20歲的小文(化名)怎么也沒(méi)想到,,自己會(huì)有這樣的遭遇。1月29日,,她剛從浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)的ICU轉(zhuǎn)入普通病房,。在此之前,她在ICU里整整搶救了21天,。
以為只是普通小感冒
卻讓女大學(xué)生住進(jìn)ICU
小文是下沙一所大學(xué)的學(xué)生,,一月初,臨近期末考試,,為了復(fù)習(xí)備考,,小文連續(xù)好幾天熬夜,人比較累,,再加上本來(lái)就是流感肆虐的季節(jié),,小文感冒了,全身酸痛乏力,,還出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,。
當(dāng)時(shí),小文以為自己只是普通的“小感冒”,,只要多喝水多休息,,很快就會(huì)好起來(lái)。她在宿舍里躺了兩天,,結(jié)果病情不但沒(méi)有起色,,反而越來(lái)越厲害,連續(xù)好幾天咳嗽,體溫達(dá)到40攝氏度,。
高燒三天退不下來(lái),,1月9日,小文來(lái)到浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)就診,,因?yàn)楦邿岵煌?,CT檢查提示肺部有小片狀炎癥表現(xiàn),這意味著肺部有明顯感染,,接診的醫(yī)生立刻安排她住院治療,。
入院后不到半天,小文病情就迅速惡化,,出現(xiàn)胸悶氣急的癥狀,,氧飽和度逐漸下降,出現(xiàn)了呼吸衰竭,。醫(yī)生不斷為她增加吸氧量,,但她還是覺(jué)得喘不上氣,胸口憋悶得快要窒息,。后來(lái)經(jīng)專家會(huì)診,,立刻轉(zhuǎn)入ICU治療。
(小文轉(zhuǎn)入ICU治療 醫(yī)院供圖)
經(jīng)過(guò)專家全面評(píng)估后,,結(jié)果不容樂(lè)觀,呼吸機(jī)的支持水平要求很高,,100%純氧條件下小文體內(nèi)的氧分壓才勉強(qiáng)達(dá)標(biāo),,持續(xù)高燒超過(guò)40攝氏度,CT復(fù)查提示兩肺幾乎全部實(shí)變,,炎癥指標(biāo)非常高,。
(小文的影像檢查顯示,,雙肺幾乎完全實(shí)變)
短短二三天時(shí)間,,一個(gè)健康活潑的花季少女竟變得奄奄一息。ICU的王靈聰主任敏銳地察覺(jué)到,,小文感染的可能不是一般的病毒或細(xì)菌,。她立即組織了全院討論,初步擬定了抗感染治療方案,。
感染“超級(jí)細(xì)菌”
48小時(shí)生存率僅為63%
就在小文轉(zhuǎn)進(jìn)ICU的第二天,,她的痰液培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了,原來(lái)她感染的是一種名叫MRSA的“超級(jí)細(xì)菌”,,而血培養(yǎng)也提示培養(yǎng)到革蘭氏染色陽(yáng)性球菌,。
據(jù)了解,,MRSA的醫(yī)學(xué)全稱叫做“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌”,這是一種毒力很強(qiáng)的細(xì)菌,。這種細(xì)菌引起的肺炎,,患者大多為青少年,先期常常有流感樣表現(xiàn),,病程呈爆發(fā)性,。
有數(shù)據(jù)顯示,感染MRSA的患者48小時(shí)生存率僅為63%,,美國(guó)2006-2007流感季節(jié)所出現(xiàn)的感染者當(dāng)中,,51%的患者在出現(xiàn)癥狀后平均4天死亡。
持續(xù)21天的戰(zhàn)役
終于成功擊退MRSA
明確小文的病因后,,ICU立即更改抗生素方案,全方位對(duì)MRSA進(jìn)行“圍剿”,。然而,,并發(fā)癥很快接踵而來(lái),氣胸,,氣道大出血……
(醫(yī)護(hù)人員守在小文身邊 醫(yī)院供圖)
幸運(yùn)的是,在醫(yī)護(hù)人員跟MRSA的一招接一招的作戰(zhàn)中,,小文的病情最終一點(diǎn)一點(diǎn)穩(wěn)定下來(lái),。更令人欣喜的是,排查心臟等重要臟器,,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)MRSA感染的跡象,。
一切數(shù)據(jù)都顯示,小文在逐漸良好地恢復(fù)中,。1月29日,,小文平穩(wěn)地轉(zhuǎn)出了ICU。這一天距離小文入住ICU,,已整整過(guò)去了21天,。
預(yù)計(jì)再過(guò)一個(gè)星期,小文就可以出院了,。
新聞多看點(diǎn):超級(jí)細(xì)菌MRSA
1,、哪些人要注意超級(jí)細(xì)菌感染
對(duì)于抵抗力較弱的人,特別是患有多種慢性病如糖尿病,、惡性腫瘤,、血液淋巴系統(tǒng)疾病,或長(zhǎng)期使用激素等免疫抑制劑的病人,,對(duì)老人,、嬰幼兒等特殊人群來(lái)說(shuō),,MRSA的威脅更大。
2,、預(yù)防超級(jí)細(xì)菌感染,,個(gè)人應(yīng)該注意什么?
專家提醒,,預(yù)防超級(jí)細(xì)菌的措施最主要是注意個(gè)人衛(wèi)生,,尤其是正確洗手,加強(qiáng)身體鍛煉,,合理膳食,,注意休息,提高機(jī)體的抵抗力,。
1)平時(shí):注意個(gè)人衛(wèi)生,,特別是飲食衛(wèi)生,所謂病從口入是非常有道理的,;勤鍛煉,,加強(qiáng)身體的免疫力。而對(duì)于免疫力較低人群,,例如老人,、兒童、孕婦及病患者,,則更要注意做好個(gè)人防護(hù),。
在廣泛接觸公共設(shè)施后,不要馬上用手拿東西吃,,不要接觸鼻孔,、眼睛等部位。經(jīng)常使用洗手消毒液,、消毒濕巾,,有助于防范超級(jí)細(xì)菌。
2)生病時(shí):生病時(shí)不要自行服用抗生素,,而應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo),;已經(jīng)在服用抗生素的病人,要嚴(yán)格按照藥物使用規(guī)定科學(xué)治療,。值得重視的是,,濫用抗生素和抗生素用量、療程不足同樣都會(huì)產(chǎn)生耐藥情況,。