原標(biāo)題:丈夫連發(fā)病危通知妻子依然微笑 兩位女醫(yī)生從中發(fā)現(xiàn)駭人線索
浙江某醫(yī)院的兩位醫(yī)師有了一次此生從未有過的經(jīng)歷:第一次識破了一起投毒殺人案!并且成功協(xié)助警方將犯罪嫌疑人捉拿歸案,。
這件事情帶給兩位從醫(yī)近20年的醫(yī)生極大的震驚,,內(nèi)心感覺五味雜陳。記者了解了來龍去脈,,也是大為感慨。
事情要從今年6月說起,。
吃了三天中藥后得了尿毒癥,?
6月7日,是個(gè)周四,,浙醫(yī)二院腎內(nèi)科肖華嬰醫(yī)生的門診,,三個(gè)人涌進(jìn)門診室。其中,,一位高高瘦瘦,、50歲左右的男子是病人,,姓程(化名),樣貌尚可,,神志清醒,,只是因?yàn)楹韲的[痛,自己說不出話,。他按著肚子,,一臉痛苦地表示:自己肚子痛,小便也明顯減少,。
陪同的是他妻子和兒子,,兒子二十來歲,圓臉,;妻子中等身高,,微胖,齙牙,,腦后梳著一個(gè)鬏鬏,,神情溫和而平靜。
據(jù)家屬描述,,程師傅前幾天因?yàn)槟_痛,,在當(dāng)?shù)乜h城一家診所配了中藥吃,沒想吃了兩天就上吐下瀉,,第3天到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去看,,檢查出來腎功能很不好,已經(jīng)到了尿毒癥的地步,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院覺得情況嚴(yán)重,,建議程師傅到浙二去診治。
住院三天后病情急轉(zhuǎn)直下
肖醫(yī)生做了急診化驗(yàn),,程師傅的血肌酐高達(dá)800多(血肌酐是衡量腎臟功能的化驗(yàn)指標(biāo)之一,,正常男性不超過104umol/L),她覺得程師傅的情況確實(shí)嚴(yán)重需要住院,。
當(dāng)天,,腎內(nèi)科已沒有病床,肖醫(yī)生馬上讓患者轉(zhuǎn)診到急診室,。第二天,,程師傅通過急診途徑優(yōu)先安排到腎內(nèi)科病房住院。腎內(nèi)科主任胡穎和副主任醫(yī)師王劍青組成的醫(yī)療小組負(fù)責(zé)程師傅的治療,。
入院后,,補(bǔ)液,糾酸,抗炎,,血透,,一切治療都按尿毒癥有條不紊地進(jìn)行著,程師傅的病情似乎逐漸穩(wěn)定了下來,。然而,,沒等醫(yī)生們松口氣,程師傅的病情急轉(zhuǎn)直下:不到三天時(shí)間里,,程師傅的谷丙轉(zhuǎn)氨酶,,黃疸指數(shù)進(jìn)行性上升,這是提示病人出現(xiàn)肝功能衰竭,;緊接著,,程師傅開始感到胸悶氣急,胸口像是被繩子勒住了一樣痛,,大口大口地喘不上氣,,血氧飽和度只有70%左右(正常人95%以上),必須時(shí)刻吸氧,。
病情怎么會如此惡化又變化得如此之快,?醫(yī)生們想不通。
“入院時(shí)還給他拍過胸片,,當(dāng)時(shí)他肺部只有少許感染的,。我們有點(diǎn)不能解釋他呼吸困難的病情。尿毒癥不至于惡化得這么快的,,病情也不是這么個(gè)進(jìn)展法,。而且我們上了各種尿毒癥的相應(yīng)治療措施包括血液透析后,他的病情依然繼續(xù)惡化,?!焙f主任說。
中藥中毒,?中藥配方里只有尋常藥材
程師傅的病情一天天加重,,血氧飽和度一直在下降(可以理解為呼吸功能越來越弱),饒是經(jīng)驗(yàn)豐富的胡主任和王醫(yī)生也百思不得其解,,她們請了呼吸科,、ICU、消化科等多個(gè)學(xué)科來會診,,都沒有結(jié)果,。
“那幾天我們幾個(gè)醫(yī)生幾乎每時(shí)每刻都在談?wù)撨@個(gè)病人的病情,怎么會這么奇怪,。我們再三問了程師傅的妻子,她說程師傅之前是健康的,肝腎都沒問題,,就是吃了3天的中藥引起的,。那個(gè)中藥是一天吃三頓,程師傅第一天吃的時(shí)候沒什么反應(yīng),,第二天開始上吐下瀉,,第三天才吃了一頓就吐得不行。于是他就不吃了去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看,,看了就說已經(jīng)尿毒癥了,。”
丈夫病危妻子微笑
根據(jù)程師傅妻子的描述,,當(dāng)時(shí)大家都把焦點(diǎn)集中在了這3天的中藥上,,懷疑程師傅是不是中藥中毒。
王劍青副主任醫(yī)師讓他妻子趕緊把沒吃完的中藥及方子拿來,,發(fā)給中醫(yī)科看,。
可中醫(yī)科看后覺得方子上都是些普通常用的中藥,不大可能有這么嚴(yán)重的反應(yīng),。
這條思路走不通,。
兄弟姐妹想知道他得了什么病 妻子從不多問一句丈夫的病情
因?yàn)槌處煾档牟∏槿找鎳?yán)重,所以腎內(nèi)科的醫(yī)生們每天都要找家屬談話告知病情,,經(jīng)管醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),,家屬們的態(tài)度太不一樣了。
程師傅的兄弟姐妹看望病人時(shí)總是質(zhì)問醫(yī)生到底得了什么病,,說人送進(jìn)來了為什么越治越嚴(yán)重,。醫(yī)院要負(fù)責(zé)任!有時(shí)候住院醫(yī)生和他們說不通,,胡主任還得特地從家里趕到醫(yī)院去和他們解釋溝通,,有次晚上11點(diǎn)都被叫去醫(yī)院。
程師傅的妻子每天在醫(yī)院里陪著他,,面對丈夫的情況,,她倒平靜。除非醫(yī)生主動和她談,,從不多問一句丈夫的病情,,并且表示如果普通病房里搶救不回來,她也不打算送他去重癥監(jiān)護(hù)室,,到時(shí)候就拉回老家算了,!
“可是他才五十幾歲,意識這么清楚,,怎么拉回家,?急性起病,,還有希望的!如果氧飽和度再往下掉,,只有進(jìn)監(jiān)護(hù)室上呼吸機(jī)才能爭取后面的機(jī)會呀,!”胡主任和王醫(yī)生多次勸說病人妻子。
“進(jìn)監(jiān)護(hù)室能保證他一定好嗎,?我們家里沒什么錢的,!”
怎么辦呢,病因不清,,家屬治療不積極,,難道這么早就要放棄?
醫(yī)院里每天都在上演各種人間悲喜劇,,醫(yī)生們各式各樣的人也見得多了,,她們當(dāng)時(shí)只是覺得這個(gè)妻子有些冷漠,沒往別處多想,。
會不會是百草枯中毒,?程師傅和家屬都否認(rèn)有農(nóng)藥接觸史
6月13日,程師傅的呼吸功能進(jìn)一步衰竭,,儲氧面罩下氧氣流量已經(jīng)開到最大限度,,他仍然艱難呼吸著,像上了岸的魚,,滿臉通紅,,渾身因黃疸升高而皮膚黃染,血氧濃度下降到只有百分之四十幾,。
病危通知書發(fā)了好幾次,,他妻子依然禮貌微笑神色平靜,倒是胡穎主任,、王劍青副主任十分著急,,一直在辦公室討論程師傅的病情。
“這么奇怪的病,,你說會不會是有人投毒?。俊蓖踽t(yī)生一時(shí)靈感,,隨口說了一句,。
這一句話迅速點(diǎn)亮了兩位醫(yī)生的腦洞,她們把程師傅入院以來的表現(xiàn)再詳細(xì)看了一遍,,這種進(jìn)行性呼吸衰竭的表現(xiàn),,倒挺像是以前遇到的百草枯中毒癥狀,腎衰,、肝衰,,進(jìn)行性呼衰,,越看越像是百草枯中毒!
百草枯是一種劇毒農(nóng)藥,,到目前為止都沒有特效的解毒藥,,口服中毒死亡率可達(dá)90%。百草枯的成分有二氯化物和雙硫酸甲酯鹽兩種,,可經(jīng)完整皮膚、呼吸道和消化道吸收,,吸收后隨血液分布至全身各組織器官,,可導(dǎo)致肝、腎等多器官衰竭,,肺部纖維化(不可逆)和呼吸衰竭,。
“別的科室可能不會想到這一點(diǎn),但我們是腎內(nèi)科,,有血液凈化中心,,醫(yī)院里只要接到百草枯中毒的病人,都要送到我們這里來做血液灌流,,用一個(gè)活性炭一樣的物質(zhì),,把病人的血全部過濾一遍,把毒物吸附到灌流器里,,以起到血液凈化的作用,。”
這些年,,兩位醫(yī)生看到過的百草枯中毒患者沒有上千也有好幾百例了,,所以非常清楚這類病人的癥狀及病程進(jìn)展。
當(dāng)然,,癥狀相似并不能說明程師傅就一定是百草枯中毒了,,兩位女醫(yī)生也被自己的這個(gè)大膽假設(shè)驚著了,畢竟程師傅及其家屬從來沒有跟她們提過有接觸過百草枯,。
兩位醫(yī)生再去問程師傅及其家屬,,都否認(rèn)有農(nóng)藥接觸史。
她們討論后決定,,還是給程師傅做個(gè)檢查,,排除一下這種萬一的可能性,但先不告訴家屬,。
測百草枯濃度的尿樣不翼而飛難道是哪個(gè)環(huán)節(jié)出了紕漏,?
胡主任發(fā)出醫(yī)囑,6月14日一早就給程師傅抽一點(diǎn)血,,再留一點(diǎn)尿做血尿的百草枯濃度測定,。
“早上送樣,,檢測報(bào)告要下午一兩點(diǎn)出,我們在等待的這段時(shí)間里也是很緊張,,很想早點(diǎn)知道結(jié)果,。”
腎內(nèi)科因?yàn)榻?jīng)常接觸百草枯中毒的病人,,有時(shí)候病人半夜送來,,化驗(yàn)室不能馬上做化驗(yàn),他們就有個(gè)傳下來的土方子進(jìn)行初篩:用病人的尿液混合兩種試劑,,如果變成藍(lán)綠色,,就可能是百草枯中毒,顏色越深說明體內(nèi)百草枯濃度越高,。
兩位主任,、還有初次接診的肖醫(yī)生等幾位醫(yī)生護(hù)士,等化驗(yàn)結(jié)果等得心焦,,她們熬不住,,就先用那個(gè)土方子,把程師傅的尿液和那兩種試劑混合,,結(jié)果發(fā)現(xiàn),,顏色真的變了!
“顏色是變了,,但不是很深,。因?yàn)樗呀?jīng)在我們醫(yī)院住了一周了,其間一直在做血透,,所以很可能血液里的百草枯濃度已經(jīng)被洗得很淡了,。”
保險(xiǎn)起見,,兩位主任還分別取了自己的尿樣做試劑混合對比,,事實(shí)證明,她們的尿樣一點(diǎn)點(diǎn)都沒有變色,。
“我們心里更加懷疑了,,但因?yàn)檫@個(gè)只是土法子,不能作為百分百確定的依據(jù),,所以我們馬上打電話給化驗(yàn)室,,問化驗(yàn)結(jié)果。但是,,化驗(yàn)室說,,血液百草枯濃度測定為陰性,也就是說測不出來,。而程師傅尿液的標(biāo)本,,化驗(yàn)室根本沒有收到,。”
尿液標(biāo)本去哪里了,?
胡主任當(dāng)時(shí)有點(diǎn)詫異,,抽血是護(hù)士抽的,尿樣一般是家屬留了給工人收走,,難道是他妻子忘了給丈夫留尿樣,?
胡主任問了當(dāng)天的護(hù)士,發(fā)現(xiàn)程師傅做“尿常規(guī)”的檢驗(yàn)報(bào)告已經(jīng)送回來了,。也就是說,,程師傅當(dāng)天要用尿液做兩項(xiàng)檢查,做“尿常規(guī)”的試管是送出的,,但做“尿百草枯濃度測定”的試管并沒有。
大概是哪個(gè)環(huán)節(jié)出了紕漏,?胡主任也沒多想,,當(dāng)天下午兩點(diǎn),她叫護(hù)士親自再取一管程師傅的尿樣,,王劍青醫(yī)生親自送到化驗(yàn)室,。
“其實(shí)我們化驗(yàn)室這個(gè)項(xiàng)目一周只做兩次的,那天的樣本已經(jīng)全部做完了,,為了我們這個(gè)不確定的假想,,化驗(yàn)室醫(yī)生也是很好,重新開機(jī)器給我們做檢驗(yàn),,一直做到晚上快六點(diǎn),。”
傍晚,,報(bào)告出來了,,程師傅尿液里的百草枯濃度為0.9ug/ml,而正常人應(yīng)該是陰性,。
幾位醫(yī)生面面相覷,,既然程師傅沒有明著接觸過百草枯,那么,,很可能他是被人投毒,。
“事關(guān)重大,謹(jǐn)慎起見,,我們決定第二天早上再送一遍程師傅的尿樣做化驗(yàn),,復(fù)核一遍?!?/p>
醫(yī)生決定報(bào)警 在派出所妻子承認(rèn)是她投的毒
當(dāng)天晚上,,胡穎主任回到家,,心潮澎湃難以平靜,就和丈夫說了這件事,,并且告訴他,,以她們幾個(gè)女性醫(yī)生的直覺,覺得程師傅的妻子這些天來表現(xiàn)太冷靜,,嫌疑最大,。
胡主任的先生很有法律意識,他馬上勸胡主任報(bào)案,。
“我當(dāng)時(shí)有點(diǎn)猶豫,,因?yàn)槲也⒉荒艽_定一定是他妻子投毒。但我先生說,,提供線索是公民應(yīng)盡的義務(wù),。我聽聽也有道理,當(dāng)晚就聯(lián)系了上城區(qū)刑偵大隊(duì),?!?/p>
上城刑偵大隊(duì)行動非常迅速,當(dāng)晚胡主任和王醫(yī)生到小營派出所,,把這件事的來龍去脈仔仔細(xì)細(xì)說一遍,。筆錄一直做到11點(diǎn)。
這還沒有完,,警察要求馬上找病人了解情況,,他們不透露身份,穿著便服去了醫(yī)院,,一直悄悄了解到晚上12點(diǎn)多,。
6月15日,護(hù)士親自給程師傅接了尿樣送到化驗(yàn)室,,沒有經(jīng)過他妻子的手,。中午12點(diǎn),化驗(yàn)結(jié)果出來,,尿百草枯濃度仍然有0.81 ug/ml,,此時(shí)可以完全確定程師傅是百草枯中毒了。
胡主任打電話給警方,,警方說程師傅的屬地警察已經(jīng)連夜趕到了醫(yī)院,,有八九個(gè)人,只是一直沒有暴露身份,?;?yàn)結(jié)果出來后,他們馬上就把程師傅的妻子帶到了派出所。
在派出所里,,程先生妻子承認(rèn)是自己投的毒,,是下在中藥里給丈夫喝下的。
警方給兩位醫(yī)生送錦旗
警方非常感謝兩位女醫(yī)生,,上城區(qū)警方與屬地警方都給她們打電話,,還送了錦旗,盛贊她們反應(yīng)靈敏富有責(zé)任心,。
丈夫病危妻子微笑
至此,,兩位醫(yī)生之前不明白的地方也都可以解釋了:
1.妻子為什么不想給丈夫積極治療,因?yàn)樗緛砭拖胱屨煞蛩?。后來聽程師傅的親屬說,,程師傅在當(dāng)?shù)厣贤孪聻a的時(shí)候,他妻子連浙二也不要送的,,是程師傅大哥堅(jiān)持才送來的,。
2.程師傅一開始就診時(shí)喉嚨痛不能說話,他以為是自己的慢性咽炎發(fā)作,,其實(shí)是因?yàn)楹攘税俨菘?,會有喉嚨水腫的癥狀。
3.第一次給程師傅測尿百草枯濃度時(shí),,尿樣為什么會不翼而飛?后來胡主任想到,,給家屬試管時(shí),,試管上是明確貼著“尿百草枯濃度測定”的標(biāo)簽的,他妻子一定是看到了,,所以沒有送出這管尿樣。
“我當(dāng)時(shí)還問過她是不是少送了一個(gè)尿樣,,她神情自若地說亂哄哄的我也不知道有沒有送出,。我覺得這個(gè)妻子真是太鎮(zhèn)定,一點(diǎn)都不慌亂,,我都佩服,。”
“讓我再見她一面,,我想問問她為什么要這么對我”程先生最后的愿望讓人唏噓
6月20日,,程師傅的情況十分不好,單靠在普通病房吸氧已經(jīng)撐不住了,。
我看到了病床上的程師傅,,他渾身發(fā)黃,戴著氧氣面罩,竭盡全力在做的一件事,,就是呼吸,。他的神志是清醒的,但沒有力氣說話,,醫(yī)生要俯身到他嘴邊,,才聽得到他微弱的聲音。
“百草枯中毒的特點(diǎn)是不影響腦子影響肺,,所以病人最后是清醒地被憋死,,很痛苦?!焙魅胃袊@,。
6月15日,程師傅的妻子被警察帶走,。
沒有當(dāng)著程師傅的面帶走,,但大概還是有人打電話告訴了他實(shí)情。
當(dāng)時(shí)程師傅還能正常講話,,但他完全不肯相信,,他對著手機(jī)喊的聲音病房走廊里都聽得到:“我老婆是愛我的!是愛我的,!”后來,,他就開始默默流淚,他說他想破頭也想不明白怎么會到今天這個(gè)地步,。
程師傅還為老婆辯解,,說他第3天吃那個(gè)中藥的時(shí)候,他老婆也嘗過的,,他不知道他老婆是把百草枯放在了第2天的中藥里,。
等到程師傅終于相信了這個(gè)殘酷的事實(shí),他回想起來,,喝中藥的第2天,,他已經(jīng)很不舒服了,一向不讓他喝酒的妻子卻罕見地讓他喝點(diǎn)酒:“她可能不止放百草枯在中藥里,,還放在酒里,。”
不太懂法的程師傅開始懇求醫(yī)生:“給我再見她一面吧,,把她放出來,,讓我再見她一次,我想問問她為什么要這么對我,!我要怎么原諒她?讓我見見她吧,!”
聽者無不動容,。
“端午那個(gè)小長假,他的狀態(tài)已經(jīng)很不好,,氣急,,渾身酸痛,只能躺著,,坐都沒法坐一下,,他說他整個(gè)胸部就像被繩子緊緊綁牢了一樣喘不上氣。我們只好鼓勵(lì)他,,說要積極治病,,等好起來了可以去問老婆原因,他這才又有了求生的意志,?!焙魅胃嬖V我。
程師傅一直不知道他老婆給他下的百草枯之毒,,幾乎是沒有生還的余地,。
程師傅于6月20日在親屬陪伴下自動出院回了老家,不幸于6月25日離世,。
她為什么要毒死他,?
程師傅和妻子,都不是對方的第一任配偶,。程師傅結(jié)過三次婚(一說兩次),第一任給程師傅生下一個(gè)兒子,,在孩子三歲時(shí)不幸去世,;現(xiàn)在這個(gè)妻子也是二婚,也有一個(gè)兒子,,和程師傅兒子年紀(jì)差不多,,不過在她老家,不和程師傅一家一起生活,。
程師傅和現(xiàn)任妻子一起生活也有十多年了,。他們在當(dāng)?shù)刈鰪U品生意,一年能有十多萬的收入,,日子不算難過,。
她為什么要給丈夫下毒?
記者楊麗從當(dāng)?shù)鼐搅私獾阶钚孪ⅲ哼@的確是一起投毒案件,犯罪嫌疑人(程師傅妻子)現(xiàn)已被批準(zhǔn)逮捕,。
警方后續(xù)調(diào)查情況,,快報(bào)將繼續(xù)關(guān)注。