近日,，處于輿論風(fēng)口浪尖的湘雅系醫(yī)院再次登上熱搜。湖南長沙有家長反映11個月大孩子上顎出現(xiàn)黑色腫塊,，花300元在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院看專家號,，專家初步診斷疑似腫瘤，待查待排,。處理意見是住院手術(shù)治療,。

家長表示，因湘雅醫(yī)院沒有床位,，又到另一家醫(yī)院就診,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是蓮子殼。

健康時報注意到,，涉及此事的醫(yī)生是湘雅醫(yī)院口腔專家翦姓醫(yī)生,，現(xiàn)任湘雅醫(yī)院二級教授、一級主任醫(yī)師,、博士研究生導(dǎo)師,。據(jù)介紹，翦醫(yī)生已經(jīng)在湘雅醫(yī)院工作50余年,，是一位經(jīng)驗豐富的口腔醫(yī)學(xué)專家,。

“將蓮子殼誤診為腫瘤”究竟是怎么回事？

病歷上初步診斷結(jié)果為“待排查”,，而非確診

根據(jù)家長提供給媒體的病歷單來看,，醫(yī)生在病例上下的初步診斷是“右側(cè)顎部腫塊性質(zhì)待查？先天性胚胎瘤待排,？”,，并且打上了兩個問號，并沒有直接確診,。

根據(jù)醫(yī)生的“體格檢查結(jié)果”,，醫(yī)生在病歷中寫了“捫及硬”，基底寬,，活動度小”,。醫(yī)生用手去捫了異物，并非看兩眼就下診斷結(jié)論,。醫(yī)生檢查后寫了一個“初步診斷”意見,，懷疑是腫瘤,，寫了“待查”二字。

醫(yī)生回應(yīng)：沒有用探針是擔(dān)心嬰兒口腔粘膜的繼發(fā)性損傷

事件引起輿論風(fēng)波后,，翦醫(yī)生在朋友圈對當(dāng)時的診斷過程作出回應(yīng)表示,，當(dāng)時做住院處理的8點想法，考慮到是一個11個月的嬰兒,，接診時既要考慮診斷問題,，又要考慮嬰兒口腔粘膜不受繼發(fā)性損傷的問題，所以做了以下考慮：

1.嬰兒在沒有自主支配行為意識的情況下,，我只能用手輕輕的捏著鼻子,，讓孩子張開嘴后進行檢查；

2.口腔科的門診檢查應(yīng)該用檢查盤中的三件器械,，即口鏡,、攝子，探針,。但是,，對這位嬰兒，在場的2位學(xué)生為我打開了盤子和其中的器械,，但我沒用,，當(dāng)時的考慮是小孩無自主意思，銳器放入嘴內(nèi)在小孩子動時探針會刺人口腔軟組織內(nèi),，選成繼發(fā)損傷,；另外，也沒有用口鏡用力壓下頜無牙的牙槽嵴的粘膜而出血,，同時損傷牙槽嵴的粘膜,；

3.是釆用了輕捏鼻子讓口呼吸時小孩張嘴檢查口腔情況和腭部情況；

4.檢查高起物體硬度與基底情況時,，使用了2根棉扦并攏從后部及中近面向牙槽嵴方向各推了2次,，高起物無動度；

5.當(dāng)時想用探針插入高起物基底撓動的,，怕粘膜損傷出血加上患者哭時兩個因素而發(fā)生誤吸使患者得繼發(fā)性肺炎或誤吸,，所以,，沒有進行這種處理,；

6.當(dāng)時本想給開個CT檢查后再處理，考慮到11個月的孩子做CT幅射太大,，時間要預(yù)約,；

7.所以告知患者家屬開住院證后再進一步處理會比較安全、科學(xué),，孩子無痛的情況下檢查會更方便,，經(jīng)得家屬的同意,，開了住院證。

8.開住院證必須有初步診斷才能符合入院條件,，經(jīng)過使用我所掌握的知識范圍,，給了初步診斷1.腫塊性質(zhì)待查；2.根據(jù)患者家屬提供的病史,，只有畸胎瘤待排比較接近病史和檢查結(jié)果,，所以作了這二個診斷，開了住院證,。

9月12日,，翦醫(yī)生再次在朋友圈發(fā)布了回應(yīng)，“我把我當(dāng)時為什么沒有直接用口腔探針去從這個物體底部撓動,，是怕造成嬰兒口腔粘膜的繼發(fā)性損傷,，如果一個11個月的孩子出現(xiàn)窒吸門診沒有處理條件，而改用2根棉扦并擾探試物體硬度和基底的寬度后,，而爭得患者父母同意開住院證入院進一步處理,。”

當(dāng)事醫(yī)生曾因宣傳檳榔致癌,，被“威脅封口”

公開信息顯示,，翦醫(yī)生一直致力于“咀嚼檳榔致口腔癌”的研究，曾發(fā)表論文《咀嚼檳榔與口腔黏膜下纖維性變及口腔癌的研究進展》,，曾因宣傳“檳榔致癌”被威脅,。

2019年9月12日，翦醫(yī)生曾在接受采訪時表示,，“有人給我打電話,，質(zhì)問我說檳榔致癌有什么依據(jù)？他說今年當(dāng)?shù)貦壚瀑u不出去,，讓我停止相關(guān)宣傳”,，并表示自己不止一次因為宣傳檳榔致癌遭到威脅，早在2014年,，有一個三十多歲的男子跑到自己的門診威脅他說：“再宣傳檳榔致癌,，你連自己怎么死的都不知道?！?/p>