出借社?？?、轉(zhuǎn)賣藥品,，北京一參保人被停卡三年

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關(guān)鍵詞：

2021-12-29 12:01:00 新京報(bào)

新京報(bào)快訊（記者馬瑾倩）近期北京市醫(yī)保局陸續(xù)通報(bào)醫(yī)保領(lǐng)域個(gè)人違規(guī)典型案例，12月29日第三批通報(bào)對外公布,。記者注意到,，案例中出現(xiàn)了出借社保卡,、轉(zhuǎn)賣藥品獲利的案例,，除了追回醫(yī)保基金外,，參保人因此被?？ㄈ辍?/p>

社?？ǔ鼋杷耸褂帽煌,？ㄈ?/p>

醫(yī)保部門接到舉報(bào)線索，舉報(bào)孟某某在2018年至2019年期間,，定期開藥賣給藥販子,。2020年11月18日，醫(yī)保部門對孟某某進(jìn)行約談,，孟某某承認(rèn)確有將本人社?？ǔ鼋杞o他人使用的事實(shí)。經(jīng)核算,，自2018年1月至2020年11月,，孟某某將本人社保卡出借給他人就診取藥,，涉及醫(yī)?；?5073元。

醫(yī)保部門依據(jù)相關(guān)規(guī)定,，決定對孟某某?？ㄈ辏⒆坊蒯t(yī)?；?5073元,。

持他人社保卡開藥近19萬獲刑

參保人夏某隱瞞其母親已故事實(shí),，使用其母親的社?？ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“代開藥”為由開取大量藥品，涉及醫(yī)?；?89481.31元,。醫(yī)保部門工作人員多次約談夏某要求其退回以其母親身份開藥所涉醫(yī)保基金,，夏某對違規(guī)開藥事實(shí)沒有異議,，但拒不退賠,。

因涉案金額巨大，醫(yī)保部門將相關(guān)線索移送公安部門,。經(jīng)法院審理,，夏某以非法占有為目的，虛構(gòu)事實(shí),，隱瞞真相,，構(gòu)成詐騙罪，判處夏某有期徒刑兩年零六個(gè)月,，罰金3000元,；同時(shí)退回全部醫(yī)保基金189481.31元,。

轉(zhuǎn)賣藥品騙保獲刑

北京市醫(yī)療保障局接到反映席某某多次使用本人和他人社?？ㄙ徺I并出售藥品的案件線索后，立即對涉案人員進(jìn)行立案調(diào)查,，調(diào)查發(fā)現(xiàn)2018年1月至2019年12月期間參保人席某某多次使用本人及丈夫王某某社?？ㄔ谀扯c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，并將藥品出售,。經(jīng)詢問,，席某某承認(rèn)違法事實(shí)。經(jīng)核算,，查實(shí)席某某累計(jì)騙取醫(yī)?；?8881元。

依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》,，北京市醫(yī)療保障局對當(dāng)事人席某某下達(dá)《行政處罰決定書》,，責(zé)令退回騙取的醫(yī)保基金48881元,，處騙取金額二倍97762元罰款的行政處罰,，共計(jì)146643元。密云區(qū)人民法院依法對席某某作出判決,，被告人犯詐騙罪,，判處有期徒刑十一個(gè)月。

北京市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，上述案例屬于利用本人或他人享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)購買藥品后轉(zhuǎn)賣牟利的典型案例,。提醒廣大參保人員不得利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品,，接受返還現(xiàn)金,、實(shí)物或者獲得其他非法利益。

新京報(bào)記者馬瑾倩

關(guān)閉

出借社?？?、轉(zhuǎn)賣藥品,，北京一參保人被停卡三年

相關(guān)新聞

今日熱點(diǎn)

頻道熱點(diǎn)