重磅曝光！我們的醫(yī)?！熬让X”竟被藥店這樣“黑走”了,！你可能經(jīng)歷過，只是不知道...

在剛剛結束的兩會上,，李克強總理在《政府工作報告》中指出,，過去五年來，國家基本醫(yī)療保險覆蓋13.5億人,，居民基本醫(yī)保人均財政補助標準由240元提高到450元,，大病保險制度基本建立,、已有1700多萬人次受益,，異地就醫(yī)住院費用實現(xiàn)直接結算?？梢哉f,，國家給予了百姓實實在在的一份紅利。

但最近,，很多網(wǎng)友向央視財經(jīng)頻道《經(jīng)濟半小時》欄目舉報,，一些商業(yè)機構在國家醫(yī)保資金上，打起了黑心算盤,，變著法兒賺老百姓的保命錢,。在海南省三亞市的部分醫(yī)保定點藥店，醫(yī)保資金被用來購買床單被罩,、衛(wèi)生紙等生活用品,，生意很是紅火。

藥店賣雜糧 生活用品一應俱全 原來暗藏玄機

為了核實舉報內(nèi)容,，記者來到海南三亞市,，按照網(wǎng)友的舉報,，記者找到了三亞市解放路，這是三亞市藥店最為集中的區(qū)域,，大約1公里的街道兩旁有近20家零售藥店,。

記者隨意走進解放路上的一家標有定點醫(yī)保字樣的零售藥店,，一進門,，就先被這里的好生意嚇了一跳。

整個藥店被布置得如同超市一般,，各式各樣的促銷活動宣傳海報隨處可見,，藥店里擺放的不僅有藥品，和藥品無關的商品,，也擺得琳瑯滿目,。廚房用的鍋碗瓢盆、臥室里的床單被套,、家里的五谷雜糧,，吃的、喝的,、用的,，洗衣粉、洗滌液,，就連廁所里用的衛(wèi)生紙也被擺放在藥店的貨架上,。

記者仔細地查看,，整個藥店將近四分之一的營業(yè)場所賣的商品,，都和藥品無關。

貨架上琳瑯滿目,，買東西的消費者也是接應不暇,。藥店里的工作人員推銷商品也是忙個不停。

海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司工作人員：這種砂鍋,，你可以煲湯,，多少人都拿來煲湯喝。

消費者：在這屋里東西啥都可以刷卡,。

央視財經(jīng)頻道《經(jīng)濟半小時》記者在海南省三亞市對零售藥店進行調(diào)查時,，一連走訪了13家零售藥店，調(diào)查結果發(fā)現(xiàn),，這些將生活用品擺在藥店進行促銷,、銷售的藥店，它們都有一個共同的名字：一心堂,。

在藥店購買生活用品,，是因為這里的商品比超市里的便宜嗎,？為了搞清楚商品的價格，記者來到了三亞市旺豪超市,，對藥店銷售的商品價格進行比對,。

記者看到,，超市售價為35.8元的男士洗面奶,，一心堂的售價為43.9元，高出了23%,。同一品牌同一重量的薏米在超市的售價為20.3元,，而一心堂的售價為23.9元，高出了18%,。容量為1.8升的金龍魚調(diào)和油在超市的售價為24.9元,，一心堂的售價為27元，高出了8%,。

記者隨意抽取的三種商品,，藥店賣出的價格都高于超市的售價，消費者為什么會充當冤大頭呢,？

消費者：我是拿醫(yī)?？ㄙI，醫(yī)?？ǖ腻X,，不花就作廢了。

更讓記者吃驚的是,，在發(fā)票的開具上,，這家藥店也是在進行“貍貓換太子”的手法。

榆亞路的一心堂藥店，記者購買的31.5元的椰子糕,、椰子糖等食品,，在藥店開具的發(fā)票上，變成了31.5元的穿心蓮滴丸,；

商品街一巷的一心堂藥店,，記者購買的62.5元的洗面奶、鋼絲球,、搓澡巾等商品,，變成了64塊多的腦絡通；

天山大廈首層鋪面的一心堂三亞河西分店,，記者購買的41.1元的冰箱消臭碳,、馬桶清潔劑和垃圾袋等商品變成了兩包復方板藍根顆粒。

海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司工作人員：國家規(guī)定,，國家禁止的,，這個我也不太清楚，就是一級級傳下來,，我們就開不了。規(guī)定現(xiàn)在高血壓類的藥，或者西藥化學類的藥才可以開,，也是沒得選的,，以前還可以隨便開，現(xiàn)在開不了,。

不止是在三亞，海南省省內(nèi)一心堂連鎖藥店幾乎都是這樣,。根據(jù)群眾舉報的線索,，記者來到了海南省東方市，在一心堂瓊西鐵道口分店記者購買了潔廁精,、肥皂,、紙巾和食用油，在開具發(fā)票時,，工作人員直截了當?shù)亟o了記者明確的解釋,。因為這是藥品，發(fā)票所以只能開藥品,，不能自己選,，他們這邊沒有生活用品。

收銀員熟練地開著發(fā)票,，隨后將開好的發(fā)票交給了記者,，我們一看潔廁靈等商品在發(fā)票上變成了處方藥硝苯地平控釋片。

在海南省萬寧市光明北路的一心堂藥店,，記者購買了礦泉水,、冰箱除臭劑、食用油共計45.8元,。在收銀臺結賬時,，記者要求如實開具發(fā)票，但是,，一心堂藥店的工作人員就像商量好了一樣,，給出了同樣的解釋，驚人的默契,。

海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司工作人員：生活用品我們是不能開的，我們只能開藥品,，我們這里是藥店,，肯定要開藥品，開生活用品是開不了的,。

在三亞市榆亞路的一心堂藥店,，記者偶遇了一個準備購買糖果的老人,。

消費者：我是特種病，慢性病,，所以說那個不花就作廢,。

這位大爺邊挑東西還邊讓記者幫忙算賬。

消費者：86塊錢,，我就都給它花了,，79塊2，沒有6塊8角的,，不行我就貼倆錢吧,。

沒過幾天，記者在這家藥店又碰到了曾經(jīng)在這里購買東西的一對夫妻,，他們這次挑選的商品是椰子糖,。

消費者：這個可以刷卡，也能刷藥費,，有醫(yī)?？憔退ⅰ?/p>

隨后《經(jīng)濟半小時》記者登錄了海南省食品藥品監(jiān)督管理局的官方網(wǎng)站，在數(shù)據(jù)查詢系統(tǒng)中,，2018年1月16日,，剛剛公布了一份海南省藥品批發(fā)、零售連鎖企業(yè)名錄,。在這份文件中記者注意到,，海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司的經(jīng)營范圍為中藥材；中藥飲片,；中成藥,；化學藥制劑；抗生素制劑,；生化藥品,；生物制品；蛋白同化制劑和肽類激素,。但是在調(diào)查時,，記者卻發(fā)現(xiàn)海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司在三亞的連鎖藥店，卻將藥店變成超市,，并違規(guī)開出虛假名稱的發(fā)票和單據(jù),。

2016年,，海南異地就醫(yī)結算合作范圍擴大至全國30個省市區(qū)和新疆生產(chǎn)建設兵團的223個統(tǒng)籌區(qū),，率先實現(xiàn)省級統(tǒng)籌區(qū)全國覆蓋。僅僅過去一年多的時間,，三亞市一心堂零售藥店已經(jīng)將寫有“本店可刷黑龍江省醫(yī)?？ā⒐枮I市醫(yī)?？ā钡淖謽淤N在藥店的玻璃窗上,，招攬生意,。

海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司工作人員：哈爾濱市醫(yī)保,，要是碰到能刷的時候都可以刷,，碰到檢查刷不了，市醫(yī)?？梢运?。

違規(guī)在藥店里銷售鋼絲球、潔廁靈等生活用品,，違規(guī)開具各種藥品名稱的發(fā)票,，等到各級地區(qū)的醫(yī)保中心與藥店進行資金結算的時候，違規(guī)銷售的這些商品,，就人不知,、鬼不覺地進入了結算中心，被當成藥品,，由國家埋單結賬,。這就是一心堂藥店在國家醫(yī)保資金上盤算的一副黑算盤。

黑龍江監(jiān)管部門鞭長莫及 海南監(jiān)管部門不愿多管

這家醫(yī)保定點藥店,，膽子為何如此之大呢,？出現(xiàn)這樣的問題，到底責任在哪里呢,？記者首先來到了三亞市食藥監(jiān)局,。記者對一心堂藥店銷售日用品卻開了藥品的發(fā)票提出了質(zhì)疑，可是這位工作人員卻這樣回答了我們,。

海南省三亞市食藥監(jiān)局工作人員：生活用品也不用許可,，你直接賣，只要你有百分之六十的區(qū)域賣藥品,，百分之四十可以賣其它非藥品,，保健食品、賣雜貨都可以,，我們只管藥品那一方面藥價什么的,，但是你們開生活用品發(fā)票的話，我們這里管不著,，那這發(fā)票你得問國稅那邊,。

而三亞市國稅局工作人員則告訴記者,，發(fā)票開成藥品和日用品就是虛了,。

不僅在醫(yī)保資金結算的發(fā)票上弄虛作假，一心堂連鎖藥店弄虛作假的行為,，也讓國家為百姓解決困難的異地就醫(yī),、異地結算的好政策,，在海南徹底走了形。

記者查閱《哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險暫行辦法》第五十三條,，明確看到,，定點藥店不準將不屬于《藥品目錄》的藥品或者物品的費用列入個人賬戶支付范圍。那么遠在海南的藥店又是如何與4000多公里之外的黑龍江省醫(yī)保局進行結算的呢,？

黑龍江省社會醫(yī)療保險局工作人員：都是網(wǎng)絡審核,，他們把他們的結算數(shù)據(jù)，都在系統(tǒng)里面上傳上來,，我們來進行人工審核,，審核完以后，如果沒有違規(guī)扣款的話,，它就是正常按照一定比例給他們返回去,。

通過零售藥店提交的數(shù)據(jù)來進行結算，那么整個過程又是怎么監(jiān)管的呢,？

黑龍江省社會醫(yī)療保險局工作人員：我們也挺頭疼不太好管理,，因為三亞畢竟在海南省,，它有些政策跟黑龍江還不統(tǒng)一，所以說在管理上確實有一些弊病,。

異地結算本來是為了方便百姓，但一本好經(jīng)碰上了歪嘴的和尚,，一心堂藥店如此明目張膽的違規(guī)套取濫用國家醫(yī)保資金,，難道就不怕政府部門監(jiān)管清查嗎？記者撥打了海南省人力資源和社會保障廳的電話,，社保二處的工作人員給了記者這樣的回答,。

海南省人力資源和社會保障廳工作人員：我們廳里對這個情況是不掌握的，你問一下三亞社保局,，看它知道這個情況不,。

隨后記者撥打了三亞市社保局醫(yī)療保險科的電話，得到了這樣的回答,。

海南省三亞市人力資源和社會保障局工作人員：沒有這個義務,，也沒有任何文件規(guī)定，我們有這個義務來管這個東西,，第一個我們這個人力財力也達不到,，也沒有文件規(guī)定說，他們喊我們怎么監(jiān)管,，沒有這回事,。

半小時觀察：“醫(yī)保蛀蟲”必須嚴懲！

國家對于百姓的醫(yī)療保障資金,，一直在不斷的投入,，應該說這是件大好事，但2016年8月至9月,，國家審計機關對基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險等醫(yī)療保險基金進行專項審計,，結果卻發(fā)現(xiàn)了15.78億元的違法違規(guī)問題。其中,，部分定點機構和個人騙取套取醫(yī)?；稹?/p>

少數(shù)自然人涉嫌通過虛假異地發(fā)票等方式騙取醫(yī)療保險基金1007.11萬元的問題觸目驚心,?！搬t(yī)保卡”用于支付藥店購藥和門診醫(yī)療費用,，是我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的重要一環(huán),。從管理角度說，醫(yī)保卡里的錢具有“?？顚Ｓ谩毙再|(zhì),，不僅關系個人利益，也事關公共利益,，它是否規(guī)范使用,，影響著整個的民生福祉。

如今這張小小的醫(yī)?？?，卻成了一塊部分自然人和商業(yè)機構眼中的“唐僧肉”，我們提醒監(jiān)管部門,，及時掌握這些情況,，堵住這些漏洞，嚴懲這些違規(guī)違紀的醫(yī)保蛀蟲,。