原標題:29歲女子發(fā)燒后昏迷近兩月深大總院醫(yī)生撲滅“腦中大火”
深圳新聞網2022年8月23日訊(記者 鐘亞萍 通訊員 王蘇琦 楊柳)29歲的馮玉(化名)因一場發(fā)燒便失去意識,、渾身抽搐,、昏迷將近2個月,經深圳大學總醫(yī)院醫(yī)生對其進行一系列免疫治療和抗癲癇治療后,終于撲滅“腦中大火”,,馮玉也蘇醒過來,,順利出院,。
今年4月下旬,,馮玉發(fā)燒一周,最高燒到39度多,,查核酸正常,,以為是普通感冒便沒在意。
4月29日,,晚上十點多到家的馮玉站在家門口突然腦袋一空,,忘記了密碼,給男友打電話求助才得以進屋,。
第二天清晨,,意外發(fā)生,馮玉劇烈抽搐,,怎么都叫不醒,后被送到附近醫(yī)院急診,,醫(yī)生判斷情況嚴重,,直接送進ICU,還下了病危通知書,。
在外地工作的馮媽媽也聞訊趕來,。
馮玉在ICU。(楊柳攝)
在ICU住了二十多天,,做各種各樣的檢查,,始終沒找到病因,馮玉也一直沒醒,。
5月19日,,馮玉被轉入深圳大學總醫(yī)院ICU。
此時的馮玉意識障礙(昏迷),、呼吸衰竭,、癲癇持續(xù)狀態(tài)(大發(fā)作與小發(fā)作并存,持續(xù)抽搐),,還伴有肺部感染,、尿路感染,、電解質紊亂、貧血等多系統(tǒng)并發(fā)癥,。
前來ICU會診的神經內科張紅鴨醫(yī)生,,結合病情特點:青年女性、急性起病,、精神癥狀,、記憶力減退、抽搐表現(xiàn),、影像多部位(皮層,、邊緣葉、腦干,、丘腦)累及并呈對稱性分布特點,,判斷稱“自身免疫性腦炎的可能性很大,但不能排除淋巴瘤,,有些腫瘤狡猾而善于偽裝,,會有類似癥狀?!?/p>
經過一系列的免疫治療,,馮玉最終被確診為“抗GQ1b抗體相關腦炎”,一種因微生物感染,、誘導產生抗體,,最終導致神經系統(tǒng)病變的自身免疫性腦炎。
根據(jù)影像報告,,張紅鴨形容,,感染后的腦子“就像燃起了熊熊大火”。
顱腦影像資料顯示多部位病變,,像熊熊燃燒的火焰(腦火),。
(楊柳攝)
經過第二輪免疫治療,醫(yī)生繼續(xù)給予大劑量人免疫球蛋白沖擊治療+激素持續(xù)抗炎,。
6月9日,,馮玉轉入神經內科普通病房。
6月13日,,馮玉睜眼,,對外界有部分反應。
6月15日,,馮玉癲癇發(fā)作僅表現(xiàn)為口角抽動的小發(fā)作,、偶有1次大發(fā)作。
通過加強抗癲癇治療,,6月19日,,馮玉蘇醒過來,。
馮玉和媽媽在病房。
(楊柳攝)
此后,,馮玉每天都在進步,。體溫恢復正常,腰穿壓力改善,,致病抗體轉陰,,可以獨立行走,開始玩斗地主,,癲癇也不再發(fā)作,,拔除胃管,能正常吃飯了,。
腦影像檢查提示炎癥病變較前改善并縮小,,馮玉的“腦火”終于控制住了。
7月19日,,氣管切開的置管換成了較細的金屬管,,馮玉可以開口說話了,這是近三個月來她第一次發(fā)出聲音,。
8月1日,,馮玉出院了,她特意穿上最喜歡的紅裙子,,給張紅鴨醫(yī)生和神經內科全體醫(yī)護人員送上了鮮花和擁抱,。
出院、復診時與張紅鴨醫(yī)生合影,。
(楊柳攝)
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