原標(biāo)題：“捅了馬蜂窩”他被蜇傷239處

26歲的李先生，近日不小心被馬蜂攻擊，全身239處皮損,，被送到醫(yī)院時(shí)已多器官功能衰竭,。醫(yī)院及時(shí)行血漿置換及使用ECMO（體外膜肺氧和）治療，3小時(shí)后李先生生命體征好轉(zhuǎn),，日前已康復(fù)出院,。

修剪樹(shù)枝突遭蜂襲

李先生家住溫江區(qū)，前段時(shí)間他到自家田地修剪樹(shù)枝時(shí)不小心遭遇了馬蜂襲擊,?！白畛跏且恢唬髞?lái)是一群,?！崩钕壬貞洠?dāng)時(shí)只聽(tīng)到耳邊嗡嗡的聲音,，全身又麻又疼,，后來(lái)他滿地打滾，馬蜂才慢慢離開(kāi),。

很快,，李先生被送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，但治療并不順利,，他的病情迅速惡化,，不得已被送到成都市五醫(yī)院。ICU醫(yī)生黃鮮介紹,，李先生入院時(shí)已出現(xiàn)呼吸衰竭,、肝功能衰竭、腎功能衰竭,、循環(huán)衰竭,、凝血功能障礙，“其中呼吸衰竭尤為嚴(yán)重,，氣管插管,，有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，100%氧濃度,，患者血氧飽和度只能達(dá)到70%左右,。”黃鮮介紹,，如果病人血氧飽和度低于90%,，就代表機(jī)體缺氧。此時(shí),，李先生心率已達(dá)140次/分,。而醫(yī)生在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，他全身有239處皮損，也就是說(shuō)他被馬蜂蟄了239處,！

全身酸中毒救治20多天

在給予激素沖擊,、血液灌流和血漿置換后，李先生病情并無(wú)好轉(zhuǎn),。黃鮮回憶,，當(dāng)時(shí)情況非常緊急，“身體嚴(yán)重缺氧,，嚴(yán)重酸中毒,，正處在崩潰的邊緣，隨時(shí)可能出現(xiàn)心臟停跳,?！敝挥薪o身體提供足夠的氧氣，才能讓肺有時(shí)間休息,，其他器官才有了氧供才可能逐漸恢復(fù),。“唯一的機(jī)會(huì)只能是ECMO,?！秉S鮮介紹，ECMO的作用原理是將患者血液從體內(nèi)引出體外,，經(jīng)模式氧合器（膜肺）氧合后再用泵將血液灌入體內(nèi),，可長(zhǎng)時(shí)間支持心肺功能，ECMO治療期間,，全身氧供和血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)處于穩(wěn)定狀態(tài),，可為心肺功能恢復(fù)贏得寶貴時(shí)間。

得到家屬同意后,，ECMO小組立即行動(dòng),，并在行ECMO治療同時(shí)再次為患者進(jìn)行了血漿置換。ECMO上機(jī)幾分鐘后,，患者血氧飽和度從70%上升至95％,，血流動(dòng)力學(xué)也較前好轉(zhuǎn)，在全科醫(yī)務(wù)人員共同努力下,，在治療20多日后,，李先生好轉(zhuǎn)出院。

馬蜂蜇后如何自救

首先應(yīng)立即檢查傷口,，傷勢(shì)較輕者擠出毒液,，并涂抹食醋，用清水清洗傷口,，還可涂皮炎平等,。被蜇處若有毒刺,，應(yīng)用針挑出，并就近到醫(yī)院診治,。

被大面積蟄傷時(shí),，應(yīng)該怎么辦,？肥皂水消毒是否靠譜,？

若傷勢(shì)較重者要在傷口近心端扎止血帶，每隔15分鐘放松一次,，結(jié)扎時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí),，并盡快到市中心醫(yī)院或三甲醫(yī)院救治。若被馬蜂蜇傷,，不能用肥皂水清洗,，因?yàn)樗亩疽菏侨鯄A性的，可以用弱酸性的液體進(jìn)行中和,，比如食醋或檸檬涂擦患處可以止痛消癢,。

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