誤用自來水洗腎

原標題：臺大醫(yī)院誤用自來水為患者洗腎疑致1死院方回應

臺大醫(yī)院加護病房醫(yī)護人員在替患者洗腎時,，疑因標示不清,，將原本應接RO逆滲透水的孔洞，接到一般的自來水。圖為患者洗腎示意畫面,，地點、人物皆非新聞事件當事人,。（圖片來源：臺灣《中國時報》資料圖）

前兩年,，有關在臺灣求學的大陸籍學生是否應享有醫(yī)療保險（健保）一事引發(fā)島內輿論熱議，部分反對人士聲稱,，臺灣醫(yī)療發(fā)達,，如果陸生都跑來享受健保洗腎，會拖垮臺灣醫(yī)療,。

不過,，據(jù)臺灣《中國時報》報道，臺大醫(yī)院加護病房近日傳出洗腎管路接錯,，將本應接RO(Reverses Osmosis)反滲透水的孔洞,，接到一般的自來水，誤將自來水輸入病患體內,，計有6名患者受影響,，其中1人在數(shù)天后死亡，疑與接錯管有關,。

對此,，臺大醫(yī)院指出，目前證據(jù)顯示,，誤接管與病患的死亡“無相關”,，但仍在第一時間完成檢討，并徹底改正系統(tǒng)性流程和設備,，同時主動跟家屬說明并表達歉意,。

臺大醫(yī)院加護病房日前疑似因洗腎機器接孔處標示不清，出現(xiàn)本應插入RO逆滲透水的管路,，不慎用到另一條未經(jīng)處理的一般自來水管線的意外事件,，醫(yī)護人員在發(fā)現(xiàn)接錯后，立刻換回正確管線,，同時向院方報告,。

據(jù)稱，整起事件共有6名重癥患者受影響，事后部分患者出現(xiàn)發(fā)燒,，其中1人則在數(shù)日后過世,。由于時間點相當接近、敏感,，引發(fā)家屬質疑,，但經(jīng)院方初步研判，患者死因應和自身重癥有關,，與管線接錯無太大關聯(lián),。

據(jù)內部相關人員表示，雖然醫(yī)護人員接錯管線,，但透析機器還有透析膜最后一道保護措施,，從臨床來看，接錯管線可能讓自來水內不純物質跑進洗腎患者體內,，但影響有限,，不見得會產(chǎn)生立即性的傷害；但接錯管線確實不應該發(fā)生,，必須檢討,。

臺大醫(yī)院回應表示,，院方平時針對各項異常事件,，均會進行通報改善，此案第一時間也已確實完成檢討,，并徹底改正系統(tǒng)性流程及設備,，同時主動和家屬說明和致歉。

對于其中1名病患是否因管線接錯而死亡,？臺大強調,，眾多因素之間，究竟是時序關系,，還是因果關系,，臺大都秉著實事求是的精神進行驗證，但目前的證據(jù)均顯示兩者之間“無相關”,。

臺大強調,，相關病人后續(xù)情況，會由專業(yè)醫(yī)療團隊持續(xù)觀察,，并給予最好的醫(yī)療照顧,，亦會再深切檢討；至于是否懲處失職人員,，臺大則未多做說明,。對此嚴重烏龍事件，臺當局有關部門已介入調查。

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警惕腎病發(fā)出的“小信號”

如果說心臟是我們身體的能量泵,，大腦是指揮中樞,，那么腎臟就是24小時運轉的“污水處理廠”。一旦腎開始消極怠工,，身體內的代謝廢物和多余的水分都無法排出,，營養(yǎng)物質也不能得到合理的吸收利用，嚴重時可能危及生命,。

韓晶巖說,，近年來，腎病患者越來越多,。如果單純從生活方式來看,，腎病與高鹽飲食、高蛋白飲食,、喝水太少,、經(jīng)常憋尿以及著涼等有一定的關系。腎病會給人們發(fā)出很多信號,，比如水腫,，特別是早上起床如果發(fā)現(xiàn)眼皮或是雙腳浮腫，建議到要趕快到醫(yī)院檢查尿常規(guī),，并根據(jù)尿常規(guī)的情況進一步檢查,。頭痛、渾身沒力氣,、睡眠不佳,、記憶力下降，有可能是腎病合并高血壓的癥狀,。皮膚瘙癢,、惡心嘔吐、食欲不振等有可能是中重度腎病發(fā)出的信號,。

其實,，腎病的初步篩查并不難，到醫(yī)院做個尿常規(guī)就能提示很多問題,。但具體到腎病治療,，則要根據(jù)不同的類型辨證施治。韓晶巖說,，隨著近年來糖尿病患者的迅速增加,，糖尿病腎病的患者越來越多。糖尿病腎病是一種繼發(fā)于糖尿病的腎病,，已經(jīng)逐漸成為引起終末期腎衰尿毒癥的主要疾病,。西醫(yī)治療該病主要強調低蛋白飲食,、降糖、降壓,、降脂治療,。從中醫(yī)角度來看，糖尿病屬于“消渴病”,，因此糖尿病腎病是消渴病繼發(fā)的“尿濁”,、“水腫”、“脹滿”,、“腎勞”,，與古代所謂“腎消”也有密切關系。糖尿病腎病患者以虛癥為主,，多數(shù)是因為內熱傷陰耗氣,，導致氣陰兩虛以致陰陽俱虛，久病入絡,，腎體受損,，導致糖尿病腎病的發(fā)生。

韓晶巖說,，中醫(yī)針對糖尿病腎病早中期和晚期腎功能不全不同病機特點分別進行辨證治療,。糖尿病腎病早中期患者重在益氣活血補腎。糖尿病腎病晚期腎功能不全者,，普遍存在氣血虧虛的情況,，甚至氣血陰陽俱虛，單純補腎往往難以取得良好療效,，要同時強調健脾和胃,。

當然，糖尿病腎病患者在積極治療的同時,，還要注重心理調護、運動和飲食調護,。比如早期糖尿病腎病患者在飲食方面盡量少吃或禁食豆類食品,，并適當減少主食。增加優(yōu)質蛋白質,，如牛奶,、雞蛋等。中期糖尿病腎病患者控制蛋白質攝入總量,，忌食豆類食品,，嚴格限制主食；出現(xiàn)水腫則要低鹽飲食,。晚期糖尿病腎病攝入的蛋白質以牛奶和雞蛋蛋白為主,，盡量減少植物蛋白,。

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