原標(biāo)題：西安相繼接診多例出血熱,，專家解讀

(健康時(shí)報(bào)記者孔天驕)據(jù)西安市疾控中心，入冬以來(lái)，西安相繼接診多例出血熱患者,。12月18日,，西安疾控微信公眾發(fā)布，西安市自發(fā)現(xiàn)首例出血熱病例以來(lái),，一直都是出血熱發(fā)病高峰地市,，主要的傳染源為黑線姬鼠。

據(jù)中國(guó)疾控中心,、華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布數(shù)據(jù)整理,，2020年1-8月中國(guó)流行性出血熱發(fā)病數(shù)量為4359例，死亡人數(shù)為21人,；2019年中國(guó)流行性出血熱發(fā)病數(shù)量為9596例,，死亡人數(shù)為44人，平均死亡率0.4%,。

出血熱是世界范圍可見的一種自然疫源性傳染病,，我國(guó)多地均為出血熱的流行區(qū)域，往年會(huì)發(fā)生因出血熱導(dǎo)致死亡的病例,。什么是出血熱?是怎樣傳播的?病死率如何?如何防治?健康時(shí)報(bào)記者采訪了北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師宋蕊進(jìn)行解答,。

什么是出血熱?

什么是出血熱?宋蕊介紹，腎綜合征出血熱,，簡(jiǎn)稱出血熱,，是一種經(jīng)鼠類(黑線姬鼠和褐家鼠)傳播、由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病,，臨床上以發(fā)熱,、出血和腎損害為主要特征。

宋蕊告訴健康時(shí)報(bào)記者,，人感染后,，以發(fā)熱、出血和腎臟損害為主要臨床表現(xiàn),。發(fā)病早期常表現(xiàn)“三紅三痛”,，“三紅”指臉紅、脖紅,、前胸紅,，貌似醉酒,；“三痛”指頭痛、腰痛,、眼眶疼,。臨床一般分五期：發(fā)熱期、少尿期,、低血壓休克期,、多尿期和恢復(fù)期。

據(jù)陜西疾控,，出血熱一年四季均可發(fā)病,，每年有兩個(gè)發(fā)病高峰，在10月-次年1月會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大高峰,，稱為秋冬峰,；4-6月(或5-7月)還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小高峰，稱為春峰,。

出血熱是怎樣傳播的?

據(jù)陜西疾控,，出血熱是由鼠類攜帶漢坦病毒，通過(guò)其唾液,、尿液等含有病毒的排泄物,、分泌物或直接咬傷人等途徑，直接或間接傳染給人,，導(dǎo)致人患一種以發(fā)熱,、出血和腎臟損害為主要表現(xiàn)的急性傳染病。該病發(fā)病急,、癥狀重,、進(jìn)展快、花費(fèi)大,，病死率高,。

“出血熱不是SARS、甲流那樣的呼吸道傳染病,，不會(huì)在人與人間傳染,，主要是通過(guò)嚙齒類動(dòng)物分泌物或排泄物污染后接觸傳播，因此不會(huì)出現(xiàn)大范圍跨躍式感染,?！彼稳锔嬖V健康時(shí)報(bào)記者。

出血熱病死率怎么樣?

根據(jù)西安疾控發(fā)布,，出血熱病死率很高,，被老鼠咬到，或食用了老鼠爬過(guò)的食物和水,，接觸到帶有病毒的老鼠血液,、尿液、糞便等,，都有可能傳染上出血熱,。人群普遍易感，在常有野外工作的農(nóng)民,，或從事農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè),、糧食加工的工人以及學(xué)生等群體中發(fā)病率高。

“由于出血熱發(fā)病急,、進(jìn)展快,、重癥患者有一定的病死率，如果不能及時(shí)診斷并處理,，嚴(yán)重者可威脅生命,。”宋蕊告訴記者,，就傳染性而言,，這種疾病一般是散發(fā)發(fā)病，很少有聚集發(fā)病,，和人群直接接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)很小,。出血熱重癥患者因其急性腎衰竭，這類患者需做透析救治生命,，患者不通過(guò)呼吸道及接觸傳染其他人,，因此透析不需要單獨(dú)隔離。

如何防治出血熱?

出血熱的治療強(qiáng)調(diào)“三早一就”,，可顯著降低病死率,。宋蕊解釋，“早發(fā)現(xiàn)：發(fā)現(xiàn)疑似病例,，務(wù)必盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,；早休息：發(fā)病后立即臥床休息，減少活動(dòng),；早治療：早期治療和預(yù)防性治療對(duì)本病預(yù)后起決定性因素,；就近到規(guī)范性醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療?！?/p>

此外,，出血熱的有效預(yù)防和治療，防鼠滅鼠是主導(dǎo)措施,。盡量避免在水邊,、草地等老鼠易出沒的地方活動(dòng)，避免接觸鼠類及其排泄物污染物,；在村周,、果園,、菜園、養(yǎng)殖場(chǎng)等重點(diǎn)場(chǎng)所可長(zhǎng)期實(shí)施滅鼠,、防鼠措施,；在野外盡量穿長(zhǎng)褲長(zhǎng)衫、不露腳趾的戶外鞋,，以防被鼠類咬傷,；在雜草叢生或者有秸稈堆放的地方活動(dòng)，有可能存在鼠尿鼠糞,，建議戴上口罩,，以防氣溶膠污染。

“有些地區(qū)是出血熱的高發(fā)區(qū),，接種疫苗是預(yù)防病毒性出血熱的有效措施,，”宋蕊提到，尤其是接近60歲的農(nóng)民和剛滿16歲的學(xué)生,、有流行區(qū)進(jìn)行野外探險(xiǎn),、旅游、耕種等活動(dòng)情況人群或在較長(zhǎng)期野外戶外工作人群可接種出血熱疫苗,，防止被感染,。

對(duì)于西安入冬以來(lái)相繼確診的出血熱患者情況，西安各醫(yī)院為患者進(jìn)行積極治療,，西安市疾控中心也發(fā)布健康提示提醒公眾,，冬季警惕出血熱傳播，如果出現(xiàn)感冒,、發(fā)燒一定警惕出血熱要立即去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治,，以免延誤治療！同時(shí),，為有疫苗接種需求的16-60歲群眾接種出血熱疫苗,。