原標題：國家衛(wèi)健委：嬰幼兒無人照料是阻礙生育首要因素

國家衛(wèi)健委17日上午舉行新聞發(fā)布會,，介紹《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》有關(guān)情況,。

國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司副司長、一級巡視員郝福慶介紹：國內(nèi)調(diào)查顯示,，嬰幼兒無人照料是阻礙生育的首要因素,，城市中超過1/3的家庭有托育需求，但供給明顯不足,，特別是普惠性服務(wù)供不應(yīng)求,。

各方研究和國際經(jīng)驗也表明，發(fā)展托育對減輕家庭負擔,、提高生育意愿,，具有顯著效果。

為此，《指導(dǎo)意見》重點圍繞5個關(guān)鍵詞下功夫,，也就是“基本,、普惠、投資,、收費,、減負”。

基本,，就是強化基本公共服務(wù),。《指導(dǎo)意見》提出拓展社區(qū)托育服務(wù)功能,，完善嬰幼兒照護等基本公共服務(wù)設(shè)施,，實施公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項目，突出對幼有所育的基本民生保障,。

普惠,，就是著力增加普惠性服務(wù)。發(fā)展公辦托育機構(gòu),，帶動社會力量投資,，支持用人單位舉辦，建設(shè)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點,，探索家庭托育模式,，有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒，通過以上多種渠道,，鼓勵多方積極參與,，有效擴大普惠性服務(wù)供給。

投資,，就是加大投資支持力度。拓寬托育建設(shè)項目申報范圍,，中央預(yù)算內(nèi)投資給予建設(shè)補貼,，通過中央投資的支持和引導(dǎo)，帶動地方政府和社會力量加大投資力度,。

收費,，就是規(guī)范各類服務(wù)收費。明確公辦托育機構(gòu)收費標準由地方政府制定,，加強對普惠托育機構(gòu)收費的監(jiān)管,，合理確定托育服務(wù)的價格。

減負,，就是減輕機構(gòu)經(jīng)營負擔,。托育機構(gòu)水電氣熱按照居民生活類價格執(zhí)行，各地要建立托育機構(gòu)關(guān)停特殊情況應(yīng)急處置機制,，落實疫情期間紓困政策,。

國家醫(yī)保局：未就業(yè)婦女生育醫(yī)療費用可通過醫(yī)保報銷

國家醫(yī)保局待遇保障司副司長劉娟介紹：近年來,，生育保險參保人數(shù)持續(xù)增長，覆蓋面進一步擴大,。

2021年生育保險參保人數(shù)達2.4億人,，是2012年的1.5倍。未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女生育發(fā)生的醫(yī)療費用可通過參加基本醫(yī)保按規(guī)定報銷,。

《指導(dǎo)意見》提出指導(dǎo)地方探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍,，主要有三方面考慮：

一是健全完善制度。隨著新業(yè)態(tài),、新經(jīng)濟的發(fā)展,，各方很關(guān)注靈活就業(yè)人員社會保障問題。因靈活就業(yè)人員沒有固定用人單位,，不在生育保險法定覆蓋范圍,，探索靈活就業(yè)人員參加生育保險有利于健全制度，也充分體現(xiàn)了政策的包容性,。

二是保障靈活就業(yè)人員生育權(quán)益,。靈活就業(yè)人員中的女性大多處于生育年齡段，允許靈活就業(yè)人員參加生育保險并支付生育津貼,，有利于加強生育相關(guān)保障,。

三是促進靈活就業(yè)女性就業(yè)。靈活就業(yè)人員就業(yè)不穩(wěn)定,，生育期間收入會受到一定程度影響,，將其納入保障范圍，有利于緩解其生育的后顧之憂,。此外,，地方實踐中已有部分地區(qū)探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險保障范圍，在參加職工醫(yī)保的同時,，同步參加生育保險并享受生育津貼,，實踐效果良好?！吨笇?dǎo)意見》進一步明確了探索的方向,，更好保障靈活就業(yè)人員醫(yī)療和生育保障權(quán)益。

加強優(yōu)質(zhì)教育資源供給,，提高義務(wù)教育均衡發(fā)展水平

《指導(dǎo)意見》還支持家庭內(nèi)部的隔代照料和家庭互助,，支持家政服務(wù)部門提供嬰幼兒居家照護，鼓勵有資質(zhì)的服務(wù)機構(gòu)興辦多種形式的以提高家庭嬰幼兒照護能力的培訓等,。

在幼有所育方面,，原新表示，既有增加普惠托育服務(wù)供給，也提出加強優(yōu)質(zhì)教育資源供給：“《指導(dǎo)意見》提出,，加強優(yōu)質(zhì)教育資源供給,，健全政府投入為主、家庭合理分擔,，其他多渠道籌措的普惠普及學年教育經(jīng)費機制,，切實補齊短板、保障困難家庭兒童的學前教育,。提高義務(wù)教育均衡發(fā)展水平,，依法落實政府舉辦義務(wù)教育的主體責任，繼續(xù)落實‘兩免一補’,，減輕學生作業(yè)和校外培訓負擔,，加強家庭教育指導(dǎo)?！?/p>

對多子女家庭精準實施購房租房傾斜政策

在經(jīng)濟激勵方面,，《指導(dǎo)意見》對多子女家庭精準實施購房租房傾斜政策。其中明確,，要加快發(fā)展保障性租賃住房,，促進解決新市民、青年人等群體住房困難,，住房政策向多子女家庭傾斜,，無自有住房且租賃住房的多子女家庭可按照實際支出房租提取公積金，有條件的城市對多子女家庭可適當提高住房公積金貸款額度等相關(guān)支持政策,。

中山大學人口研究所教授侯佳偉介紹：“政府在積極幫助老百姓疏解痛點,，主要著力點是公積金。公積金分為兩種情況,，一種是租房子的,，可以按照房租來提取公積金。還有一種就是購買房屋,，特別是對于首套住房的,，有條件的城市給予提高公積金住房貸款的額度的支持，是進一步落實保障性住房的一些傾斜政策,。安居樂業(yè)，老百姓才更有可能安心地去生育養(yǎng)育子女,?！?/p>

無痛分娩首次納入生育支持措施、輔助生殖納入醫(yī)保

針對孕產(chǎn)婦對生育體驗的新需求,，無痛分娩首次納入生育支持措施,。侯佳偉表示，調(diào)查顯示，生產(chǎn)過程變得愉悅,、不痛苦可能會激勵四分之一的女性考慮生育或再次生育的問題,。隨著婚育年齡不斷推遲、工作生活壓力持續(xù)加大,，育齡人群對輔助生殖技術(shù)的需求越來越大,。

“《指導(dǎo)意見》提出，要‘擴大分娩鎮(zhèn)痛試點,，規(guī)范相關(guān)診療行為,，提升分娩鎮(zhèn)痛水平。逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入醫(yī)保（含生育保險）基金支付范圍,?！粚Ψ驄D借助輔助生殖技術(shù)生育，費用少則十多萬,，多則幾十萬,，老百姓難以承受，把輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)?；貞?yīng)了廣大群眾的呼聲,。”侯佳偉說,。

鼓勵實施靈活的工作方式,，彈性上下班、居家辦公,，便利職工接送子女

相關(guān)的人口監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,，職業(yè)女性未實現(xiàn)的生育意愿高于其他育齡人群，家庭友好型工作場所需求強烈,。中國人口與發(fā)展研究中心副研究員楊勝慧指出,，創(chuàng)建家庭友好型工作場所首次納入生育支持措施，有助于父母照料嬰幼兒,，減輕父母育兒壓力,，也有利于推動用人單位承擔起相應(yīng)的社會責任。

楊勝慧說：“《指導(dǎo)意見》針對社會關(guān)注熱點問題,，明確提出了鼓勵實施靈活的工作方式,，推動用人單位將幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系相關(guān)措施納入集體合同和女職工權(quán)益保護專項集體合同。用人單位可結(jié)合生產(chǎn)和工作實際,，與職工協(xié)商采取彈性上下班,、居家辦公等方式，為職工接送子女上下學,、照顧生病等子女提供工作便利,。女職工較多的用人單位,，應(yīng)當建立孕婦休息室、哺乳室等母嬰設(shè)施,，落實母乳喂養(yǎng)促進行動,。”

未就業(yè)婦女通過參加居民醫(yī)保享受生育醫(yī)療待遇

此外,，在生育保險提標擴面方面實現(xiàn)了突破,。《指導(dǎo)意見》提出“未就業(yè)婦女通過參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險享受生育醫(yī)療待遇,。由失業(yè)保險基金為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員繳納職工基本醫(yī)療保險費,，保障其生育權(quán)益?！边@是首次以國務(wù)院文件來明確未就業(yè)婦女的生育醫(yī)療待遇以及失業(yè)人員的生育保險參保辦法,，有利于維護他們的生育保障權(quán)益。