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老人住院1周收100元 “賺的不是個人的錢,,是醫(yī)?!?/h1>
2018-01-16 11:59:18    中國青年網(wǎng)  參與評論()人

“在醫(yī)療領(lǐng)域,哪些些東西叫過度醫(yī)療,,哪些東西叫降低門檻,,沒有一個完全的權(quán)威的解釋,我們也只能根據(jù)我們?nèi)粘5墓ぷ鹘?jīng)驗,,在審核的時候,,我認(rèn)為你這個不合理,就可以給你拒付,?!?/p>

業(yè)內(nèi)人士: 醫(yī)院有套取醫(yī)保資金的嫌疑

“這種情況當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門有責(zé)任去調(diào)查?!睂Υ?,前江蘇省胸科醫(yī)院院長唐進(jìn)判斷,這種行為有可能是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在非法套取醫(yī)保資金。 “有可能是患者實際的醫(yī)療成本只有幾百元,,醫(yī)院通過醫(yī)保報銷來盈利,。從另一方面來說,醫(yī)保管理部門也監(jiān)管資金安全的責(zé)任,,發(fā)現(xiàn)有可能的犯罪線索應(yīng)該追究并移送公安機(jī)關(guān),。”

唐進(jìn)說,,如果經(jīng)過相關(guān)部門調(diào)查,,有醫(yī)院真的存在利用這種方式套取騙取醫(yī)保資金,從長遠(yuǎn)來看,,損害的是所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人的利益,,應(yīng)該嚴(yán)肅對待。

“所有參保人員的利益受損是肯定的,。你參加保險,,交了保費,同時這里面還有很大一部分是政府給你補(bǔ)貼的,,總盤子就這么多,,通過其他非法渠道把錢拿走了,你該用的錢就沒有了,,資金池里的錢就少了,你提供的服務(wù)相應(yīng)就要打折扣,。有多少錢辦多少事嘛,。所以你說的這種現(xiàn)象我覺得非常嚴(yán)重,我們應(yīng)該向公安,、檢察機(jī)關(guān)舉報,。”

(責(zé)任編輯:孫鑫鑫 CN071)
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