誤用自來水洗腎

原標(biāo)題：臺(tái)大醫(yī)院誤用自來水為患者洗腎疑致1死院方回應(yīng)

臺(tái)大醫(yī)院加護(hù)病房醫(yī)護(hù)人員在替患者洗腎時(shí),，疑因標(biāo)示不清,，將原本應(yīng)接RO逆滲透水的孔洞，接到一般的自來水,。圖為患者洗腎示意畫面,，地點(diǎn),、人物皆非新聞事件當(dāng)事人。（圖片來源：臺(tái)灣《中國(guó)時(shí)報(bào)》資料圖）

前兩年,，有關(guān)在臺(tái)灣求學(xué)的大陸籍學(xué)生是否應(yīng)享有醫(yī)療保險(xiǎn)（健保）一事引發(fā)島內(nèi)輿論熱議,，部分反對(duì)人士聲稱，臺(tái)灣醫(yī)療發(fā)達(dá),，如果陸生都跑來享受健保洗腎,，會(huì)拖垮臺(tái)灣醫(yī)療。

不過,，據(jù)臺(tái)灣《中國(guó)時(shí)報(bào)》報(bào)道,，臺(tái)大醫(yī)院加護(hù)病房近日傳出洗腎管路接錯(cuò)，將本應(yīng)接RO(Reverses Osmosis)反滲透水的孔洞,，接到一般的自來水,，誤將自來水輸入病患體內(nèi)，計(jì)有6名患者受影響,，其中1人在數(shù)天后死亡,，疑與接錯(cuò)管有關(guān)。

對(duì)此,，臺(tái)大醫(yī)院指出,，目前證據(jù)顯示，誤接管與病患的死亡“無相關(guān)”,，但仍在第一時(shí)間完成檢討,，并徹底改正系統(tǒng)性流程和設(shè)備，同時(shí)主動(dòng)跟家屬說明并表達(dá)歉意,。

臺(tái)大醫(yī)院加護(hù)病房日前疑似因洗腎機(jī)器接孔處標(biāo)示不清,，出現(xiàn)本應(yīng)插入RO逆滲透水的管路，不慎用到另一條未經(jīng)處理的一般自來水管線的意外事件,，醫(yī)護(hù)人員在發(fā)現(xiàn)接錯(cuò)后,，立刻換回正確管線，同時(shí)向院方報(bào)告,。

據(jù)稱,，整起事件共有6名重癥患者受影響,，事后部分患者出現(xiàn)發(fā)燒，其中1人則在數(shù)日后過世,。由于時(shí)間點(diǎn)相當(dāng)接近,、敏感，引發(fā)家屬質(zhì)疑,，但經(jīng)院方初步研判,，患者死因應(yīng)和自身重癥有關(guān)，與管線接錯(cuò)無太大關(guān)聯(lián),。

據(jù)內(nèi)部相關(guān)人員表示,，雖然醫(yī)護(hù)人員接錯(cuò)管線，但透析機(jī)器還有透析膜最后一道保護(hù)措施,，從臨床來看,，接錯(cuò)管線可能讓自來水內(nèi)不純物質(zhì)跑進(jìn)洗腎患者體內(nèi)，但影響有限,，不見得會(huì)產(chǎn)生立即性的傷害,；但接錯(cuò)管線確實(shí)不應(yīng)該發(fā)生，必須檢討,。

臺(tái)大醫(yī)院回應(yīng)表示,，院方平時(shí)針對(duì)各項(xiàng)異常事件，均會(huì)進(jìn)行通報(bào)改善,，此案第一時(shí)間也已確實(shí)完成檢討,，并徹底改正系統(tǒng)性流程及設(shè)備，同時(shí)主動(dòng)和家屬說明和致歉,。

對(duì)于其中1名病患是否因管線接錯(cuò)而死亡,？臺(tái)大強(qiáng)調(diào)，眾多因素之間,，究竟是時(shí)序關(guān)系,，還是因果關(guān)系，臺(tái)大都秉著實(shí)事求是的精神進(jìn)行驗(yàn)證,，但目前的證據(jù)均顯示兩者之間“無相關(guān)”,。

臺(tái)大強(qiáng)調(diào)，相關(guān)病人后續(xù)情況,，會(huì)由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)持續(xù)觀察，并給予最好的醫(yī)療照顧,，亦會(huì)再深切檢討,；至于是否懲處失職人員，臺(tái)大則未多做說明,。對(duì)此嚴(yán)重烏龍事件,，臺(tái)當(dāng)局有關(guān)部門已介入調(diào)查,。

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警惕腎病發(fā)出的“小信號(hào)”

如果說心臟是我們身體的能量泵，大腦是指揮中樞,，那么腎臟就是24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)的“污水處理廠”,。一旦腎開始消極怠工，身體內(nèi)的代謝廢物和多余的水分都無法排出,，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也不能得到合理的吸收利用,，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。

韓晶巖說,，近年來,，腎病患者越來越多。如果單純從生活方式來看,，腎病與高鹽飲食,、高蛋白飲食、喝水太少,、經(jīng)常憋尿以及著涼等有一定的關(guān)系,。腎病會(huì)給人們發(fā)出很多信號(hào)，比如水腫,，特別是早上起床如果發(fā)現(xiàn)眼皮或是雙腳浮腫,，建議到要趕快到醫(yī)院檢查尿常規(guī)，并根據(jù)尿常規(guī)的情況進(jìn)一步檢查,。頭痛,、渾身沒力氣、睡眠不佳,、記憶力下降,，有可能是腎病合并高血壓的癥狀。皮膚瘙癢,、惡心嘔吐,、食欲不振等有可能是中重度腎病發(fā)出的信號(hào)。

其實(shí),，腎病的初步篩查并不難,，到醫(yī)院做個(gè)尿常規(guī)就能提示很多問題。但具體到腎病治療,，則要根據(jù)不同的類型辨證施治,。韓晶巖說，隨著近年來糖尿病患者的迅速增加,，糖尿病腎病的患者越來越多,。糖尿病腎病是一種繼發(fā)于糖尿病的腎病，已經(jīng)逐漸成為引起終末期腎衰尿毒癥的主要疾病,。西醫(yī)治療該病主要強(qiáng)調(diào)低蛋白飲食,、降糖,、降壓、降脂治療,。從中醫(yī)角度來看,，糖尿病屬于“消渴病”，因此糖尿病腎病是消渴病繼發(fā)的“尿濁”,、“水腫”,、“脹滿”、“腎勞”,，與古代所謂“腎消”也有密切關(guān)系,。糖尿病腎病患者以虛癥為主，多數(shù)是因?yàn)閮?nèi)熱傷陰耗氣,，導(dǎo)致氣陰兩虛以致陰陽俱虛,，久病入絡(luò)，腎體受損,，導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生,。

韓晶巖說，中醫(yī)針對(duì)糖尿病腎病早中期和晚期腎功能不全不同病機(jī)特點(diǎn)分別進(jìn)行辨證治療,。糖尿病腎病早中期患者重在益氣活血補(bǔ)腎,。糖尿病腎病晚期腎功能不全者，普遍存在氣血虧虛的情況,，甚至氣血陰陽俱虛,，單純補(bǔ)腎往往難以取得良好療效，要同時(shí)強(qiáng)調(diào)健脾和胃,。

當(dāng)然,，糖尿病腎病患者在積極治療的同時(shí)，還要注重心理調(diào)護(hù),、運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)護(hù),。比如早期糖尿病腎病患者在飲食方面盡量少吃或禁食豆類食品，并適當(dāng)減少主食,。增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),，如牛奶、雞蛋等,。中期糖尿病腎病患者控制蛋白質(zhì)攝入總量,，忌食豆類食品，嚴(yán)格限制主食,；出現(xiàn)水腫則要低鹽飲食,。晚期糖尿病腎病攝入的蛋白質(zhì)以牛奶和雞蛋蛋白為主，盡量減少植物蛋白。

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