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曝愛(ài)爾眼科誘患者做白內(nèi)障手術(shù)騙保 各種違規(guī)操作(2)

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2022-01-20 10:08:37  

而另一份手寫(xiě)的病例中,，同樣是11月23日,，其左眼視力為0.5,，一份貼有檢查單的驗(yàn)光處方箋中則為0.6。

卿云輝提供的《費(fèi)用結(jié)算清單》顯示,，其在愛(ài)爾眼科醫(yī)院做白內(nèi)障手術(shù)總費(fèi)用接近兩萬(wàn)元，其中5082.43元的基本醫(yī)療統(tǒng)籌金額直接通過(guò)醫(yī)保結(jié)算,，此外個(gè)人自付金額2581.8元,。

為此，卿云輝先后向昆明市衛(wèi)健委,、昆明市醫(yī)保局等相關(guān)部門(mén)投訴此事,。

今年1月5日，昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保障局在其官方網(wǎng)站公示了卿云輝的投訴處理結(jié)果,。

《處理決定書(shū)》顯示,，經(jīng)專項(xiàng)檢查小組抽查，昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院存在要求住院參保人員到門(mén)診繳費(fèi)的違約行為：2021年11月25日,，現(xiàn)場(chǎng)抽取參保人卿云輝病歷,，該參保人于當(dāng)年11月23日入院，11月25日出院,，醫(yī)院要求參保人11月24日住院期間到門(mén)診繳納自費(fèi)項(xiàng)目飛秒激光手術(shù)費(fèi)用,，涉及金額7100元。

參保人住院結(jié)算總費(fèi)用中,，基本醫(yī)療基金支付4320.07元,，個(gè)人賬戶支付2561.80元。

根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2020年）第三十九條第（二）項(xiàng)規(guī)定》,，決定追回違約費(fèi)用4320.07元,，并按違約費(fèi)用的一倍扣取違約金4320.07元，合計(jì)8640.14元,。

此外,，記者查詢企查查信息顯示，昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院有限公司是由愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)股份有限公司控股的企業(yè),，于2010年3月9日成立,。

2022年1月4日，昆明衛(wèi)健委因“未按規(guī)定填寫(xiě),、保管病歷資料”,，按照《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條第四項(xiàng)，對(duì)該公司處罰該醫(yī)院1萬(wàn)元,。

(責(zé)任編輯：周晶晶 CN032)
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