原標(biāo)題：上海1.1萬(wàn)感染者出院,，會(huì)復(fù)陽(yáng)再度感染嗎,？專家解答

今天（4月10日）上午舉行的上海疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上，上海市衛(wèi)生健康委一級(jí)巡視員吳乾渝介紹,，本輪疫情以來(lái),，截至昨天,，已有出院患者和解除醫(yī)學(xué)觀察人員11000余人。 “我在這里再?gòu)?qiáng)調(diào)一下,，對(duì)于出院和解除醫(yī)學(xué)觀察人員,，屬地必須做好對(duì)接,，允許他們回家，不得阻攔,，要關(guān)心好同時(shí)配合做好他們的居家健康監(jiān)測(cè),。”

可以說(shuō),，雖然本輪疫情的感染者人數(shù)仍處于高位,，但目前已有符合出院標(biāo)準(zhǔn)的感染者開始陸續(xù)回到社區(qū)。

同時(shí),，昨天的疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上,，上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷也提到，“ 從目前的研究和臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,，新冠患者治愈出院,、無(wú)癥狀感染者解除醫(yī)學(xué)觀察后，他們體內(nèi)已產(chǎn)生相應(yīng)抗體,，根據(jù)疾控專家研究,，目前還沒觀察到造成傳播的案例。希望家人和社區(qū)不必為此擔(dān)憂,，更不能歧視,。”

不過,，既然回到社區(qū)后需要繼續(xù)居家健康監(jiān)測(cè),，那么患者及感染者還需注意些什么？鄰居們的擔(dān)心是否有必要,？記者邀請(qǐng)復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師王新宇進(jìn)行解答,。

王新宇說(shuō)，市民們最擔(dān)心的所謂“復(fù)陽(yáng)”問題,，是指新冠感染者在核酸檢測(cè)陰性后一段時(shí)間,，再次出現(xiàn)核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性的情況?！艾F(xiàn)在很多研究發(fā)現(xiàn)，新冠感染者康復(fù)后,， 即使核酸還能檢測(cè)到微量,，也就是Ct值在35至40之間時(shí)，幾乎沒有傳染周圍人的能力,?！?/p>

也正因如此，3月最新發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》改變了出院標(biāo)準(zhǔn)中核酸檢測(cè)值的要求,，規(guī)定連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)N基因和ORF基因Ct值均≥35,，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí),，便符合出院的核酸檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)（出院同時(shí)還需要符合臨床標(biāo)準(zhǔn)）。 “所以如果是已經(jīng)完全滿足出院標(biāo)準(zhǔn)或解除隔離標(biāo)準(zhǔn)的感染者,，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)造成周圍人的感染,。”

同樣,，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任,、上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)張文宏此前也在解讀新版《方案》時(shí)解釋，“出院后7天居家健康監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)是有醫(yī)學(xué)依據(jù)的,，既讓感染者早日恢復(fù)正常生活,，減輕隔離期間的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；也節(jié)省了相應(yīng)的隔離用房和其他社會(huì)資源,，讓整個(gè)社會(huì)應(yīng)對(duì)疫情的能力進(jìn)一步提高,，不造成隔離資源的擠兌?；谠\斷標(biāo)準(zhǔn)的改變,，縮短隔離期后，復(fù)陽(yáng)概率就會(huì)非常低,；按照我們的研究,，就算復(fù)陽(yáng)了，核酸水平都已經(jīng)非常低了,，基本沒有因?yàn)閺?fù)陽(yáng)造成過二次傳播,。”

不過,，王新宇也提醒,，正如《指南》強(qiáng)調(diào)，解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)時(shí),，相關(guān)人員仍應(yīng)該戴好口罩,，有條件者應(yīng)居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸,，分餐飲食,，做好手衛(wèi)生，避免外出活動(dòng),。

除了鄰居的“擔(dān)心”,，一些出院者自己也“糾結(jié)”：在方艙醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用過的物品還能用嗎？王新宇說(shuō),，據(jù)了解,，出院前，患者及感染者攜帶回家的物品都由醫(yī)院進(jìn)行了統(tǒng)一消毒,，如果還要為隨身攜帶的如電子產(chǎn)品等進(jìn)行消毒,，請(qǐng)注意消毒劑的使用方法,，“如需要稀釋的消毒劑一定要嚴(yán)格按照說(shuō)明書稀釋后使用，以免造成呼吸道的損傷,；噴灑酒精最好不要在室內(nèi)進(jìn)行,，避免引起爆燃、火災(zāi),?！贝送猓?回歸居家生活后,，也無(wú)需特別消毒家中物品,，因?yàn)椴《竞茈y在室溫環(huán)境中長(zhǎng)期存活。

“在這樣的7天后,，就可以說(shuō)是非常安全的一個(gè)時(shí)間段了,。”他表示,，如果出院患者及感染者能遵守上述做法,，不會(huì)對(duì)鄰居造成任何感染的威脅，社區(qū)及周邊更不應(yīng)該歧視新冠感染的康復(fù)者,?！跋喾矗鐓^(qū)應(yīng)該更好關(guān)心他們,，為他們盡可能提供一些幫助,。”王新宇最后提到,，“當(dāng)然,，目前上海此輪疫情尚沒有結(jié)束，每一位市民都仍應(yīng)遵守防疫規(guī)定,，共同努力,，盡早終止疫情的大規(guī)模流行?！?/p>

出院標(biāo)準(zhǔn)按照最新診療方案

昨天的疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上,，市衛(wèi)健委主任鄔驚雷解釋了出院標(biāo)準(zhǔn)：“痊愈的感染者出院或者解除醫(yī)學(xué)隔離觀察，首先要符合《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),，如連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)N基因和ORF基因Ct值均大于等于35,，或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí),，方可出院或解除醫(yī)學(xué)觀察?！?/p>

3月14日《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》發(fā)布

他表示：“同時(shí),，我們對(duì)出院和解除醫(yī)學(xué)觀察的人員都會(huì)做好健康管理,。我們根據(jù)國(guó)家方案制定了出院人員健康管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，如離院前,，醫(yī)院對(duì)相關(guān)物品和環(huán)境進(jìn)行終末消毒,，包括對(duì)患者行李、衣物,、個(gè)人物品等自身攜帶物品進(jìn)行清潔消殺,；使用過的一次性用品、生活垃圾和遺棄物作為醫(yī)療廢棄物處理,。佩戴口罩,，有條件的居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸,，分餐飲食,，做好手衛(wèi)生，避免外出,，減少與社區(qū)居民接觸,。”

同時(shí),，昨天的疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上,，鄔驚雷也提到，“從目前的研究和臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,，新冠患者治愈出院,、無(wú)癥狀感染者解除醫(yī)學(xué)觀察后，他們體內(nèi)已產(chǎn)生相應(yīng)抗體,，根據(jù)疾控專家研究,，目前還沒觀察到造成傳播的案例。希望家人和社區(qū)不必為此擔(dān)憂,，更不能歧視,。”

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師王新宇：

康復(fù)后即使檢測(cè)到微量核酸,，也幾乎沒有傳染周圍人的能力

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師王新宇說(shuō),，市民們最擔(dān)心的所謂“復(fù)陽(yáng)”問題，是指新冠感染者在核酸檢測(cè)陰性后一段時(shí)間,，再次出現(xiàn)核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性的情況,。“現(xiàn)在很多研究發(fā)現(xiàn),，新冠感染者康復(fù)后,，即使核酸還能檢測(cè)到微量，也就是Ct值在35至40之間時(shí)，幾乎沒有傳染周圍人的能力,?！?/p>

上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)張文宏：

基本沒有因?yàn)閺?fù)陽(yáng)造成過二次傳播

此前的3月中旬，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任,、上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)張文宏曾在解讀第九版診療方案時(shí),，專門解釋了出院標(biāo)準(zhǔn)的變化。

張文宏說(shuō),，制定新的出院標(biāo)準(zhǔn),，是因?yàn)椤拔覀儗?duì)于奧密克戎的認(rèn)識(shí)，也是逐步加深的,。國(guó)際上有研究發(fā)現(xiàn),、也經(jīng)過中國(guó)專家的仔細(xì)驗(yàn)證，在核酸低到一定水平后,，已經(jīng)檢測(cè)不到具有傳播性的病毒了,，因此幾乎沒有傳染性”。

社區(qū)居民對(duì)出院鄰居的擔(dān)憂,，還出于此前聽說(shuō)的“復(fù)陽(yáng)”一詞,。

對(duì)此張文宏也做出過解釋：“出院后7天居家健康監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)，前面已經(jīng)說(shuō)明,，這是有醫(yī)學(xué)依據(jù)的,，既讓感染者早日恢復(fù)正常生活，減輕隔離期間的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，也節(jié)省了相應(yīng)的隔離用房和其他社會(huì)資源,，讓整個(gè)社會(huì)應(yīng)對(duì)疫情的能力進(jìn)一步提高，不造成隔離資源的擠兌,?；谠\斷標(biāo)準(zhǔn)的改變，縮短隔離期后復(fù)陽(yáng)的概率就會(huì)非常低,；按照我們的研究,，就算復(fù)陽(yáng)了，核酸水平都已經(jīng)非常低了,，基本沒有因?yàn)閺?fù)陽(yáng)造成過二次傳播,。”

?住院時(shí)的物品還能用嗎,？

最近,，新民周刊采訪過一位出院的新冠病毒感染者，她告訴記者,， “出院回家那天,，下車前社區(qū)要求穿上大白防護(hù)服，雖然我覺得沒有必要穿，但為了讓社區(qū)鄰居們安心一點(diǎn),，我還是穿上了,。”

鄰里主要擔(dān)心的還是出院者是不是具有傳染性,，或者出院者的物品上是不是帶有病毒。

華山醫(yī)院支援（上海市老年醫(yī)學(xué)中心）隔離病區(qū)醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì),、華山醫(yī)院抗生素研究所陳軼堅(jiān)醫(yī)生介紹,，每一位出院者在出院之前，攜帶回家的物品都由醫(yī)院進(jìn)行了統(tǒng)一消毒,。這一點(diǎn),，在昨天的新聞發(fā)布會(huì)上，鄔驚雷也曾強(qiáng)調(diào)過,。

陳軼堅(jiān)提醒,，如果出院者回到家中還是不放心，如果自己做物品消毒,，一定要注意消毒劑的使用方法,，比如需要稀釋的消毒劑一定要嚴(yán)格按照說(shuō)明書稀釋后使用，以免造成呼吸道的損傷,；噴灑酒精最好不要在室內(nèi)進(jìn)行,，避免引起爆燃、火災(zāi),。

結(jié)束隔離回家后,，很多人還要和家人居住在一起，會(huì)擔(dān)心原來(lái)家中物品會(huì)殘留病毒,，擔(dān)心環(huán)境中的病毒會(huì)傳染給自己和家人,。但專家認(rèn)為，經(jīng)過住院治療或者隔離后回家,，不需要消毒家中物品,，因?yàn)椴《竞茈y在室溫環(huán)境中長(zhǎng)期存活，一個(gè)隔離周期往往大于7天,，原本家中即使有殘余病毒,，早都已經(jīng)失去活性了。

?出院后7天居家健康監(jiān)測(cè)時(shí)仍要做好防護(hù)

不過,，醫(yī)生也提醒,，正如《指南》強(qiáng)調(diào)，解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)時(shí),，相關(guān)人員仍應(yīng)該戴好口罩,，有條件者應(yīng)居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食,，做好手衛(wèi)生,，避免外出活動(dòng)。