原標題：大江東︱在隔離點專訪陳爾真：上海為什么無癥狀感染者比例較高

陳爾真接受大江東工作室采訪。巨云鵬攝

作為上海集中隔離點醫(yī)療救治組組長,，曾是上海第三批援鄂醫(yī)療隊隊長的陳爾真,，眼下的新身份是上海新國際博覽中心臨時集中隔離收治點總指揮。嘉定體育館,、崇明長興島,、嘉荷新苑、世博展覽館……這已是這位被人稱為“尖刀連連長”的他,，參與上海臨時集中隔離收治點現(xiàn)場指揮工作的第五站,。

這個隔離點，設計床位超過1.5萬張,，是目前上海規(guī)模最大的集中隔離點,。來自瑞金醫(yī)院、上海第十人民醫(yī)院,、上海肺科醫(yī)院,、岳陽醫(yī)院,、上海楊浦中心醫(yī)院、龍華醫(yī)院,、上海第六人民醫(yī)院,、曙光醫(yī)院、胸科醫(yī)院以及五官科醫(yī)院的醫(yī)務工作者,，正在這里阻擊新冠,。

感染者們將在這里如何治療？如何看待集中隔離的意義,？4月1日上午,，大江東工作室在位于浦東新區(qū)的新國際博覽中心臨時集中隔離收治點，獨家專訪瑞金醫(yī)院副院長陳爾真,。

大江東：新國際博覽中心臨時集中隔離收治點目前情況如何,？

陳爾真：我們于3月31日晚收治了第一批病人，共1000余人,，還比較順利,。但這個收治點面積很大，工作人員也很多,，也許這里面也會有一些感染者,，還需要加強檢測和排查，我們已建立相應的應急預案,，確保安全,。今天3000多張床位已經(jīng)布設完畢，明天爭取再開3個館,，增加4500張床位；后天再增加2到3個館,。希望用3到5天,，把整個收治點完全運轉(zhuǎn)起來。

大江東：對于無癥狀感染者和輕癥病例來說,，診斷和治愈的流程是怎樣的,？

陳爾真：進到集中隔離點的人員，都是在核酸篩查中顯示陽性的,，進來安頓之后,，在第二天、第三天就開展核酸檢測,，一旦轉(zhuǎn)陰,，符合出院標準，就辦出院手續(xù),。對無癥狀感染者來說,，數(shù)據(jù)顯示,，這個過程一般是7到10天。出院回到家,，再進行社區(qū)管理,。如果有癥狀，病情可能會延長,，我們也有嚴格治療方案來面對病情的變化,。

新國際博覽中心臨時集中隔離收治點。巨云鵬攝

大江東：這兩天氣溫比較低,，我們注意到展館也很空曠,，對治療是否會有影響？還有一些市民對入住隔離點有恐慌心理,，您怎么看,？

陳爾真：這兩天氣溫是低，從舒適角度來講,，確實跟家里不能比,。這里有空調(diào)，但是這是通過空氣傳播的傳染病,，我們不能開,。只能增加被褥。也通過媒體呼吁市民,，希望能夠理解,，如果萬一感染了，需要入住集中隔離收治點的,，多帶一些厚衣服,。但目前這種低氣溫，一般來說對無癥狀感染者的病情沒有影響,。

隔離點的建設,，是在和時間賽跑，住進來難免感覺條件有限,，不如在家舒適,，我們也在不斷努力優(yōu)化。除了在身體方面的觀察和治療,，我們還配備了心理醫(yī)生,，為大家緩解心理壓力。我們醫(yī)療團隊和工作人員,，理解他們的心情,，會做好心理疏導。隔離是暫時的，只要大家能夠配合政府的防控策略,，都能夠做到防控的措施,，很快就可康復回家，和家里人團聚,。

大江東：有些入住集中隔離醫(yī)療點的感染者表示,，入住之后沒有給藥，也沒有進行核酸檢測,，您能解釋一下嗎,？

陳爾真：沒問題。目前住進集中隔離醫(yī)療點的,，大部分是無癥狀感染者,，還有一部分是有一定癥狀的輕癥患者。進來之后的治療,，我們嚴格按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》的要求,，對無癥狀感染者，監(jiān)測體溫和癥狀,，適當對癥處理,；對于有癥狀的患者，我們是有一些藥物治療的,，特別是對有基礎疾病的患者,，都有相關預案、措施,，確保治療能夠繼續(xù)進行,。

鑒于臨時隔離醫(yī)療點的條件和正規(guī)醫(yī)院不能比，我們建立了一個聯(lián)動機制,。希望把現(xiàn)在的公共衛(wèi)生臨床中心,、老年醫(yī)學中心、瑞金醫(yī)院北部院區(qū),、華山醫(yī)院北部院區(qū)的資源整合起來,，實現(xiàn)病人的分類、分級管理,。集中隔離醫(yī)療點以收治無癥狀感染者為主,，一旦有嚴重的,、需要更多醫(yī)療資源支持的,，我們建立雙向聯(lián)動機制，把醫(yī)院的無癥狀感染者往這里轉(zhuǎn),，把有癥狀或者嚴重基礎疾病的往醫(yī)院轉(zhuǎn),，確保每一個患者能在這種特殊時期有很好的醫(yī)療救治，確保他們的生命安全，提高救治成功率,。真正體現(xiàn)人民至上,、生命至上的理念。

大江東：您當年作為領隊也馳援過武漢,，您覺得這兩場戰(zhàn)爭有什么區(qū)別,？

陳爾真：兩次“戰(zhàn)爭”面對的都是呼吸道傳染病，跟當年的武漢相比,，上海在準備上,、經(jīng)驗上要好一些。這次疫情的規(guī)模,，比武漢還要大,，但疾病的嚴重性比武漢要低，奧密克戎的BA.2這個變異株,，毒力下降,、傳播力在增強，傳播速度很快,，所以無癥狀感染者越來越多,，增加了我們管控難度，壓力很大,。目前來看,，上海的救治比較平穩(wěn)，我們會盡快按照“應收盡收”“應隔盡隔”來抓落實,。

大江東：從目前披露的情況看,，上海此次疫情還未出現(xiàn)一例重癥，該怎么看,？

陳爾真：是否重癥,，主要是看患者有沒有出現(xiàn)呼吸衰竭，還要看其他一些指標,，比如器官受影響的程度等,；隨著新冠病毒不斷變異，毒性也在變化,。早期的新冠病毒不僅影響人的呼吸功能,，也會造成其他器官功能受損。從這次奧密克戎毒株來看,，主要還是以上呼吸道癥狀為主,，肺部病變很少很少。我現(xiàn)在看下來的病人情況,，目前沒有發(fā)現(xiàn)有嚴重呼吸衰竭的病人,。當然,，這里也要考慮到人群特點，如果是高齡患者,，本身器官儲備功能下降的,，受到新冠打擊之后，應對能力下降,，就有可能成為高?；颊摺Ω呶,；颊呶覀円灿邢嚓P預案,，把問題看得復雜一點、嚴重一點,，做到有備無患,，盡管備著不一定用。用這樣的原則,，來安排我們的資源,。

大江東：很多人有個疑問，為什么上海無癥狀感染者病例要遠遠高于其他地方,？

陳爾真：上海和全國的診斷標準肯定是一樣的,。無癥狀感染者多，可能有幾方面原因,。一是主動篩查,，有癥狀感染者一般是有癥狀后到醫(yī)院里就診時發(fā)現(xiàn)，上海大面積的主動篩查,，很多沒有癥狀的感染者被發(fā)現(xiàn),，比例就肯定會高。也要注意到,，這兩天上海有癥狀感染者數(shù)量占比增高了一些,，接近10%了。主要是在管控人群中發(fā)現(xiàn),，主要的是原來無癥狀,，現(xiàn)在有了癥狀。我們依然嚴格遵循“早發(fā)現(xiàn),、早隔離,、早治療”原則，上海動作比較快,，才有無癥狀感染者占比較高這樣一個結(jié)果,；當然還跟疫苗接種率，感染人群特點和其他方面的一些原因有關,。

大江東：這些無癥狀感染者,，有沒有可能未來會居家隔離？

陳爾真：這種可能性是有的,?？凑麄€形勢的發(fā)展，如果量太多的話,，有條件可以居家隔離,。當然我們要配合居家管控的一些措施，最關鍵的是個人的依從性問題,，既然是居家隔離,，就要按照規(guī)范，嚴格管控好自己,，不出門了,，該做好個人防護措施的要做到位，否則就沒辦法達到阻斷傳播的效果,。