北京協(xié)和醫(yī)院感染科主任李太生向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示,,盡管尚不可治愈,時(shí)至今日,,罹患艾滋病已不再意味著“被宣判死刑”,,憑借先進(jìn)的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法,艾滋病已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N慢性疾病,。堅(jiān)持長期治療,,患者可以過上長久并相對健康的生活。
聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署希望這一結(jié)果能夠鼓勵(lì)更多人早日接受檢測,,并采取有效治療措施,。為了實(shí)現(xiàn)到2030年終結(jié)艾滋病流行的目標(biāo),2014年聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署設(shè)定了“90-90-90”目標(biāo)——90%的HIV感染者被確診,,90%確診的感染者接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,,90%接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的感染者病毒得到抑制。
不過,,很多專家也指出,,對艾滋病的防治不應(yīng)過于樂觀,其中一個(gè)重要問題是公眾對HIV的畏懼或羞恥情緒,,另外,,在早期感染階段,,HIV很難被檢測出來,,但此時(shí)HIV已經(jīng)具備了傳播能力。
聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署也指出,,在人們了解自己的HIV感染狀況之前,,有很大的傳播風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樵诟腥竞髱字芎蛶讉€(gè)月內(nèi),,病毒載量很高,,但如果感染病毒的人不知情而沒有接受治療,其病毒載量就不會(huì)得到抑制。
聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)布的報(bào)告指出,,2017年有75%的感染者知曉自己的感染狀況,,而病毒得到抑制的感染者達(dá)到47%的占比,這意味著全球仍然有1940萬名已報(bào)告的感染者尚未獲得有效治療,。
為此,,王輝指出,繼續(xù)進(jìn)行預(yù)防HIV傳播的行為干預(yù)工作仍至關(guān)重要,,包括使用安全套,,以及安全性行為等。
據(jù)了解,,中國性活躍的男男性行為者數(shù)量約為820萬左右,,其中高風(fēng)險(xiǎn)占比30%約250萬人,已經(jīng)感染HIV的占10%約25萬人,,除掉這10%,,剩下的90%約225萬都適合用暴露前預(yù)防。
我國HIV新發(fā)感染率高且感染率增速快,,尤其是男男性行為者成為防控重點(diǎn),。這種治療有效減少艾滋病毒傳播,即是治療即預(yù)防,。
暴露前預(yù)防現(xiàn)在已經(jīng)受到越來越多國家的批準(zhǔn),,2012年在美國被批準(zhǔn)為適應(yīng)癥后,越來越受到廣泛認(rèn)可,,2015年世界衛(wèi)生組織也提出暴露前預(yù)防這個(gè)概念,,強(qiáng)烈推薦對那些風(fēng)險(xiǎn)較高的人群可以提供暴露前預(yù)防的藥物,這個(gè)需求量很大,。
暴露前預(yù)防最早證實(shí)有效是在舊金山,,舊金山是美國男同數(shù)量最高的一個(gè)地區(qū),從2006年的常規(guī)檢測到2010年使用治療即預(yù)防策略,,開始大量治療病人,,2012年他們批準(zhǔn)暴露前預(yù)防作為適應(yīng)癥,2013年啟動(dòng)快速抗病毒治療,,一發(fā)現(xiàn)就治療,。新發(fā)感染在2012年之后就出現(xiàn)一個(gè)比較明顯的回落,暴露前預(yù)防對降低他們的新發(fā)感染起到一個(gè)非常重要的作用,。