原標題：三部門要求：健康碼全國一碼通行,，老年人要有替代措施

（記者吳為）12月17日記者從國家醫(yī)保局獲悉,，該局日前聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)通知,，明確當前推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的相關工作,。其中明確，跨地區(qū)流動人員健康碼信息在各地區(qū)可信可用,，實現(xiàn)防疫健康碼統(tǒng)一政策,、統(tǒng)一標準、全國互認,、一碼通行,。

記者注意到，三部門聯(lián)合下發(fā)的這份《關于深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務行動的通知》還明確了在查驗健康碼,、掛號就醫(yī)等醫(yī)療健康服務領域,，必須針對老年人,、兒童等保留傳統(tǒng)的服務方式。對于老年人等不使用,、不會操作智能手機的群體,，可采取識讀身份證、出示紙質證明,、親友代辦或一人綁定多人防疫健康碼等替代措施,。

對于抗疫服務，通知中也明確,，要推進“一盤棋”抗疫服務,，加強常態(tài)化疫情防控信息技術支撐。以呼吸道傳染病為突破點,，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制,，提高評估監(jiān)測敏感性和準確性。

防疫健康碼統(tǒng)一標準全國互認,，核酸檢測信息也要實現(xiàn)共享互認

隨著我國逐步控制住新冠肺炎疫情,，人員出行和跨省流動也得以逐步恢復。此次通知要求,，各地要依托全國一體化政務服務平臺,，落實健康碼信息互認機制和規(guī)則，明確跨地區(qū)流動人員健康碼信息在各地區(qū)可信可用,，切實方便人員出行和跨省流動,，實現(xiàn)防疫健康碼統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標準,、全國互認,、一碼通行。

同時,，通知明確提出,，在低風險地區(qū)，除特殊場所和特殊人員外,，一般不應查驗健康碼,。

除健康碼外，對于核酸檢測信息,，通知也明確,，依托國家疾控中心核酸檢測的統(tǒng)一平臺，加強與各省的信息聯(lián)通,，支撐預約檢測、數(shù)據(jù)報送,、結果查詢,、共享互認等全流程服務管理,，保障低風險地區(qū)人員正常跨區(qū)流動,。

在醫(yī)院內部如何解決醫(yī)療健康服務“一院一卡,、互不通用”問題，通知還明確,，各地要按照國家制定發(fā)布的統(tǒng)一技術標準規(guī)范,，加快推進居民電子健康碼規(guī)范應用。探索以身份證號碼為主索引,，其他證件號碼為補充,，加強居民衛(wèi)生健康身份標識與使用管理。

此外,，居民電子健康碼還明確可替代醫(yī)療衛(wèi)生機構就診卡,。國家提出，拓展居民電子健康碼在診療服務,、公共衛(wèi)生服務,、慢病管理、在線信息查詢,、健康教育,、血液管理等領域的使用，實現(xiàn)衛(wèi)生健康行業(yè)內一碼通用,。

三部門提出,，鼓勵各地探索利用統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務入口，推進居民電子健康檔案與電子病歷的融合應用,，為居民提供全生命周期的健康管理服務,。通過“多碼融合”的追溯管理，在“三醫(yī)聯(lián)動”中逐步實現(xiàn)醫(yī)療就診記錄,、費用清單,、電子處方、電子病歷,、醫(yī)療費用結算記錄等有效監(jiān)管,。

醫(yī)療服務領域要為老年人、兒童合理保留線下人工服務等傳統(tǒng)服務

一些群體存在的“數(shù)字鴻溝”障礙的問題曾引發(fā)社會關注,，因地鐵站等地方無法出示健康碼而不能乘車,，也給老年人群體帶來不便。此次國家發(fā)文,，在多個醫(yī)療服務領域以及涉及“健康碼”使用的領域,，都明確了要保留傳統(tǒng)服務方式。

如在健康碼方面,，此次就明確提出,，對于老年人等不使用,、不會操作智能手機的群體，可采取識讀身份證,、出示紙質證明,、親友代辦或一人綁定多人防疫健康碼等替代措施。

同時,，在互聯(lián)網(wǎng)診療服務的推進中,，此次通知也明確，針對老年人,、兒童,、殘障人士等群體存在的“數(shù)字鴻溝”障礙，各地要切合實際堅持兩條腿走路,，合理保留傳統(tǒng)服務方式,，既要實現(xiàn)線上服務便捷化，又要注重線下服務人性化,。

在掛號就醫(yī)等方面,，通知還要求，在推行非急診預約診療的基礎上,，醫(yī)療機構要簡化網(wǎng)上服務流程,，完善電話、網(wǎng)絡,、現(xiàn)場等多種預約掛號方式,，暢通家人、親友,、家庭醫(yī)生等代為預約掛號的渠道,，同時提供一定比例的現(xiàn)場號源，保留掛號,、繳費,、打印檢查檢驗結果等人工服務窗口，配備導醫(yī),、志愿者,、社會工作者等人員提供就醫(yī)指導服務，切實解決老年人等群體運用智能技術的實際困難,。

醫(yī)療機構間檢查檢驗結果等信息實現(xiàn)省域內互認,；京津冀等區(qū)域將率先試點區(qū)域互認

在推進“一體化”共享服務方面，這次通知專門提出了推動區(qū)域信息共享互認的問題,。其中明確,，在符合醫(yī)療質量控制和患者知情同意的前提下，推動醫(yī)療機構間電子病歷、檢查檢驗結果,、醫(yī)學影像資料等醫(yī)療健康信息調閱共享,，逐步實現(xiàn)覆蓋省域內的信息互認。

國家衛(wèi)生健康委等部門要求,，各地要加快實現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷、公共衛(wèi)生服務信息的對接聯(lián)動,，在保障數(shù)據(jù)安全和個人隱私的基礎上,，推進電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，明確開放內容,、統(tǒng)一開放路徑,，逐步實現(xiàn)居民本人或授權便捷調閱個人電子健康檔案，更好地記錄和管理居民全生命周期的健康信息,。

國家將適時啟動相關試點,，積極推動在京津冀、長三角,、成渝等有條件的區(qū)域,，率先開展區(qū)域一體化信息聯(lián)通、互認共享服務,。

在網(wǎng)上購買處方藥等醫(yī)療服務,，有望實現(xiàn)在線醫(yī)保結算

在醫(yī)保結算方面，通知明確推進“一站式結算”,，要求醫(yī)療衛(wèi)生機構要通過自助機具,、線上服務、移動終端等多種途徑,，優(yōu)化線上線下支付流程,，改善結算模式，解決支付堵點問題,。

在保障信息安全的前提下,，加強與醫(yī)保、商保,、銀聯(lián),、第三方支付機構合作，為患者提供多種在線支付方式,。加快有關信息系統(tǒng)對接和數(shù)據(jù)聯(lián)通共享,，拓展在線支付功能，推進“一站式”及時結算,，為參保人員提供更加便利的服務,。

同時，通知還明確，在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務的醫(yī)保支付方面,，堅持線上線下一致,，對線上線下醫(yī)療服務實行公平的醫(yī)保政策，保持待遇水平均衡,。參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務定點醫(yī)療機構復診并開具處方發(fā)生的診察費和藥品費,，可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付。

國家醫(yī)保局要求,，各地可從門診慢特病開始,，逐步擴大醫(yī)保對常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務支付的范圍,。支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復診處方流轉,，探索定點醫(yī)療機構外購處方信息與定點零售藥店互聯(lián)互通。結合門診費用直接結算試點,，探索“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務異地就醫(yī)直接結算,。落實“長期處方”的醫(yī)保報銷政策，對符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務在線處方藥費等實現(xiàn)在線醫(yī)保結算,。

改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制,；突發(fā)公共衛(wèi)生事件實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動采集

對于抗疫服務，此次三部門的通知中也明確,，要推進“一盤棋”抗疫服務,，加強常態(tài)化疫情防控信息技術支撐。其中明確,，國家與?。▍^(qū)、市）加快建立完善一體化的傳染病智慧化多點觸發(fā)監(jiān)測預警平臺,，按照整體統(tǒng)籌,、橫向整合、縱向貫通,、突出重點的原則,，覆蓋公共衛(wèi)生機構、醫(yī)療機構,、第三方檢測實驗室和互聯(lián)網(wǎng)輿情信息等,。

這里說的橫向，是要聯(lián)通共享相關部門監(jiān)測數(shù)據(jù)以及口岸異常癥狀送醫(yī),、特定藥品銷售,、冷鏈食品檢測等多源數(shù)據(jù)。而縱向則是貫通國家,、?。▍^(qū),、市）與醫(yī)療衛(wèi)生機構的涉及傳染病相關數(shù)據(jù)，提高實時分析,、科學研判能力,。

通知明確提出，以呼吸道傳染病為突破點,，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制,，提高評估監(jiān)測敏感性和準確性。強化醫(yī)防信息協(xié)同,，加強人,、物聯(lián)防監(jiān)測，醫(yī)療衛(wèi)生機構要做好傳染病,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息與監(jiān)測預警平臺對接，實現(xiàn)癥狀,、診斷及檢查檢驗數(shù)據(jù)的自動采集,。

此外，通知還規(guī)定,，各地要健全完善傳染病流調分析平臺,，強化衛(wèi)生健康與其他相關部門的信息聯(lián)動，統(tǒng)籌利用大數(shù)據(jù),、人工智能技術,，賦能人工流調工作，快速完成人員的分類排查,，自動生成相關報告,，支撐重點人群排查、密接人員追蹤,，降低社會風險,。

新京報記者吳為