原標(biāo)題：無(wú)痛分娩要來(lái)了！生孩子真的會(huì)不痛了嗎,？

新華社發(fā)（郝群英 攝）

去年8月,，陜西榆林一名產(chǎn)婦因疼痛難忍導(dǎo)致情緒失控跳樓自殺一事引發(fā)廣泛關(guān)注。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)11月20日發(fā)文,，提出2018至2020年在全國(guó)開(kāi)展分娩陣痛試點(diǎn),，并逐步在全國(guó)推廣分娩鎮(zhèn)痛的診療。那么,，什么是無(wú)痛分娩,？什么制約了無(wú)痛分娩在國(guó)內(nèi)的推廣？無(wú)痛分娩適合所有人嗎,？讓我們一起來(lái)看看吧,。

什么是無(wú)痛分娩？

作為疼痛形式的一種,，產(chǎn)痛一直以來(lái)“折磨”著無(wú)數(shù)女性,，約44%的初產(chǎn)婦感覺(jué)“痛不欲生”。事實(shí)上,，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,，這樣的痛苦完全可以避免。目前世界上認(rèn)可度最高,、效果最精準(zhǔn)可靠的方法之一是硬膜外分娩鎮(zhèn)痛法,，也就是無(wú)痛分娩。

無(wú)痛分娩在醫(yī)學(xué)上指的是分娩鎮(zhèn)痛,，也就是使用了各種方法使孕婦在生產(chǎn)時(shí)能夠減輕疼痛,，甚至讓疼痛消失，從而使減輕產(chǎn)婦分娩前的恐懼和分娩后的疲憊,。

目前的無(wú)痛分娩主要包括了非藥物性的鎮(zhèn)痛和通過(guò)藥物來(lái)鎮(zhèn)痛,。有精神安慰法、調(diào)整呼吸法等,，也有肌注鎮(zhèn)痛藥物來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛的方法,。肌注麻醉主要是通過(guò)在腰椎間隙進(jìn)行穿刺，注射麻醉藥物,，從而阻斷分娩時(shí)的痛覺(jué)神經(jīng)傳遞,，達(dá)到減輕分娩疼痛的目的。

新華社記者 季春鵬 攝

無(wú)痛分娩將全國(guó)推廣

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)11月20日發(fā)文,，提出2018至2020年在全國(guó)開(kāi)展分娩陣痛試點(diǎn),，并逐步在全國(guó)推廣分娩鎮(zhèn)痛的診療。國(guó)家衛(wèi)健委在《關(guān)于開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》中提出，進(jìn)一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛操作技術(shù),，提升分娩鎮(zhèn)痛的覆蓋范圍,，普及鎮(zhèn)痛條件下的自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率,，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)舒適化程度,，提高孕產(chǎn)婦就醫(yī)滿意度。同時(shí),，加強(qiáng)產(chǎn)房醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的急救能力,，進(jìn)一步保障孕產(chǎn)婦安全，降低孕產(chǎn)婦死亡,，進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾看病就醫(yī)獲得感,、幸福感。

國(guó)家衛(wèi)健委將遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛診療試點(diǎn),，試點(diǎn)范圍為具備產(chǎn)科和麻醉科診療科目的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院,、婦幼保健院或婦產(chǎn)專科醫(yī)院,?！锻ㄖ芬螅圏c(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)操作,，不斷完善優(yōu)化分娩鎮(zhèn)痛管理和服務(wù)流程,，提高醫(yī)務(wù)人員及公眾對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的認(rèn)知度，在保障母嬰安全的前提下,，普及分娩鎮(zhèn)痛技術(shù),。

無(wú)痛分娩為什么推廣難？

在美國(guó),，無(wú)痛分娩的實(shí)施比例約為85%,，加拿大約為86%，英國(guó)則高達(dá)98%,，而我國(guó)的實(shí)施比例還不足10%,，無(wú)痛分娩在我國(guó)一直難以得到推廣普及，究竟為何,？

原因之一是受傳統(tǒng)觀念影響,。在一些“過(guò)來(lái)人”看來(lái)，產(chǎn)痛是女人的“必經(jīng)之路”,。她們的經(jīng)驗(yàn)是：生孩子哪有不疼的,？忍忍就好了。另外,，有人對(duì)無(wú)痛分娩存有誤解,，擔(dān)心產(chǎn)婦用了麻醉藥后影響孩子智力發(fā)育。

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院麻醉科主任魯開(kāi)智指出，剖宮產(chǎn)時(shí)使用濃度為0.5%的局部麻醉藥物,，而無(wú)痛分娩時(shí)使用的鎮(zhèn)痛麻醉藥物濃度僅為0.125%,，并且只有極少劑量的麻醉藥物被注入椎管，經(jīng)血液吸收再通過(guò)胎盤屏障到胎兒的藥量更是微乎其微,。

原因之二是人才短缺,。專家指出，無(wú)痛分娩在我國(guó)未能普及的重要原因是麻醉醫(yī)生數(shù)量不足,。國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展無(wú)痛分娩的醫(yī)院——北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科專家金燕志曾在接受媒體采訪時(shí)表示：“很多公立醫(yī)院依然沒(méi)有開(kāi)展無(wú)痛分娩,，最根本的原因是麻醉醫(yī)生短缺,?！?/p>

新華社記者 宋為偉 攝

無(wú)痛分娩，生孩子真的會(huì)不痛嗎,？

在臨床上對(duì)疼痛的分級(jí)有一定的定義：0分代表著無(wú)痛,，即是沒(méi)有任何感覺(jué)；1-3分為輕度疼痛,，大概就像是用力鼓掌時(shí)的感覺(jué),；4-6分為中度疼痛，像是頭發(fā)被拉扯的痛覺(jué),；7-9分為重度疼痛,，像手被切傷時(shí)的痛覺(jué)；而到了10分,，則是最劇烈的疼痛,，像被火燒傷，生產(chǎn)時(shí)的疼痛等,。

從疼痛的分級(jí)定義中,，我們可以發(fā)現(xiàn)正常分娩時(shí)的疼痛是十分劇烈的，許多產(chǎn)婦并不能完全忍受,，而使用了無(wú)痛分娩之后,，正常情況下疼痛會(huì)降低至3-4分，有些甚至可以達(dá)到0分,。

當(dāng)然,，無(wú)痛分娩與個(gè)人的體質(zhì)和生理?xiàng)l件有關(guān)，不同的人對(duì)疼痛的判斷不同,，鎮(zhèn)痛的效果也不盡相同,，所以不是每個(gè)人都能達(dá)到完全的無(wú)痛。有些產(chǎn)婦在宮縮的時(shí)候也會(huì)明顯感覺(jué)到肚子不適的感覺(jué),。

即使無(wú)痛分娩可以達(dá)到完全的無(wú)痛,，但是孕婦生產(chǎn)往往是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。大多醫(yī)院都是在孕婦宮口開(kāi)到2-3指之后，才會(huì)實(shí)施無(wú)痛分娩,，在此之前,，孕婦依然要承受著高達(dá)10級(jí)的疼痛。

所有的媽媽都適合無(wú)痛分娩嗎,？

無(wú)痛分娩這么好,，是不是適合所有準(zhǔn)媽媽呢？其實(shí)不然,。大多數(shù)孕婦媽媽都是適合無(wú)痛分娩的,，但如果孕婦有心臟病、藥物過(guò)敏,、腰部外傷的情況,，則需要先咨詢醫(yī)生再做判斷，建議孕婦在生產(chǎn)前要選擇合適的醫(yī)院,，并向醫(yī)生咨詢個(gè)人實(shí)際情況,。