原標(biāo)題：28歲女主持人住院5天后猝死 尸檢報(bào)告公布死亡原因

近日，原安徽導(dǎo)視頻道主持人劉振亞因肺炎支原體感染,，在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療5天后猝死,。

尸檢報(bào)告顯示，其系支原體肺炎使用莫西沙星發(fā)生心律失常致心源性猝死,。

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)信息顯示,，莫西沙星屬于氟喹諾酮類藥物，是一種廣譜抗菌藥,。

不良反應(yīng)包括尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,、心臟驟停等。若治療期間出現(xiàn)心律失常的癥狀,，應(yīng)停止治療并進(jìn)行心電圖檢查,。

據(jù)早前報(bào)道，事發(fā)后,，劉振亞的家屬質(zhì)疑醫(yī)院存在過(guò)度診療,、搶救不及時(shí)、醫(yī)生私自收費(fèi)的情況,。

對(duì)此,，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院表示正在調(diào)查,、處理中。

換用莫西沙星后患者出現(xiàn)不適,，第二天心源性猝死

6月9日,，劉振亞的男朋友王先生介紹了劉振亞就醫(yī)、搶救的過(guò)程,。

王先生稱,，4月14日，劉振亞因感冒發(fā)熱前往安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就醫(yī),，經(jīng)抽血,、CT檢查，醫(yī)生診斷為“肺部感染”,，建議住院治療,。

劉振亞的CT檢查報(bào)告單結(jié)果亦顯示，右肺中下葉炎癥,，建議抗炎治療后復(fù)查,。

4月15日，劉振亞辦理了住院手續(xù),。

兩天后,，主治醫(yī)生蘇醫(yī)生建議做一次支氣管鏡檢查。

這項(xiàng)檢查報(bào)告結(jié)果顯示肺部感染,，確定支原體感染,。

4月19日，醫(yī)生更換藥物,，使用了一種莫西沙星的藥物給劉振亞進(jìn)行注射治療,。

19日下午，劉振亞出現(xiàn)胸悶,、胃痛不適癥狀,，但護(hù)士告知是常見(jiàn)的不良反應(yīng)，未停止使用,。

王先生認(rèn)為,，醫(yī)護(hù)方面對(duì)這個(gè)不良反應(yīng)沒(méi)有引起重視。

4月20日20時(shí)24分,，劉振亞出現(xiàn)抽搐癥狀,。

“最先是兩個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士推著呼吸機(jī)趕來(lái)，緊接著醫(yī)生陸續(xù)趕過(guò)來(lái),。13分鐘后，才給劉振亞上呼吸機(jī)插管,、心肺按壓等搶救措施,?！蓖跸壬Q。

經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)搶救無(wú)效,，4月20日23時(shí)04分,，劉振亞不幸病逝。

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科出具的死亡醫(yī)學(xué)證明在死亡原因一欄處顯示：其他原因不明確和未特指原因的死亡,。

司法鑒定意見(jiàn)書,，患者系支原體肺炎使用莫西沙星發(fā)生心律失常心源性猝死

事發(fā)后，劉振亞家屬要求進(jìn)行尸檢,，查明死亡原因,。

5月23日，安徽醫(yī)之本司法鑒定所出具了司法鑒定意見(jiàn)書,。

該份鑒定意見(jiàn)書的鑒定意見(jiàn)顯示,，劉振亞系支原體肺炎使用莫西沙星發(fā)生心律失常致心源性猝死。

前述鑒定意見(jiàn)書在分析說(shuō)明處提到,，審查病歷資料,，4月19日肺泡灌洗夜NGS檢查結(jié)果顯示，劉振亞患有肺炎支原體感染,，予以停用美洛西林鈉,，抗感染方案調(diào)整為莫西沙星。

經(jīng)調(diào)整抗菌素治療后,，劉振亞咳嗽好轉(zhuǎn),。

4月20日20時(shí)24分，劉振亞出現(xiàn)兩眼上翻,、突發(fā)抽搐,、意識(shí)障礙，經(jīng)持續(xù)心臟按壓,，不能恢復(fù)自主心律,。

綜合用藥情況、死亡過(guò)程及排除支原體肺炎,、藥物過(guò)敏性休克等可致因素后,，分析認(rèn)為，劉振亞心源性猝死符合莫西沙星導(dǎo)致心律失常（尖端扭轉(zhuǎn)室速）所致,。

前述鑒定意見(jiàn)書還顯示,，據(jù)莫西沙星藥物說(shuō)明書記載，該藥物可延長(zhǎng)一些患者的心電圖的QT間期,，其程度隨藥物濃度的增加而增加,。

QT間期延長(zhǎng)可以導(dǎo)致室性心律失常，包括尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)生。

據(jù)文獻(xiàn)記載,，莫西沙星導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)室速導(dǎo)致率為百分之5.75到百分之6.89,。

記者在國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)查詢獲悉，莫西沙星屬于氟喹諾酮類藥物,，是一種廣譜抗菌藥,。

早在2011年，歐洲藥品管理局藥物警戒工作組（PhVWP）對(duì)氟喹諾酮類藥物導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)估,，其中注意到莫西沙星有可能會(huì)導(dǎo)致危及生命的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,，特別是在可引起QT間期延長(zhǎng)的條件下，如低鉀血癥,、低鎂血癥,、心動(dòng)過(guò)緩、先天性或獲得性QT間期延長(zhǎng),。

對(duì)于莫西沙星藥物,，PhVWP曾建議在不良反應(yīng)部分將QT間期延長(zhǎng)、室性快速性心律失常,、暈厥,、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速和心臟驟停納入。

如果患者在治療期間出現(xiàn)心律失常的癥狀,，則在警告和注意事項(xiàng)部分應(yīng)提出停止治療并進(jìn)行心電圖檢查的建議,，在藥物過(guò)量部分中提出關(guān)于用藥過(guò)量的處理建議。

家屬質(zhì)疑醫(yī)院存搶救不及時(shí),、監(jiān)護(hù)不到位等情況,，醫(yī)院回應(yīng)正調(diào)查

此事發(fā)生后，王先生認(rèn)為安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院存在對(duì)患者監(jiān)護(hù)不到位,、搶救不及時(shí)的情況：一是為什么患者在出現(xiàn)不良反應(yīng)后,，醫(yī)生未采取進(jìn)一步診斷？二是患者出現(xiàn)緊急情況,，第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)的為何不適醫(yī)生,，而是實(shí)習(xí)護(hù)士？

除了質(zhì)疑醫(yī)院存在治療不當(dāng)外,，王先生和劉振亞父母還對(duì)醫(yī)生的一項(xiàng)收費(fèi)產(chǎn)生了疑慮,。

王先生稱，在建議做支氣管鏡檢查后,，4月17日晚上,，蘇醫(yī)生將劉振亞喊到辦公室，同時(shí)喊來(lái)另一位穿著白大褂的男醫(yī)生,，劉振亞通過(guò)微信向這名白大褂的醫(yī)生轉(zhuǎn)賬了3500元,?！斑@筆錢收的好像是支氣管鏡檢查等費(fèi)用，未開(kāi)具發(fā)票和收據(jù),?！蓖跸壬f(shuō)。

王先生提供的一段錄音顯示,，6月7日，醫(yī)院的一名相關(guān)負(fù)責(zé)人告知他們,，支原體基因檢測(cè)的技術(shù)是該醫(yī)院通過(guò)招標(biāo)第三方公司來(lái)執(zhí)行該項(xiàng)工作,。

按照合約，收取的檢測(cè)費(fèi)用應(yīng)通過(guò)醫(yī)院系統(tǒng)收取,，但第三方公司工作人員私自收取了劉振亞3500元的費(fèi)用,，這是不恰當(dāng)?shù)男袨椤?/p>

因此，醫(yī)院對(duì)該病區(qū)作出全院通報(bào)批評(píng),，責(zé)令涉事醫(yī)生蘇醫(yī)生作出檢討,、扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金。

對(duì)于劉振亞死亡的事情,，建議家屬通過(guò)司法途徑維權(quán),。

王先生表示，希望醫(yī)院盡快給家屬一個(gè)合理的答復(fù),，公開(kāi)致歉,，且嚴(yán)懲這兩名失職的醫(yī)生。

據(jù)了解,，劉振亞今年28歲,，是原安徽導(dǎo)視頻道的一名主持人。

針對(duì)劉振亞在住院治療中死亡一事,，安徽省衛(wèi)健委工作人員表示正在調(diào)查核實(shí),。

另針對(duì)劉振亞出現(xiàn)抽搐后醫(yī)院處理不當(dāng)?shù)馁|(zhì)疑，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥2病區(qū)護(hù)理部人員表示,，當(dāng)時(shí)劉振亞母親很緊張,，在忙亂中可能出現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)記憶的偏差，已有相關(guān)工作人員在調(diào)查處理,；此外,，針對(duì)家屬稱醫(yī)生私下收費(fèi)一事，該院有關(guān)部門工作人員表示,，此事正在調(diào)查,。

6月9日下午，記者多次致電安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)患辦,、黨委宣傳部辦公室電話,，均未接通。

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院官網(wǎng)顯示，其呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科創(chuàng)辦于1952年,，能開(kāi)展常規(guī)肺功能檢查,、支氣管激發(fā)和舒張?jiān)囼?yàn)；經(jīng)支氣管鏡氣道內(nèi)介入治療,，包括支氣管肺泡灌洗技術(shù),、支氣管鏡引導(dǎo)下氣管插管技術(shù)等。

該科全年開(kāi)展CT和B超引導(dǎo)下肺穿刺技術(shù)近1000例,，無(wú)不良事件發(fā)生,。

相關(guān)新聞

安徽女主持因肺部感染住院一周疑因藥物致死 生前曾向私人微信賬號(hào)支付3500元

近日，安徽合肥27歲女主持人劉麗（化名）因肺部感染在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療期間,，疑因用藥導(dǎo)致其死亡引熱議,。

家屬王先生表示，劉麗于今年4月14日因感冒發(fā)燒到安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受治療,，后被確診為肺部感染,。

4月20日晚，劉麗出現(xiàn)抽搐,，后經(jīng)搶救無(wú)效死亡,。

據(jù)第三方司法鑒定所尸檢報(bào)告顯示，被鑒定人劉麗所患支原體肺炎不足以導(dǎo)致其死亡,。

劉麗系支原體肺炎使用莫西沙星發(fā)生心律失常致心源性猝死,。

對(duì)此，劉麗家屬對(duì)醫(yī)院的用藥過(guò)程提出質(zhì)疑,。

據(jù)此前媒體報(bào)道,，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院宣傳部工作人員曾表示，關(guān)于該事件院方還在與家屬溝通,、協(xié)調(diào)當(dāng)中,，對(duì)于家屬提出的疑問(wèn)，院方都會(huì)進(jìn)行調(diào)查,。

6月8日,，記者從安徽省衛(wèi)健委獲悉，目前,，該事件仍在調(diào)查核實(shí)當(dāng)中,。

安徽27歲女主持人因肺部感染入院治療一周后經(jīng)搶救無(wú)效死亡

4月14日，27歲的主持人劉麗因感冒發(fā)燒到安醫(yī)附院進(jìn)行抽血,、CT檢查,，4月15日，入住呼吸科病區(qū)進(jìn)行吊水治療,。

家屬王先生告訴記者,，4月18日,，劉麗在醫(yī)生的建議下做了支氣管鏡檢查，她生前聊天記錄顯示,，她曾向私人微信賬號(hào)支付3500元,，無(wú)任何收據(jù)發(fā)票。

據(jù)支氣管鏡檢查報(bào)告顯示,，劉麗被診斷為肺部感染,。

4月20日下午，劉麗聊天記錄顯示,，她出現(xiàn)胸悶,、胃不舒服等不良反應(yīng)。

據(jù)醫(yī)院搶救過(guò)程記錄,，當(dāng)晚20點(diǎn)24分，劉麗兩眼上翻,，突發(fā)抽搐,，呼之不應(yīng)，呼吸微弱,。

20點(diǎn)37分,，經(jīng)患者家屬簽署知情同意后行氣管插管，連接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,。

11點(diǎn)04分宣布患者死亡,。

第三方尸檢結(jié)果顯示患者系使用某藥物發(fā)生心律失常致心源性猝死

據(jù)家屬提供的居民死亡醫(yī)學(xué)證明推斷書，劉麗的死亡原因?yàn)槠渌虿幻鞔_和未特指原因的死亡,。

4月22日家屬要求進(jìn)行尸檢,，6月8日，王先生告訴記者,，第三方司法鑒定機(jī)構(gòu)是合肥市醫(yī)患辦和家屬共同委托的,，尸檢報(bào)告于5月23日出結(jié)果，報(bào)告顯示,，劉麗所患支原體肺炎經(jīng)治療,，疾病處于愈合中。

綜合病例資料及病理檢驗(yàn)結(jié)果,，分析認(rèn)為,，被鑒定人劉麗所患支原體肺炎不足以導(dǎo)致其死亡。

劉麗系支原體肺炎使用莫西沙星發(fā)生心律失常致心源性猝死,。

據(jù)劉麗病例中抗生素使用記錄,，4月19日15時(shí)50分，經(jīng)醫(yī)生討論后,，患者原用藥物予以停用,，調(diào)整后的抗感染方案調(diào)中出現(xiàn)莫西沙星藥物,。

對(duì)此，劉麗家屬對(duì)醫(yī)生用藥提出質(zhì)疑,?！拔覀兿Ｍ€劉麗一個(gè)公道?！蓖跸壬f(shuō),。

據(jù)了解，劉麗在2014年至2017年一直在安徽某電視頻道做欄目主持人,，2018年后就自己出來(lái)做主持了,。

安徽省衛(wèi)健委：正在調(diào)查核實(shí)當(dāng)中

記者了解到，尸檢結(jié)果出來(lái)后,，劉麗家屬曾向醫(yī)院?jiǎn)栐?，后被院方告知可以走司法程序解決。

據(jù)此前媒體報(bào)道,，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院宣傳部工作人員曾表示,，關(guān)于該事件定論還未出來(lái)，院方還在與家屬溝通,、協(xié)調(diào)當(dāng)中,，對(duì)于家屬提出的疑問(wèn)，院方都會(huì)進(jìn)行調(diào)查,。

6月8日,，記者從安徽省衛(wèi)健委獲悉，目前,，該事件仍在調(diào)查核實(shí)當(dāng)中,。