鐘南山稱新冠肺炎可能長期存在 不可能鏟除干凈

原標(biāo)題：鐘南山院士：新冠肺炎可能會(huì)長期存在

4月10日,，鐘南山院士與韓國防疫專家在線交流中韓防控經(jīng)驗(yàn)，針對全球疫情發(fā)展態(tài)勢和防控重點(diǎn),，談了自己的觀點(diǎn),，在交流中他表示，這個(gè)病是不可能鏟除得一干二凈的,，將來會(huì)比較長期一直會(huì)有可能傳播,，沒有造成大規(guī)模的暴發(fā)就行了。

1. 新冠病毒已經(jīng)適應(yīng)人體生存

鐘南山：目前新冠病毒的基因突變,，已經(jīng)非常適應(yīng)在人體內(nèi)生存,，所以它傳播的力度很大。而且它與流感相比,，有高20倍的死亡率,，這個(gè)問題確實(shí)是比較值得重視的。

2. 新冠病毒感染沒有種族區(qū)別

鐘南山：新冠病毒感染不看人種的,，它沒有任何種族的差別。在這樣的情況下,，被感染,，要進(jìn)行治療、隔離,，完全應(yīng)該同等對待,，不存在有任何種族歧視。

3. 無癥狀感染者大多數(shù)有傳染性

鐘南山：中國重視外來輸入,，特別重視沒有癥狀的新冠病毒感染者,。這些無癥狀感染者不是憑空來的,，主要來自兩處：一是確診患者的密切接觸者，二是來自重點(diǎn)疫區(qū),。這些人已經(jīng)帶有病毒,，大多數(shù)是有傳染性的。

被感染和具有傳染性是兩個(gè)概念,。相當(dāng)多的無癥狀感染者,，經(jīng)過幾天發(fā)展出癥狀，這些人都具有傳染性,。也有非常少的,，核酸陽性但一直沒有癥狀。這些病人有沒有傳染性還是問號(hào),。所以我們情愿把無癥狀感染者都納入集中隔離,，這樣比較安全。

4. 隨著高溫到來,，病毒生長,、繁殖、傳播力肯定會(huì)降低

鐘南山：隨著高溫到來,，這個(gè)病毒肯定會(huì)活性降低,。在整個(gè)的環(huán)境溫度比較高的環(huán)境下，病毒的生長,、繁殖以及傳播能力會(huì)降低的,。

但是會(huì)不會(huì)每年都會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)沒有任何人能夠預(yù)測,。因?yàn)椴《舅约簳?huì)變異,，它變異到適應(yīng)人類的話，病死率沒有那么高的話,，就有可能（每年出現(xiàn)）,。流感的變異力就很大，所以每年用的流感疫苗是不一樣的,。

5. 蚊蟲叮咬和柳絮不會(huì)造成傳染

鐘南山：據(jù)我所知沒有聽過冠狀病毒通過昆蟲感染,，所以蚊蟲叮咬不應(yīng)該是個(gè)問題。

現(xiàn)在除非是一個(gè)非常嚴(yán)重的疫區(qū),，柳絮有可能大量通過病人的咳嗽飛沫,，可能有污染。但是現(xiàn)在不存在疫區(qū)的情況下,，我不認(rèn)為它是一個(gè)重要的傳染源,。

6. 復(fù)陽的重復(fù)感染幾率小，傳染風(fēng)險(xiǎn)低

鐘南山：現(xiàn)在做核酸的檢測是檢測它的片段，并不是檢查全病毒,，也不是培養(yǎng)它的全病毒,。

我想絕大多數(shù)的病人康復(fù)了以后，他會(huì)產(chǎn)生比較強(qiáng)的抗體,，具體來說是IgG抗體,，這個(gè)是對人體有保護(hù)作用。我們將來發(fā)展的疫苗,，就是打這些,。大多數(shù)病人康復(fù)了以后，血液里的抗體產(chǎn)生4倍IgG的增高,，一般他不會(huì)重新感染,。

那么，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的有些片段,，包括是在口腔,、咽部、深部痰,、甚至糞便,、肛拭子這些發(fā)現(xiàn)陽性的話，絕大多數(shù)它是一個(gè)核酸的片段,，核酸的片段不等于病毒,。從少數(shù)的一些研究來看，對病人的樣品,，比如說痰、糞便的培養(yǎng),，沒有培養(yǎng)出活病毒來。

所以這樣的話,，第一,，他自己絕大多數(shù)情況下不會(huì)再感染,。第二，應(yīng)該說傳染給別人的機(jī)會(huì)比較少。所以我不認(rèn)為發(fā)現(xiàn)“復(fù)陽”了以后就會(huì)出現(xiàn)感染的癥狀,。

7. 開學(xué)時(shí)間主要看兩點(diǎn)

鐘南山：一是看本地，本地區(qū)發(fā)病減少到很少了,，我們快做到了,；第二個(gè)看外來輸入控制的情況,，假如外來輸入基本上控制的也不錯(cuò)的話,，我覺得應(yīng)該復(fù)學(xué)了,。具體時(shí)間不好說,，我覺得應(yīng)該不太長了，比如說四月底左右的時(shí)間,。

不能永遠(yuǎn)不開學(xué),，這個(gè)病是不可能鏟除得一干二凈的,，將來會(huì)比較長期一直可能會(huì)有傳播，沒有造成大規(guī)模的暴發(fā)就行了,。

8. 要想完全清零是不現(xiàn)實(shí)的

鐘南山：風(fēng)險(xiǎn)肯定存在，但是風(fēng)險(xiǎn)不等于現(xiàn)實(shí),。特別是從剛發(fā)生疫情而且疫情發(fā)展較快的國家、地區(qū)來的人,，往往傳染性會(huì)比較高,。只要采取嚴(yán)格監(jiān)控、追蹤,，一旦發(fā)現(xiàn)就隔離,，同時(shí)對他接觸的人進(jìn)行嚴(yán)密觀察。這樣情況下,，就算傳染幾個(gè)人,，也不會(huì)造成暴發(fā),。

未來肯定陸續(xù)還有外來輸入,，特別是大城市,，要想完全清零是不現(xiàn)實(shí)的，除非跟世界完全隔絕,，只要把它控制在較低水平就可以了,。

9. 目前沒有特效藥

鐘南山：沒有特效藥，即使瑞德西韋,，現(xiàn)在國內(nèi)國外都在做（臨床試驗(yàn)）,，當(dāng)然也等待最后的結(jié)果,，看起來是有效，但是不是特效呢,？什么叫特效,？是專門針對冠狀病毒的靶向的治療，用上以后很快把病毒殺死,。目前特效還不明確,，但是氯喹，我們初步的結(jié)果也是在廣東做的,，已經(jīng)總結(jié)了,，它的效果是比較肯定的,。所以,，應(yīng)該是中國第一個(gè)搞出來的。

10. 現(xiàn)在談新冠后遺癥,，有點(diǎn)為時(shí)過早

鐘南山：到現(xiàn)在為止還很難講,，因?yàn)檫@個(gè)病的時(shí)間還太短了,。后遺,，就是說患者完全康復(fù)以后存留下來什么東西。一般來說,，病毒首先侵犯的靶器官最主要是肺。

從我們觀察SARS的話,，康復(fù)者的肺功能會(huì)有些影響,，因?yàn)橛蟹蔚睦w維化,，但是相當(dāng)多的患者經(jīng)過了半年,，最多不用過一年,，他就會(huì)康復(fù)的,。他不產(chǎn)生永久性的纖維化。

現(xiàn)在,，在我所觀察的這非常有限的病人，以及這么短的時(shí)間里看起來,，相當(dāng)一部分肺的纖維化是可逆的,。所以我覺得現(xiàn)在談?dòng)泻苁裁磭?yán)重的后遺癥,，為時(shí)太早了,。

疫情發(fā)生前前后后也就三個(gè)月,，三個(gè)月就發(fā)現(xiàn)有很多后遺癥，還不合適,。17年前SARS的一些后遺癥,，是因?yàn)檫^量使用激素，引起股骨頭壞死等等,，但是并不是病理性的,。