原標(biāo)題:鐘南山談目前新型冠狀病毒肺炎病死率:相對(duì)低,,但不能放松警惕
2月3日,,據(jù)@央視新聞:鐘南山談目前新型冠狀病毒肺炎病死率,。
鐘南山談死亡率
鐘南山:目前確診病例病死率大概是2.3%,、2.4%,,因?yàn)榛颊呒校錆h病死率要高于外地,。但不應(yīng)該因?yàn)椴∷缆实?,就放松警惕??偟膩?lái)說(shuō),,與H7N9、MERS,、H5N1相比,,病死率相對(duì)低,但比普通的流感要高,。
延伸閱讀:
截至2月2日24時(shí)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情最新情況
2月2日0—24時(shí),,31個(gè)省(自治區(qū),、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例2829例(湖北省2103例),,新增重癥病例186例(湖北省139例),新增死亡病例57例(湖北省56例,,重慶市1例),,新增治愈出院病例147例(湖北省80例),新增疑似病例5173例(湖北省3260例),。
截至2月2日24時(shí),,國(guó)家衛(wèi)生健康委收到31個(gè)省(自治區(qū),、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告確診病例17205例(北京市核減3例,,江西省核減1例),現(xiàn)有重癥病例2296例,,累計(jì)死亡病例361例,,累計(jì)治愈出院病例475例,共有疑似病例21558例,。
目前累計(jì)追蹤到密切接觸者189583人,,當(dāng)日解除醫(yī)學(xué)觀察10055人,共有152700人正在接受醫(yī)學(xué)觀察,。
累計(jì)收到港澳臺(tái)地區(qū)通報(bào)確診病例33例:香港特別行政區(qū)15例,,澳門特別行政區(qū)8例,臺(tái)灣地區(qū)10例,。
2月1日下午,鐘南山院士帶領(lǐng)的廣州呼吸健康研究院研究團(tuán)隊(duì)發(fā)布關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎的居家康復(fù)及防護(hù)策略,。
其中特別提出了新型冠狀病毒肺炎的4S呼吸康復(fù)原則:
Simple(簡(jiǎn)單):康復(fù)方法簡(jiǎn)單,,不需要康復(fù)人員協(xié)助;
Safe(安全):方法安全,,不需要監(jiān)測(cè)和協(xié)助,;
Satisfy(滿意):康復(fù)效果讓患者、醫(yī)務(wù)人員滿意,;
Save(節(jié)?。嚎祻?fù)方法能節(jié)省費(fèi)用。
新型冠狀病毒肺炎疫情目前呈現(xiàn)的特征
1.潛伏期長(zhǎng)(可達(dá)14天),;
2.大部分病患癥狀輕微,,但傳染性強(qiáng);
3.飛沫傳播是非常重要的途徑,;
4.老弱病殘人群易感性強(qiáng),;
5.有聚集性特點(diǎn),。
新型冠狀病毒與居家康復(fù)
在目前醫(yī)療資源緊缺的情況下,除外疑似和確診病例必須醫(yī)療隔離外,,家庭人員外出接觸了可疑人群,,如何減少家庭成員家庭內(nèi)潛在傳播可能性,我們建議因地制宜,,簡(jiǎn)單易行的方法,。按照人類幾千年來(lái)對(duì)傳染病采取的古老而有效的方法,就是兩條,,第一找到或者識(shí)別傳染源,,第二切斷傳播途徑。
由于目前流動(dòng)人口大,,目前存在可能的傳染性的人群有有接觸史的人群,、疑似病例、確診病例,,其中有疫區(qū)或者有疑似病例及確診病例接觸史的人群目前占據(jù)絕大多數(shù),,這部分人群體大,但是沒(méi)有表現(xiàn)出疾病,,非常難識(shí)別哪一個(gè)是有傳染性或者停留在潛伏期,,因此最優(yōu)的方案是對(duì)所有可能成為傳染源的人均采取措施,這種措施就是盡可能的自我隔離或者居家隔離,,即便非常難做到完全隔離也要盡可能采取防護(hù)飛沫傳播的重要途徑,,佩戴口包,盡可能切斷有可能的傳播途徑,。對(duì)于已經(jīng)有流感樣癥狀的輕癥患者,,目前可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家隔離,保證通風(fēng)和休息,,優(yōu)化營(yíng)養(yǎng),,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),是可以自愈的,;存在有下呼吸道癥狀(咳嗽、咳痰癥狀)而且有進(jìn)行性加重或有輕度呼吸困難的患者則需要在定點(diǎn)醫(yī)院由專業(yè)的PCCM醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估是否住院治療,,對(duì)于已經(jīng)呼吸困難的患者大部分屬于重癥或者危重癥患者則需要ICU醫(yī)生進(jìn)行救治,。
應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎進(jìn)行居家康復(fù),我們的重點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)行為改變所帶來(lái)的對(duì)疾病的防控所發(fā)揮的作用,,強(qiáng)調(diào)隔離,、佩戴口罩、室內(nèi)通風(fēng),、自我適度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增加機(jī)體免疫,、咳嗽咳痰的方法改進(jìn)以盡可能減少飛沫傳播,、分泌物吐出后的密封以及消毒、居家物品的消毒,、心理康復(fù)等措施,。而對(duì)于明確診斷入住隔離病房與負(fù)壓病房的患者或重癥患者,早期康復(fù)并不推薦,,不可用常規(guī)的重癥CAP/HAP,、ARDS患者的早期康復(fù)有效的循證依據(jù)來(lái)適用新型冠狀病毒肺炎,最主要的因素在于它的傳染性極強(qiáng),,康復(fù)治療師進(jìn)入隔離病房行康復(fù)治療明確會(huì)增加一線感染防控的負(fù)擔(dān),,也會(huì)增加醫(yī)務(wù)人員感染幾率,再有就是危重癥早期康復(fù)需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,,在生命體征不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)以搶救生命為主要目標(biāo),,但是治療醫(yī)師在診療時(shí)對(duì)患者康復(fù)的教育卻可推行,增強(qiáng)患者自我能動(dòng)性,,康復(fù)依然可行,。
新型冠狀病毒肺炎患者的呼吸康復(fù),必須在保證居室或病房良好通風(fēng)對(duì)流的前提下,,才能開(kāi)展,,盡量采用簡(jiǎn)單(Simple)、有效(Satisfy),、安全(Safe)和省費(fèi)(Save)的4S方法,,讓患者進(jìn)行包括空中踩車、拱橋和拉伸起坐的臥位康復(fù)操,,根據(jù)自己的舒適度,,調(diào)整每個(gè)動(dòng)作的幅度、次數(shù),,達(dá)到舒適前提下的最大運(yùn)動(dòng)量,;進(jìn)行呼吸肌肉訓(xùn)練、咳嗽,、咳痰和打噴嚏作業(yè)期間,,必須嚴(yán)格管理飛沫,患者面對(duì)窗外空曠通風(fēng)的窗臺(tái),、背向室內(nèi),,在背后吹風(fēng)扇加強(qiáng)通風(fēng)對(duì)流,避免飛沫在室內(nèi)停留,,同時(shí)患者咳嗽,、咳痰和打噴嚏時(shí),需要用紙巾包住口鼻,再進(jìn)行咳嗽,、咳痰和打噴嚏,;有分泌物的紙巾存放于有蓋子的垃圾桶。呼吸康復(fù)后,,需要每天早晚分別用含氯消毒劑和紫外線各清潔消毒一次,,殺滅停留在物品表面的病毒。
居家康復(fù)目前以做好宣教和建議,,如何進(jìn)行防護(hù)與切斷傳播途徑,、鼓勵(lì)民眾在家日常鍛煉,增強(qiáng)抵御病毒侵害和體能儲(chǔ)備,,尤其建議心腦疾患,、糖尿病患者循序漸進(jìn)地開(kāi)展居家運(yùn)動(dòng)方案,對(duì)慢阻肺患者開(kāi)展居家呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練,,是目前我們醫(yī)務(wù)人員以及康復(fù)從業(yè)人員所能做的最佳工作,。
來(lái)源:北晚新視覺(jué)綜合 央視新聞 新華社 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站 央視新聞客戶端
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