近日,，處于輿論風口浪尖的湘雅系醫(yī)院再次登上熱搜,。湖南長沙有家長反映11個月大孩子上顎出現(xiàn)黑色腫塊,，花300元在中南大學湘雅醫(yī)院看專家號，專家初步診斷疑似腫瘤,，待查待排,。處理意見是住院手術(shù)治療。

家長表示,，因湘雅醫(yī)院沒有床位,，又到另一家醫(yī)院就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是蓮子殼。

健康時報注意到，涉及此事的醫(yī)生是湘雅醫(yī)院口腔專家翦姓醫(yī)生，現(xiàn)任湘雅醫(yī)院二級教授、一級主任醫(yī)師,、博士研究生導師,。據(jù)介紹,，翦醫(yī)生已經(jīng)在湘雅醫(yī)院工作50余年,，是一位經(jīng)驗豐富的口腔醫(yī)學專家,。

“將蓮子殼誤診為腫瘤”究竟是怎么回事,？

病歷上初步診斷結(jié)果為“待排查”,，而非確診

根據(jù)家長提供給媒體的病歷單來看，醫(yī)生在病例上下的初步診斷是“右側(cè)顎部腫塊性質(zhì)待查,？先天性胚胎瘤待排,？”，并且打上了兩個問號,，并沒有直接確診,。

根據(jù)醫(yī)生的“體格檢查結(jié)果”，醫(yī)生在病歷中寫了“捫及硬”,，基底寬,，活動度小”。醫(yī)生用手去捫了異物,，并非看兩眼就下診斷結(jié)論,。醫(yī)生檢查后寫了一個“初步診斷”意見，懷疑是腫瘤,，寫了“待查”二字,。

醫(yī)生回應：沒有用探針是擔心嬰兒口腔粘膜的繼發(fā)性損傷

事件引起輿論風波后，翦醫(yī)生在朋友圈對當時的診斷過程作出回應表示,，當時做住院處理的8點想法,，考慮到是一個11個月的嬰兒，接診時既要考慮診斷問題,，又要考慮嬰兒口腔粘膜不受繼發(fā)性損傷的問題,，所以做了以下考慮：

1.嬰兒在沒有自主支配行為意識的情況下，我只能用手輕輕的捏著鼻子,，讓孩子張開嘴后進行檢查,；

2.口腔科的門診檢查應該用檢查盤中的三件器械，即口鏡,、攝子,，探針。但是,，對這位嬰兒,，在場的2位學生為我打開了盤子和其中的器械，但我沒用,，當時的考慮是小孩無自主意思,，銳器放入嘴內(nèi)在小孩子動時探針會刺人口腔軟組織內(nèi)，選成繼發(fā)損傷,；另外,，也沒有用口鏡用力壓下頜無牙的牙槽嵴的粘膜而出血，同時損傷牙槽嵴的粘膜,；

3.是釆用了輕捏鼻子讓口呼吸時小孩張嘴檢查口腔情況和腭部情況,；

4.檢查高起物體硬度與基底情況時,，使用了2根棉扦并攏從后部及中近面向牙槽嵴方向各推了2次,，高起物無動度,；

5.當時想用探針插入高起物基底撓動的,，怕粘膜損傷出血加上患者哭時兩個因素而發(fā)生誤吸使患者得繼發(fā)性肺炎或誤吸，所以,，沒有進行這種處理；

6.當時本想給開個CT檢查后再處理,，考慮到11個月的孩子做CT幅射太大，時間要預約,；

7.所以告知患者家屬開住院證后再進一步處理會比較安全,、科學,，孩子無痛的情況下檢查會更方便,，經(jīng)得家屬的同意,，開了住院證,。

8.開住院證必須有初步診斷才能符合入院條件,，經(jīng)過使用我所掌握的知識范圍，給了初步診斷1.腫塊性質(zhì)待查,；2.根據(jù)患者家屬提供的病史,，只有畸胎瘤待排比較接近病史和檢查結(jié)果，所以作了這二個診斷,，開了住院證,。

9月12日，翦醫(yī)生再次在朋友圈發(fā)布了回應,，“我把我當時為什么沒有直接用口腔探針去從這個物體底部撓動,，是怕造成嬰兒口腔粘膜的繼發(fā)性損傷，如果一個11個月的孩子出現(xiàn)窒吸門診沒有處理條件,，而改用2根棉扦并擾探試物體硬度和基底的寬度后,，而爭得患者父母同意開住院證入院進一步處理?！?/p>

當事醫(yī)生曾因宣傳檳榔致癌,，被“威脅封口”

公開信息顯示，翦醫(yī)生一直致力于“咀嚼檳榔致口腔癌”的研究,，曾發(fā)表論文《咀嚼檳榔與口腔黏膜下纖維性變及口腔癌的研究進展》,，曾因宣傳“檳榔致癌”被威脅。

2019年9月12日,，翦醫(yī)生曾在接受采訪時表示,，“有人給我打電話，質(zhì)問我說檳榔致癌有什么依據(jù),？他說今年當?shù)貦壚瀑u不出去,，讓我停止相關(guān)宣傳”,，并表示自己不止一次因為宣傳檳榔致癌遭到威脅，早在2014年,，有一個三十多歲的男子跑到自己的門診威脅他說：“再宣傳檳榔致癌,，你連自己怎么死的都不知道?！?/p>