核心提示丨

最近，一則關(guān)于濫用感冒藥導(dǎo)致多臟器衰竭的新聞在朋友圈里刷了屏,，新聞記述的是一名27歲男青年濫用感冒藥導(dǎo)致肌肉溶解,、肝功能衰竭、腎功能衰竭,、凝血功能障礙,，最終沒能挽留住年輕生命的真實(shí)案例。

大河報(bào)·大河客戶端記者李曉敏

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟病醫(yī)院院長趙占正說,，感冒是臨床最常見的疾病之一,，一般情況下，感冒藥物的服用療程較短,、不良反應(yīng)相對較小,，正因?yàn)槿绱耍颊吆筒糠轴t(yī)生對常用感冒藥的不良反應(yīng)不太重視,，導(dǎo)致感冒藥的濫用現(xiàn)象非常普遍,。調(diào)查顯示，約1/3的急性腎功能衰竭是由藥物引起,，而感冒藥中引起腎損害的主要為解熱鎮(zhèn)痛成分(如對乙酰氨基酚,、布洛芬、雙氯芬酸等),，其中對乙酰氨基酚正是造成本例悲劇的“元兇”,。

趙占正介紹，對乙酰氨基酚是苯胺類的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,，其解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)而持久,，常用于感冒發(fā)燒、頭痛和肌肉疼痛等癥狀,，約80%的抗感冒藥含有該成分,。治療時(shí)不良反應(yīng)較少見，但大劑量應(yīng)用可導(dǎo)致肝衰竭,、急性腎損傷甚至死亡,，長期應(yīng)用可導(dǎo)致藥物依賴和慢性腎衰。

幾年前,，趙占正所在的科室曾接診過一位中年女患者,，該患者因感冒后服用了自行熬制的加入大量感冒藥片的藥湯后出現(xiàn)了急性腎衰。

“除了短期超劑量應(yīng)用造成的損傷,，解熱鎮(zhèn)痛劑長期服用則可引起慢性腎小管-間質(zhì)腎炎,，常緩慢進(jìn)展為終末期腎病，也就是尿毒癥,，早期常無癥狀或僅有夜尿增多或多尿,，往往難以引起重視，等到出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、乏力等癥狀去醫(yī)院就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)腎衰已不可逆轉(zhuǎn)?！壁w占正說,，美國的東南部報(bào)告，超過10%的慢性腎衰竭是由解熱鎮(zhèn)痛藥引起的,，歐洲和大洋洲的一些國家報(bào)告的數(shù)據(jù)則超過15%,。

2014年初，美國食品藥品管理局(FDA)發(fā)布警告,，醫(yī)生應(yīng)停止開出大劑量對乙酰氨基酚的片劑,、膠囊或其他劑型的處方。FDA規(guī)定,，在無其他藥物或無酒精干擾的情況下,，對乙酰氨基酚的安全劑量為成人口服每次300~600毫克,，最大日劑量不超過4000毫克。FDA還指出,，對乙酰氨基酚廣泛用于非處方藥,，即使單位含量未超標(biāo)，在不注意的情況下多種藥物疊加使用也可導(dǎo)致對乙酰氨基酚服用過量,。

趙占正提醒,，任何藥物都存在不良反應(yīng)，含有對乙酰氨基酚的藥物在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下正確使用是安全有效的,。服用任何藥物前都要咨詢醫(yī)師或藥師,，并仔細(xì)閱讀藥品說明書。

相關(guān)報(bào)道:

• 致命的感冒：引發(fā)病毒性心肌炎,，24歲川妹右腿被迫截肢

• 女子服感冒藥皮膚一碰就掉 被送醫(yī)院時(shí)已體無完膚

• 遇到這種感冒千萬不能“扛” 致死率高達(dá)70%

• 公務(wù)員上班睡覺不理辦事群眾 回應(yīng)：感冒吃藥犯困

• 換腎30年沒感冒過一次 老人感悟每活一天都是賺的

• 鄭州一小伙患怪病 感冒吃藥后全身變紫(組圖)