從北京市衛(wèi)健委獲悉，今年,，北京基層診療量占比較2015年同期上升了約8個百分點,，不含來京的就診患者，基層診療量占比達到51.2%,，達到近年來歷史新高,。此外，各醫(yī)院的預約掛號,、號源調(diào)整,、專病門診建設等方面也發(fā)生變化。

醫(yī)改過后患者就醫(yī)“分流”更清晰

北京兩輪醫(yī)改中,，分級診療都是熱詞,。

記者今天從北京市衛(wèi)健委獲悉,，為了方便市民在家門口就醫(yī)，兩輪醫(yī)改中,，基層醫(yī)療機構藥品目錄品種得以擴充,，實現(xiàn)與二、三級醫(yī)院的藥品采購目錄統(tǒng)一,。社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供慢性阻塞性肺病,、高血壓等慢病長處方服務460余萬人次，為老年人送藥上門服務50余萬人次,。并推進“先診療后結算”,、檢查檢驗結果線上查詢、二三級醫(yī)療機構預約轉診綠色通道等措施,。居民還可以在社區(qū)醫(yī)院簽約家庭醫(yī)生,，北京已組建家庭醫(yī)生團隊5158個，重點人群簽約率保持在90%以上,。

為了提高基層醫(yī)療服務水平,，北京組建了覆蓋16區(qū)的60個綜合醫(yī)聯(lián)體和37個緊密型醫(yī)聯(lián)體，基本形成了醫(yī)聯(lián)體為主體的分級診療格局,。新建和改擴建525個村衛(wèi)生室,，實現(xiàn)基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務全覆蓋。

2020年1-10月,，基層診療量占比較2015年同期上升了約8個百分點,。不含來京的就診患者，基層診療量占比達到51.2%,，達到近年來歷史新高,。

與此同時，大醫(yī)院的門急診量也迎來變化,，更加符合其定位,。

自醫(yī)藥分開改革以來，基層門急診量增幅已連續(xù)43個月高于二,、三級醫(yī)院,；住院服務則向三級醫(yī)院集中，三級醫(yī)院住院日縮短,，效率提升,。

北京朝陽醫(yī)院相關負責人介紹，醫(yī)改以來,，醫(yī)院疑難危重患者增加,、常見病慢病患者減少。改革第一年（至2018年3月）,，門急診總人次同比下降3.39%,；其中門診就診人次同比下降3.84%，普通門診人次同比下降7.13%,；而急診就診人次同比上升1.71%,，專家門診人次同比增加6.07%。改革第二年（至2019年3月）,，普通門診人次較改革前同比下降2.69%,，專家門診人次同比增加15.57%。住院服務能力逐年提高,，改革第一年出院人次同比增加3.47%,，平均住院日下降0.19天；改革第二年出院人次同比增加9.33%,，平均住院日較改革前下降0.62天,。

二級以上醫(yī)院實現(xiàn)非急診全面預約掛號三級醫(yī)院預約掛號精確至30分鐘

近日，市民文女士前往北京友誼醫(yī)院看病,。就診前一天,，她在微信平臺上預約掛號，發(fā)現(xiàn)時間可精確至30分鐘,，她選擇了下午3點的號源,，隨后收到線上通知稱，可到建議候診時間段內(nèi)報到就診,。次日,，她在一樓門診大廳智能機上取號、在門診3樓的智能機上掃碼報到,，很快進入醫(yī)生診室,，過程不到10分鐘。

北京市衛(wèi)健委相關負責人介紹,，目前,，北京二級以上醫(yī)院實行非急診全面預約掛號，醫(yī)院分時預約就診和大型設備檢查分時段預約加快推進,，三級醫(yī)院已基本實現(xiàn)分時段預約掛號精確到30分鐘和大型檢查（核磁,、CT、超聲）分時段預約,。為緩解就診壓力集中在上午而造成的院內(nèi)外秩序問題,，增加醫(yī)院下午出診醫(yī)生數(shù)量，部分醫(yī)院上下午出診醫(yī)生比例達到1:1,。

記者從北京朝陽醫(yī)院獲悉,，該院設置了百余臺自助機具，分布各個診區(qū)，取號,、繳費,、打印等操作均可自助完成，醫(yī)院研發(fā)的“朝陽健康云”手機應用軟件,，讓患者可以隨時隨地瀏覽病例,、處方、檢查結果等信息,。還開設了眩暈,、肺癌、胃腫瘤等22個單病種多學科聯(lián)合門診,，讓患者不用多科室間往返跑,。

短缺藥品納入醫(yī)藥物資應急儲備

北京市衛(wèi)健委介紹，醫(yī)改后,，北京對醫(yī)療服務價格進行改革,，自2017年起，陸續(xù)規(guī)范調(diào)整7000余項醫(yī)療服務價格項目,，并對200余項價格項目實施動態(tài)調(diào)整,，初步形成醫(yī)療服務價格管理新框架。通過藥品陽光采購,、國家藥品集中采購“4+7”試點和第二,、三批國家藥品集中采購，實施京津冀六大類醫(yī)用耗材聯(lián)合采購,，降低了藥品耗材費用,。

對于臨床必需的短缺藥品，加強管理,，將短缺藥品納入醫(yī)藥物資應急儲備范圍,，并加強保供穩(wěn)價。

醫(yī)院也在藥品規(guī)范方面做出更多嘗試,。北京朝陽醫(yī)院首創(chuàng)“處方前置審核”,，以提升安全用藥水平。藥占比和不合理處方率逐年下降,，截至2019年底,，醫(yī)院藥占比（扣除飲片）降低至30.76%，同比2015年降幅達5.47個百分點,。

新京報記者戴軒