原標題:28歲女主持人住院5天后猝死 尸檢報告公布死亡原因
近日,原安徽導視頻道主持人劉振亞因肺炎支原體感染,,在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院住院治療5天后猝死,。
尸檢報告顯示,其系支原體肺炎使用莫西沙星發(fā)生心律失常致心源性猝死,。
國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)信息顯示,莫西沙星屬于氟喹諾酮類藥物,,是一種廣譜抗菌藥,。
不良反應包括尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、心臟驟停等,。若治療期間出現(xiàn)心律失常的癥狀,,應停止治療并進行心電圖檢查。
據(jù)早前報道,,事發(fā)后,,劉振亞的家屬質(zhì)疑醫(yī)院存在過度診療、搶救不及時,、醫(yī)生私自收費的情況,。
對此,安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院表示正在調(diào)查,、處理中,。
換用莫西沙星后患者出現(xiàn)不適,第二天心源性猝死
6月9日,,劉振亞的男朋友王先生介紹了劉振亞就醫(yī),、搶救的過程,。
王先生稱,4月14日,,劉振亞因感冒發(fā)熱前往安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院就醫(yī),,經(jīng)抽血、CT檢查,,醫(yī)生診斷為“肺部感染”,,建議住院治療。
劉振亞的CT檢查報告單結(jié)果亦顯示,,右肺中下葉炎癥,,建議抗炎治療后復查。
4月15日,,劉振亞辦理了住院手續(xù),。
兩天后,主治醫(yī)生蘇醫(yī)生建議做一次支氣管鏡檢查,。
這項檢查報告結(jié)果顯示肺部感染,,確定支原體感染。
4月19日,,醫(yī)生更換藥物,,使用了一種莫西沙星的藥物給劉振亞進行注射治療。
19日下午,,劉振亞出現(xiàn)胸悶,、胃痛不適癥狀,但護士告知是常見的不良反應,,未停止使用,。
王先生認為,醫(yī)護方面對這個不良反應沒有引起重視,。
4月20日20時24分,,劉振亞出現(xiàn)抽搐癥狀。
“最先是兩個實習護士推著呼吸機趕來,,緊接著醫(yī)生陸續(xù)趕過來,。13分鐘后,才給劉振亞上呼吸機插管,、心肺按壓等搶救措施,。”王先生稱,。
經(jīng)過兩個多小時搶救無效,,4月20日23時04分,,劉振亞不幸病逝,。
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科出具的死亡醫(yī)學證明在死亡原因一欄處顯示:其他原因不明確和未特指原因的死亡,。
司法鑒定意見書,患者系支原體肺炎使用莫西沙星發(fā)生心律失常心源性猝死
事發(fā)后,,劉振亞家屬要求進行尸檢,,查明死亡原因。
5月23日,,安徽醫(yī)之本司法鑒定所出具了司法鑒定意見書,。
該份鑒定意見書的鑒定意見顯示,劉振亞系支原體肺炎使用莫西沙星發(fā)生心律失常致心源性猝死,。
前述鑒定意見書在分析說明處提到,,審查病歷資料,4月19日肺泡灌洗夜NGS檢查結(jié)果顯示,,劉振亞患有肺炎支原體感染,,予以停用美洛西林鈉,抗感染方案調(diào)整為莫西沙星,。
經(jīng)調(diào)整抗菌素治療后,,劉振亞咳嗽好轉(zhuǎn)。
4月20日20時24分,,劉振亞出現(xiàn)兩眼上翻,、突發(fā)抽搐、意識障礙,,經(jīng)持續(xù)心臟按壓,,不能恢復自主心律。
綜合用藥情況,、死亡過程及排除支原體肺炎,、藥物過敏性休克等可致因素后,分析認為,,劉振亞心源性猝死符合莫西沙星導致心律失常(尖端扭轉(zhuǎn)室速)所致,。
前述鑒定意見書還顯示,據(jù)莫西沙星藥物說明書記載,,該藥物可延長一些患者的心電圖的QT間期,,其程度隨藥物濃度的增加而增加。
QT間期延長可以導致室性心律失常,,包括尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)生,。
據(jù)文獻記載,莫西沙星導致尖端扭轉(zhuǎn)室速導致率為百分之5.75到百分之6.89,。
記者在國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)查詢獲悉,,莫西沙星屬于氟喹諾酮類藥物,是一種廣譜抗菌藥,。
早在2011年,,歐洲藥品管理局藥物警戒工作組(PhVWP)對氟喹諾酮類藥物導致QT間期延長的風險進行了評估,,其中注意到莫西沙星有可能會導致危及生命的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速,特別是在可引起QT間期延長的條件下,,如低鉀血癥,、低鎂血癥、心動過緩,、先天性或獲得性QT間期延長,。
對于莫西沙星藥物,PhVWP曾建議在不良反應部分將QT間期延長,、室性快速性心律失常,、暈厥、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速和心臟驟停納入,。
如果患者在治療期間出現(xiàn)心律失常的癥狀,,則在警告和注意事項部分應提出停止治療并進行心電圖檢查的建議,在藥物過量部分中提出關(guān)于用藥過量的處理建議,。
家屬質(zhì)疑醫(yī)院存搶救不及時,、監(jiān)護不到位等情況,醫(yī)院回應正調(diào)查
此事發(fā)生后,,王先生認為安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院存在對患者監(jiān)護不到位,、搶救不及時的情況:一是為什么患者在出現(xiàn)不良反應后,醫(yī)生未采取進一步診斷,?二是患者出現(xiàn)緊急情況,,第一時間趕到現(xiàn)場的為何不適醫(yī)生,而是實習護士,?
除了質(zhì)疑醫(yī)院存在治療不當外,,王先生和劉振亞父母還對醫(yī)生的一項收費產(chǎn)生了疑慮。
王先生稱,,在建議做支氣管鏡檢查后,,4月17日晚上,蘇醫(yī)生將劉振亞喊到辦公室,,同時喊來另一位穿著白大褂的男醫(yī)生,,劉振亞通過微信向這名白大褂的醫(yī)生轉(zhuǎn)賬了3500元?!斑@筆錢收的好像是支氣管鏡檢查等費用,,未開具發(fā)票和收據(jù)?!蓖跸壬f,。
王先生提供的一段錄音顯示,6月7日,,醫(yī)院的一名相關(guān)負責人告知他們,,支原體基因檢測的技術(shù)是該醫(yī)院通過招標第三方公司來執(zhí)行該項工作,。
按照合約,收取的檢測費用應通過醫(yī)院系統(tǒng)收取,,但第三方公司工作人員私自收取了劉振亞3500元的費用,這是不恰當?shù)男袨椤?/p>
因此,,醫(yī)院對該病區(qū)作出全院通報批評,,責令涉事醫(yī)生蘇醫(yī)生作出檢討、扣發(fā)當月獎金,。
對于劉振亞死亡的事情,,建議家屬通過司法途徑維權(quán)。
王先生表示,,希望醫(yī)院盡快給家屬一個合理的答復,,公開致歉,且嚴懲這兩名失職的醫(yī)生,。
據(jù)了解,,劉振亞今年28歲,是原安徽導視頻道的一名主持人,。
針對劉振亞在住院治療中死亡一事,,安徽省衛(wèi)健委工作人員表示正在調(diào)查核實。
另針對劉振亞出現(xiàn)抽搐后醫(yī)院處理不當?shù)馁|(zhì)疑,,安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥2病區(qū)護理部人員表示,,當時劉振亞母親很緊張,在忙亂中可能出現(xiàn)會出現(xiàn)記憶的偏差,,已有相關(guān)工作人員在調(diào)查處理,;此外,針對家屬稱醫(yī)生私下收費一事,,該院有關(guān)部門工作人員表示,,此事正在調(diào)查。
6月9日下午,,記者多次致電安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)患辦,、黨委宣傳部辦公室電話,均未接通,。
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院官網(wǎng)顯示,,其呼吸與危重癥醫(yī)學科創(chuàng)辦于1952年,能開展常規(guī)肺功能檢查,、支氣管激發(fā)和舒張試驗,;經(jīng)支氣管鏡氣道內(nèi)介入治療,包括支氣管肺泡灌洗技術(shù),、支氣管鏡引導下氣管插管技術(shù)等,。
該科全年開展CT和B超引導下肺穿刺技術(shù)近1000例,,無不良事件發(fā)生。
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安徽女主持因肺部感染住院一周疑因藥物致死 生前曾向私人微信賬號支付3500元
近日,,安徽合肥27歲女主持人劉麗(化名)因肺部感染在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院治療期間,,疑因用藥導致其死亡引熱議。
家屬王先生表示,,劉麗于今年4月14日因感冒發(fā)燒到安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院接受治療,,后被確診為肺部感染。
4月20日晚,,劉麗出現(xiàn)抽搐,,后經(jīng)搶救無效死亡。
據(jù)第三方司法鑒定所尸檢報告顯示,,被鑒定人劉麗所患支原體肺炎不足以導致其死亡,。
劉麗系支原體肺炎使用莫西沙星發(fā)生心律失常致心源性猝死。
對此,,劉麗家屬對醫(yī)院的用藥過程提出質(zhì)疑,。
據(jù)此前媒體報道,安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院宣傳部工作人員曾表示,,關(guān)于該事件院方還在與家屬溝通,、協(xié)調(diào)當中,對于家屬提出的疑問,,院方都會進行調(diào)查,。
6月8日,記者從安徽省衛(wèi)健委獲悉,,目前,,該事件仍在調(diào)查核實當中。
安徽27歲女主持人因肺部感染入院治療一周后經(jīng)搶救無效死亡
4月14日,,27歲的主持人劉麗因感冒發(fā)燒到安醫(yī)附院進行抽血,、CT檢查,4月15日,,入住呼吸科病區(qū)進行吊水治療,。
家屬王先生告訴記者,4月18日,,劉麗在醫(yī)生的建議下做了支氣管鏡檢查,,她生前聊天記錄顯示,她曾向私人微信賬號支付3500元,,無任何收據(jù)發(fā)票,。
據(jù)支氣管鏡檢查報告顯示,劉麗被診斷為肺部感染。
4月20日下午,,劉麗聊天記錄顯示,,她出現(xiàn)胸悶、胃不舒服等不良反應,。
據(jù)醫(yī)院搶救過程記錄,,當晚20點24分,劉麗兩眼上翻,,突發(fā)抽搐,,呼之不應,呼吸微弱,。
20點37分,,經(jīng)患者家屬簽署知情同意后行氣管插管,,連接有創(chuàng)呼吸機輔助通氣,。
11點04分宣布患者死亡。
第三方尸檢結(jié)果顯示患者系使用某藥物發(fā)生心律失常致心源性猝死
據(jù)家屬提供的居民死亡醫(yī)學證明推斷書,,劉麗的死亡原因為其他原因不明確和未特指原因的死亡,。
4月22日家屬要求進行尸檢,6月8日,,王先生告訴記者,,第三方司法鑒定機構(gòu)是合肥市醫(yī)患辦和家屬共同委托的,尸檢報告于5月23日出結(jié)果,,報告顯示,,劉麗所患支原體肺炎經(jīng)治療,疾病處于愈合中,。
綜合病例資料及病理檢驗結(jié)果,,分析認為,被鑒定人劉麗所患支原體肺炎不足以導致其死亡,。
劉麗系支原體肺炎使用莫西沙星發(fā)生心律失常致心源性猝死,。
據(jù)劉麗病例中抗生素使用記錄,4月19日15時50分,,經(jīng)醫(yī)生討論后,,患者原用藥物予以停用,調(diào)整后的抗感染方案調(diào)中出現(xiàn)莫西沙星藥物,。
對此,,劉麗家屬對醫(yī)生用藥提出質(zhì)疑?!拔覀兿M€劉麗一個公道,。”王先生說。
據(jù)了解,,劉麗在2014年至2017年一直在安徽某電視頻道做欄目主持人,,2018年后就自己出來做主持了。
安徽省衛(wèi)健委:正在調(diào)查核實當中
記者了解到,,尸檢結(jié)果出來后,,劉麗家屬曾向醫(yī)院問詢,后被院方告知可以走司法程序解決,。
據(jù)此前媒體報道,,安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院宣傳部工作人員曾表示,關(guān)于該事件定論還未出來,,院方還在與家屬溝通,、協(xié)調(diào)當中,對于家屬提出的疑問,,院方都會進行調(diào)查,。
6月8日,記者從安徽省衛(wèi)健委獲悉,,目前,,該事件仍在調(diào)查核實當中。
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