如果不是找到了醫(yī)療司法鑒定意見(jiàn)書(shū)的第一鑒定人,，身處醫(yī)療糾紛中的李曉鵬從未懷疑過(guò)這份對(duì)他不利的鑒定書(shū)的真實(shí)性,，但和“第一鑒定人”的談話,，讓他對(duì)這份一審判決中的重要證據(jù)產(chǎn)生懷疑,。

“我和這份（司法鑒定）意見(jiàn)書(shū)沒(méi)有任何關(guān)系,，上面的簽字不是我簽的，我和這家鑒定機(jī)構(gòu)也沒(méi)有任何關(guān)系,。”面對(duì)家屬詢問(wèn),，司法鑒定意見(jiàn)書(shū)“第一鑒定人”范某說(shuō),。

案情

早產(chǎn)兒入院治療 出院兩個(gè)多月后確診失明

2016年4月，出生于山西的男童含含（化名）因早產(chǎn)26周+6天體重僅1100克,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療40天后于2016年6月1日被送到了西安市兒童醫(yī)院住院治療,。入院時(shí)初步診斷為：支氣管肺炎、敗血癥,、左踝皮膚壞死,、早產(chǎn)兒腦損傷,、先天性心臟病、早產(chǎn)兒,，適于胎齡兒（指出生體重在相同胎齡平均體重的第10~90百分位者。如果胎齡已足月且無(wú)任何疾病,，則為正常新生兒）,。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的住院治療,，含含于2016年7月31日出院。

從西安市兒童醫(yī)院出院后,，含含和家人回到山西運(yùn)城的家中,?！爱?dāng)年9月20日,，我?guī)е⒆釉谶\(yùn)城當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查身體,，孩子被確診為雙眼早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,。”含含的父親李曉鵬說(shuō),，“我們趕緊把孩子帶到北京同仁醫(yī)院,，10月10日經(jīng)查，孩子的眼睛被確診為ROP五期,，已經(jīng)徹底失明,，無(wú)治療意義?！?/p>

據(jù)華商報(bào)記者了解，ROP主要發(fā)生在比較小的早產(chǎn)兒,，出生體重越低、胎齡越小,，ROP發(fā)生率越高,、嚴(yán)重程度越重。此外,，在搶救早產(chǎn)兒時(shí)需要高濃度吸氧也是引發(fā)ROP的重要原因,。ROP共五期，一旦進(jìn)入五期,，手術(shù)成功率極低,，即便成功也僅能保留光感,。而含含的狀況已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)治療的必要,。“北京同仁醫(yī)院的醫(yī)生告訴我們,，如果能早發(fā)現(xiàn)兩個(gè)月，只用花幾千塊錢(qián)做個(gè)小手術(shù),，就能使孩子復(fù)明,。”李曉鵬說(shuō),。

審理

一審判決兒童醫(yī)院診療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)

含含的家人覺(jué)得孩子失明是因?yàn)槲靼彩袃和t(yī)院在診療時(shí)，延誤孩子眼睛的病情,，存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),，將西安市兒童醫(yī)院起訴至西安市蓮湖區(qū)人民法院。在法庭上,，一個(gè)核心焦點(diǎn)問(wèn)題在于,，西安市兒童醫(yī)院提供了一份診斷記錄：2016年6月12日，醫(yī)院對(duì)含含的眼睛進(jìn)行了檢查,，被確診為雙眼底R(shí)OP三區(qū)二期，并建議含含家屬前往西京醫(yī)院就診,。可從含含雙目失明的結(jié)果來(lái)看,，這一病情一直被延誤了近4個(gè)月，最終由三區(qū)二期惡化到五期,。

庭上,，兒童醫(yī)院表示已告知家屬孩子眼睛的問(wèn)題。對(duì)此,，李曉鵬說(shuō)：“我根本不知道這個(gè)情況,。在兒童醫(yī)院期間，醫(yī)護(hù)人員根本沒(méi)有告訴我們孩子的眼睛是這個(gè)情況,。我們是在10月去北京同仁醫(yī)院檢查時(shí)，由于需要兒童醫(yī)院病歷,，托人在西安復(fù)印病歷時(shí)才發(fā)現(xiàn)了這一條診斷記錄,，可這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)已經(jīng)晚了。在兒童醫(yī)院住院2個(gè)月的治療期,，所有醫(yī)療記錄僅僅出現(xiàn)過(guò)一次，即便我們出院時(shí)的診斷上,，都沒(méi)有記錄孩子的眼睛問(wèn)題,。”

2017年12月12日,，西安市蓮湖區(qū)人民法院作出民事判決：1歲男孩含含雙目失明的結(jié)果和就診醫(yī)院西安市兒童醫(yī)院的診療行為之間無(wú)因果關(guān)系，醫(yī)院不存在“貽誤治療,、未告知含含父母檢查結(jié)果及治療建議”的事實(shí)。兒童醫(yī)院在對(duì)含含診療過(guò)程中盡到了向患者說(shuō)明病情和采取適當(dāng)醫(yī)療措施的義務(wù),。兒童醫(yī)院不承擔(dān)含含雙目失明后果的賠償責(zé)任,。