壯舉,。這個(gè)手術(shù)是成功的。任曉平教授將在未來(lái)幾天宣布完整的報(bào)告,,公開更多信息,。我們的下一步計(jì)劃是完成腦死亡器官捐獻(xiàn)者的腦移植手術(shù)。第一個(gè)移植人類即將到來(lái),?!?/p>

據(jù)報(bào)道,卡納瓦羅提到的該項(xiàng)目的帶頭人之一任曉平教授,,此前已經(jīng)完成小鼠頭部移植手術(shù),,成為全球首個(gè)完成該手術(shù)的人。術(shù)后小鼠們能睜眼,、呼吸以及完成一些其他基本動(dòng)作,。從動(dòng)物到人的遺體,該團(tuán)隊(duì)向人類活體頭移植手術(shù)目標(biāo)又邁進(jìn)了一步,。昨晚(18日),,任曉平教授接受中國(guó)之聲專訪時(shí)表示,關(guān)于用捐獻(xiàn)者遺體完成人體頭顱移植的第一個(gè)解剖學(xué)外科學(xué)的研究成果將于下周發(fā)表,。

記者:遺體上的實(shí)驗(yàn)成功的標(biāo)志是什么,?移植之后符合哪些指標(biāo)就算成功了,?

任曉平:這套方案外科學(xué)上從來(lái)沒有,我們把它設(shè)計(jì)完成了,。之后,,我們把這個(gè)研究成果投到學(xué)術(shù)期刊。期刊經(jīng)過嚴(yán)格的審查,,這個(gè)領(lǐng)域世界級(jí)的專家,,認(rèn)為我們的設(shè)計(jì)非常合理,這就是我們的成果,,也就是我們的成績(jī),。

記者:目前的成功對(duì)未來(lái)活體的手術(shù)有什么意義?

任曉平:它為我們未來(lái)的實(shí)驗(yàn)提供了外科學(xué)整個(gè)的手術(shù)原則,、手術(shù)入路,、手術(shù)解剖結(jié)構(gòu)的選擇,,以及各種組織的修復(fù)方法和技術(shù),。

記者:什么樣的病人適合進(jìn)行頭移植這樣的手術(shù)?

任曉平:簡(jiǎn)單劃分一下,,就是目前臨床上得了不治之癥的,。

但人類頭顱移植,并不僅僅是個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)問題,,更是倫理,、法律,甚至是哲學(xué)方面的問題,。首先在醫(yī)學(xué)方面,,關(guān)于“死亡”的定義是怎樣的?

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院王岳教授接受中國(guó)之聲采訪時(shí)說(shuō),,死亡的定義,,在我們國(guó)家醫(yī)學(xué)界和法學(xué)界有很多爭(zhēng)議。到目前為止,,并沒有立法上的標(biāo)準(zhǔn),,但醫(yī)療行業(yè)內(nèi)通行的標(biāo)準(zhǔn)是兩套:一套標(biāo)準(zhǔn)是一部分三甲醫(yī)院現(xiàn)在在執(zhí)行的腦死亡標(biāo)準(zhǔn),特別是在器官移植方面,;還有更多的臨床宣告病人死亡,,實(shí)際執(zhí)行的是一個(gè)混合標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)閷?duì)死亡標(biāo)準(zhǔn)的界定,,法學(xué)界認(rèn)為不是個(gè)單純的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),,它涉及到自然人出生和死亡這樣重大法律事項(xiàng)的界定。

在目前的技術(shù)手段下,,換頭術(shù)靠譜嗎,?這究竟是一次醫(yī)學(xué)技術(shù)的突破,,還是博取公眾眼球的噱頭?王岳教授也談了他對(duì)此的看法,。

王岳教授說(shuō):“我覺得這可能缺乏足夠的科學(xué)依據(jù),,因?yàn)閷?shí)際到目前為止神經(jīng)損傷的修復(fù)在醫(yī)學(xué)界還是一個(gè)難題。而換頭最重要的不是血管,、肌肉的移植或者說(shuō)修復(fù),,最重要的難點(diǎn)在于神經(jīng)的修復(fù),即怎么將神經(jīng)連接起來(lái),。在探討換頭術(shù)之前,,應(yīng)該有足夠的證據(jù)來(lái)證明,我們?cè)谏窠?jīng)斷裂后,,修復(fù)有了突破性進(jìn)展,。如果這方面沒有突破性進(jìn)展,去做一個(gè)吸引眼球的換頭術(shù),,我覺得對(duì)接受手術(shù)的病人是不負(fù)責(zé)任的,。實(shí)際一般在我們語(yǔ)境中談到的手術(shù),應(yīng)該是指的活體,,至于在尸體上做的這種解剖,,我個(gè)人覺得叫手術(shù),可能會(huì)有誤導(dǎo)的嫌疑,,讓人們錯(cuò)誤地認(rèn)為在尸體上做的這種解剖,,今后可以直接用于活體的手術(shù),我覺得這是不成立的,?!?/p>

換頭意味著整個(gè)軀體的移植,這必然涉及倫理問題,,任曉平教授表達(dá)了自己的觀點(diǎn),。

他認(rèn)為:“在醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上,很多新的手術(shù),、挑戰(zhàn)性手術(shù)都存在倫理問題,。比如第一個(gè)器官移植的出現(xiàn)是在美國(guó),1954年腎臟移植,,同樣得到社會(huì),、學(xué)術(shù)界的譴責(zé),甚至攻擊,。心臟移植當(dāng)時(shí)也同樣遇到了很大的社會(huì)的不理解,、不接受。而頭移植更是移植領(lǐng)域一個(gè)從來(lái)沒有面對(duì)的最大的挑戰(zhàn),。所以,,我認(rèn)為有爭(zhēng)議不奇怪,,沒有爭(zhēng)議才奇怪。那么,,有爭(zhēng)議就把它放到爭(zhēng)議的層次,,我們的社會(huì)是開放的社會(huì),我們的工作主要是在我們的專業(yè)范圍內(nèi)解決科學(xué)問題,、解決技術(shù)問題,。”

兩年來(lái),,換頭術(shù)一直處于輿論漩渦中,。美國(guó)紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心弗蘭克斯坦教授認(rèn)為意大利醫(yī)生卡納瓦羅是個(gè)“瘋子”。美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會(huì)主席亨特教授表示:“我不希望任何人接受這種手術(shù),,手術(shù)結(jié)果有可能比死更難受,。”對(duì)此,,卡納瓦羅回應(yīng)說(shuō):“對(duì)于所有的批評(píng)者,,我只想說(shuō),你去跟那位俄羅斯病人換個(gè)位置,,感受他的大小便失禁等痛苦,,再來(lái)跟我說(shuō),。這就是我對(duì)批評(píng)者的回應(yīng),。”

除了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,、倫理層面的爭(zhēng)議,,其實(shí)這項(xiàng)新的研究也可能會(huì)帶來(lái)一系列的社會(huì)問題,在法律上又該如何定義實(shí)施了換頭術(shù)的人,?如果觸犯法律,,該由誰(shuí)承擔(dān)責(zé)任?

北京信格律師事務(wù)所律師馬振彪表示:“從法律角度來(lái)講,,世界上的法律都是當(dāng)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生的事情沒有法律可約束的時(shí)候,,才考慮為這件事情或這類事情制定一個(gè)法律,所以法律在某種程度上是滯后的,。實(shí)際上腦部和軀干相當(dāng)于組成一個(gè)新的個(gè)體,,所以我認(rèn)為應(yīng)該是以這個(gè)具有新的生命力的軀干和腦部整體來(lái)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任?!?/p>

面對(duì)未來(lái)可能出現(xiàn)的這個(gè)新的個(gè)體,,北京岳成律師事務(wù)所律師岳成表示,這是個(gè)有趣的問題,,“醫(yī)學(xué)常識(shí)告訴我們,,大腦支配著一切,。把甲的腦袋換在乙的身體,這個(gè)人思維是甲的,,肢體又是乙的,。技術(shù)都在進(jìn)步,如果換頭術(shù)能成功了,,甲借用乙的身子,,而甲的思維方式、甲的記憶,、甲的一切假設(shè)沒變,,那就都是甲。因此就我個(gè)人來(lái)看,,換頭術(shù)如果成功,,應(yīng)根據(jù)是誰(shuí)的頭部來(lái)認(rèn)定這個(gè)新個(gè)體是誰(shuí)?!?/p>


法律上如何定義一個(gè)新的個(gè)體,,可能還有待未來(lái)法律的進(jìn)一步明確。然而,,哲學(xué)范疇內(nèi)的討論,,也許更難以回答。組合起來(lái)的人算“人”嗎,?我們?nèi)绾伪WC自我的同一性,?

面對(duì)爭(zhēng)議,王岳教授認(rèn)為,,應(yīng)該可以給予醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)更多的寬容,,但如果要進(jìn)入市場(chǎng),應(yīng)該加強(qiáng)管理,,“在醫(yī)學(xué)方面有一個(gè)前提,,就是安全性問題,因?yàn)獒t(yī)學(xué)涉及到人的生命,,所以在沒有足夠證據(jù)來(lái)證明其安全性的前提下去做這種實(shí)驗(yàn),,實(shí)際是有很大風(fēng)險(xiǎn)的,而且對(duì)受事者是不負(fù)責(zé)任的,。只有當(dāng)安全性得到了證明,,比如在動(dòng)物身上做大量的實(shí)驗(yàn),而且很穩(wěn)定,,那么才應(yīng)該在人體上做類似的實(shí)驗(yàn),,否則這是不人道的,也是不符合基本的醫(yī)學(xué)倫理要求的?!?/p>

(責(zé)任編輯:孫啟浩 CN037)
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