近期本土疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，一些人滋生“躺平”心理,。面對(duì)奧密克戎，為什么不能“躺平”,？奧密克戎是不是“大號(hào)流感”,？現(xiàn)階段，為何必須堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”總方針,？

4月9日,，上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng),、上海市重大傳染病和生物安全研究院院長(zhǎng)吳凡在接受專訪時(shí)強(qiáng)調(diào),，無(wú)論從病毒本身的特性，還是從人群免疫的背景,，抑或從抗疫“武器”的技術(shù)儲(chǔ)備,，現(xiàn)階段，必須堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”不動(dòng)搖,。

吳凡談到,，有人認(rèn)為可以在“清零”和“躺平”之間選擇第三條道路，即允許病毒低水平流行,，這是行不通的,。在實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”的過(guò)程中，應(yīng)因地制宜,、因時(shí)因勢(shì)采取防控措施,，努力用最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)最大的防控效果,。

為什么不能“躺平”？吳凡從五個(gè)維度分析了現(xiàn)階段堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”總方針的決策考量,。

第一點(diǎn)，病毒本身的特性,。

吳凡說(shuō),，新冠病毒今后將如何變異是不確定的，但是,，病毒會(huì)發(fā)生變異確定無(wú)疑,，這是自然規(guī)律。既然病毒一定會(huì)變異,，那么病毒到底會(huì)變“好”還是變“壞”,？奧密克戎相比于前期的病毒變得傳播力更強(qiáng)、毒力更低,，但明天病毒一定會(huì)變得更“好”一點(diǎn)嗎,？這并不見(jiàn)得。

從長(zhǎng)期來(lái)看,，病毒朝著毒力更弱的方向變異是很可能的,，只是，其中仍有很多不確定因素,。病毒在變異過(guò)程中受各種因素的影響,，也有可能變得傳播力強(qiáng)，致病力也強(qiáng),，這是非常值得警惕的,。

實(shí)際上，新冠疫情出現(xiàn)這兩年來(lái),，已經(jīng)多次突破以往科學(xué)家對(duì)病毒的一般認(rèn)識(shí),。比如，病毒迅速變異,，發(fā)生免疫逃逸,，使得現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外的疫苗可以防重癥，但都無(wú)法很有效地防感染,。所以,，以病毒變異的科學(xué)規(guī)律的視角看，現(xiàn)階段采取動(dòng)態(tài)清零很關(guān)鍵,。

第二點(diǎn),，關(guān)于人群免疫背景。

吳凡說(shuō),，奧密克戎變異株出現(xiàn)后,，很多聲音說(shuō)它致病力變?nèi)趿?、重癥少了。但不要忘記一點(diǎn),，這些證據(jù)都是從國(guó)外來(lái)的,，要注意國(guó)外特別是西方國(guó)家人群的免疫背景。

目前一些西方國(guó)家的免疫背景和中國(guó)不完全一樣,。一方面,，一些西方國(guó)家經(jīng)過(guò)前期多輪傳播、自然選擇以后,，大量人群通過(guò)感染獲得自然免疫,，他們也為此付出了大量生命的代價(jià)。另一方面,，西方國(guó)家也在通過(guò)疫苗接種獲得免疫,。兩方面加起來(lái)，這些西方國(guó)家的免疫人群是相當(dāng)大的,。

在中國(guó),，新冠疫情沒(méi)有大流行過(guò)，絕大部分人群是通過(guò)疫苗接種獲得免疫,，中國(guó)堅(jiān)持人民至上,、生命至上，避免像國(guó)外因疫情導(dǎo)致的大量死亡,。自然免疫加上接種疫苗,，中國(guó)沒(méi)有這樣的免疫背景。

“而如果不考慮這樣的免疫背景,，去討論輕癥多了,、重癥少了，這是不科學(xué)的,?！眳欠舱f(shuō)，“我們有必要更小心一點(diǎn),，不能簡(jiǎn)單相比,。”

她提到,，近期香港疫情形勢(shì)嚴(yán)峻,，死亡病例、死亡率令人心憂,，如果再說(shuō)奧密克戎是“大號(hào)流感”,，顯然站

不住腳。香港的情勢(shì)也從側(cè)面提醒內(nèi)地,，面對(duì)奧密克戎要更加謹(jǐn)慎小心,。

還有一個(gè)背景很重要,，中國(guó)老年人口絕對(duì)數(shù)量大，這些人群感染新冠病毒后情況往往更為復(fù)雜,，現(xiàn)階段只有堅(jiān)定“動(dòng)態(tài)清零”,，才能保護(hù)好免疫力弱的人群。

第三點(diǎn),，控制“低水平流行”行不通,。

吳凡注意到，有一種觀點(diǎn)提出能否在“清零”和“躺平”之間有第三條道路,，即允許低水平流行，既不擠兌醫(yī)療資源,，也不把病毒“趕盡殺絕”,。吳凡直言，這行不通,。

這種想法有兩個(gè)問(wèn)題,。第一，病毒進(jìn)來(lái)后就清除不了了,，長(zhǎng)期存在,，病毒變異的問(wèn)題解決不了?！敖裉炷憧梢詫?duì)付奧密克戎,，明天對(duì)付其他變異株還行嗎？”第二是技術(shù)問(wèn)題,，當(dāng)疫情快速進(jìn)展以后,，是否有足夠的措施能保證不擠兌醫(yī)療資源，長(zhǎng)期處在可控的水平,？

“有人就問(wèn)過(guò)我,，我們有沒(méi)有剎車機(jī)制，假如會(huì)有一萬(wàn)人感染,，讓一萬(wàn)人不是出現(xiàn)在一個(gè)星期里,，而是出現(xiàn)在三四個(gè)月里，那就不會(huì)擠兌醫(yī)療資源了,?！眳欠膊徽J(rèn)為有所謂的“剎車機(jī)制”，因?yàn)楫?dāng)病毒在人群中蔓延后,，隨時(shí)可能失控,。控制“低水平流行”實(shí)際上不具有操作性,。

還有人說(shuō)能否在醫(yī)療資源好的地方試驗(yàn)“低水平流行”,？吳凡認(rèn)為,，試不起。退一萬(wàn)步講,，即使在醫(yī)療資源充足的地區(qū)試驗(yàn),，做到了低水平流行，還是擋不住外溢的風(fēng)險(xiǎn),。無(wú)癥狀感染者這么多,，隨時(shí)可能外溢到其他地方，醫(yī)療條件不夠完備的地方又怎么辦,？所以行不通,。

第四點(diǎn)，抗疫“武器”不斷豐富,，未來(lái)值得期待,。

吳凡說(shuō)，兩年多來(lái),，隨著科技發(fā)展,，對(duì)付新冠病毒的新“武器”持續(xù)在出現(xiàn)。疫苗出現(xiàn)后,，雖然感染的問(wèn)題仍然存在,，但重癥的問(wèn)題已基本解決，這很重要?，F(xiàn)在特效藥也在上市,，國(guó)內(nèi)的藥物研究不斷推進(jìn)，中醫(yī)藥也在不斷探索,。包括檢測(cè)方式也在更新,，變得更快更可靠。

“我們有理由相信,，今后我們會(huì)獲得更多的抗疫武器和技術(shù),，可以控制得更好?！彼f(shuō),。

第五點(diǎn)，因時(shí)因勢(shì)采取最適合當(dāng)?shù)氐姆揽卮胧?/strong>

吳凡坦言,，中國(guó)地域廣闊,，有超大城市、中小城市,，也有農(nóng)村地區(qū),，各地有各地的特點(diǎn)。在疫情防控的過(guò)程中,，有必要堅(jiān)持因地制宜,，因時(shí)因勢(shì)采取防控措施,，在疫情不同的階段、根據(jù)不同地區(qū)的特點(diǎn)和資源,，采取最適合各自的防控措施和路徑,。

絕對(duì)不能“躺平”，而是要在實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”這一目標(biāo)的過(guò)程中,，在不同的階段用不同的方法,，走不同的路徑，把握好統(tǒng)籌疫情防控和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的平衡點(diǎn),，努力用最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)最大的防控效果,，最終實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零的目標(biāo)。