據(jù)報道,，日前一位18歲女孩因患普通感冒服用藥物后離奇身亡,。

事后查明原因才知道,，有兩種感冒藥——復(fù)方甲氧那明膠囊和羅紅霉素——不可同時服用,。甲氧那明膠囊成分中的氨茶堿與羅紅霉素會產(chǎn)生不良反應(yīng),。

同樣是感冒藥成分,，氨茶堿與紅霉素同時服用為什么會致死,？希望看完這篇以后,，此類悲劇不要再發(fā)生……

氨茶堿的藥理特點

氨茶堿是茶堿（Theophylline）與二乙銨的復(fù)鹽,，乙二胺主要用于增強水溶性,，真正發(fā)揮藥理作用的主要是茶堿。

1,、適應(yīng)癥

主要用于逆轉(zhuǎn)冠狀動脈疾病藥理學(xué)壓力實驗中的冠狀動脈擴張劑,，如瑞加德松、雙嘧達(dá)莫,、腺苷的作用,，心臟介入治療中防止心動過慢，作為局部減脂用藥和治療過敏性休克等,。

我國市售氨茶堿藥物有片劑,、注射劑、緩釋劑,、口服劑等多種劑型,，用于治療支氣管哮喘、心源性肺水腫引起的哮喘,、支氣管炎以及COPD,、肺氣腫、慢性支氣管炎等引起的氣道阻塞,。

2,、不良反應(yīng)

氨茶堿的作用是劑量相關(guān)的，隨之而來的副反應(yīng)也是不可避免,。

氨茶堿的治療濃度和安全濃度差距較小,，沒有一個濃度能夠保證發(fā)揮藥效并且無不良反應(yīng)。

血藥濃度<20mcg/mL時,，氨茶堿產(chǎn)生中等不良反應(yīng),，類似于短時咖啡因效應(yīng)，如惡心,、嘔吐,、頭疼、失眠,；

血藥濃度＞20mcg/mL時,，會持續(xù)性嘔吐、心動過速,、心律失常,，甚至呼吸心跳停止而致死。

一般情況下,，血漿藥物濃度在10-15mcg/mL可以最大效度藥效而減小不良反應(yīng),。

3、代謝途徑

通常，約90%氨茶堿都從肝臟途徑代謝,。

但氨茶堿的藥物動力學(xué)特點在不同病人中差異很大,，因此不能單純地以年齡、性別,、體重和其他人口統(tǒng)計學(xué)的特征來區(qū)分,。

如急性肺水腫、肝臟疾病等現(xiàn)有疾病和低碳水高蛋白飲食,、非腸道營養(yǎng)等生理學(xué)改變均會對其代謝造成影響,。

氨茶堿與紅霉素同服的不良反應(yīng)

首先，紅霉素是一種肝藥酶抑制劑,，延長氨茶堿的藥物代謝時間,，同時服用會增加氨茶堿的血藥濃度，嚴(yán)重可致死,。

首先,，氨茶堿代謝減慢或半衰期延長都可能會導(dǎo)致氨茶堿在體內(nèi)的蓄積，升高血藥濃度,，導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng),。

口服氨茶堿需注意什么？

氨茶堿不是治療哮喘發(fā)作的一線用藥,，但口服氨茶堿治療的患者應(yīng)該注意：

1,、氨茶堿不能與其他大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類,、西咪替丁,、四環(huán)素類、克林霉素,、別嘌醇、抗抑郁藥氟伏沙明等同服,。

2,、服用藥物時應(yīng)注意日常飲食，高碳水低蛋白飲食會降低氨茶堿清除率,，延長半衰期,，增加氨茶堿中毒風(fēng)險。

3,、使用時建議監(jiān)測血藥濃度,，60歲以上老人需要減量使用，妊娠后期,、新生兒及兒童需謹(jǐn)慎用藥,。

4、患有充血性心衰,、急性肺水腫,、肝功能損傷,、膿毒血癥導(dǎo)致多器官衰竭的患者，使用時需要密切監(jiān)視濃度,。

5,、主動吸煙和被動吸煙都能促進(jìn)氨茶堿代謝，戒煙人群對氨茶堿代謝減慢,，需要密切關(guān)注,。