本文轉(zhuǎn)自【吳尊友微博】,；

中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友9月17日在微博發(fā)布長(zhǎng)文，全文如下：

9月16日,，重慶衛(wèi)健委發(fā)布消息稱(chēng),，重慶市確診1例輸入性猴痘病例。消息一出,，各媒體相繼報(bào)道,，引發(fā)社會(huì)普遍關(guān)注。

據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,，截止8月7日,，全球89個(gè)國(guó)家和地區(qū)共報(bào)告猴痘病例27814例，死亡11例,；截止9月5日,，全球102個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告猴痘病例52996例，死亡18例,。在不到一個(gè)月的時(shí)間內(nèi),，病例數(shù)增加91%,，死亡數(shù)增加64%?？偛∷缆蕿?.03%,。中國(guó)所在的西太平洋區(qū)域，同期病例數(shù)從85例增加到159例,，增幅為87%,，無(wú)死亡；其中,，澳大利亞以124例(78%)為該區(qū)報(bào)告病例最多的國(guó)家,，其次是新加坡16例(10%)，再次是新西蘭5例(5%),。好消息是占全球猴痘疫情98%以上的歐美兩個(gè)地區(qū)的疫情以周為單位統(tǒng)計(jì),，都已經(jīng)出現(xiàn)明顯下降。

1.是否有漏網(wǎng)病例

新冠疫情防控的“外防輸入”措施,，為防止猴痘疫情輸入,，發(fā)揮了重要的保護(hù)屏障作用。這次重慶報(bào)告中國(guó)大陸“首例”猴痘病例的發(fā)現(xiàn),，就是在新冠防控入境“7+3”隔離措施中發(fā)現(xiàn)的,。

猴痘的潛伏期為5-21天，多為6-13天,。新冠防控的入境“7+3”隔離措施,，可以攔截住大部分境外輸入的猴痘病例，但對(duì)于潛伏期超過(guò)7天的病例,，就有可能流入社會(huì),。重慶報(bào)告了中國(guó)大陸“首例”猴痘病例，是否還有漏網(wǎng)的病例,？

從既往傳染病由歐美國(guó)家向西太平洋區(qū)域國(guó)家或地區(qū)的傳播特征來(lái)看,，一般都是先傳播到澳大利亞，再到新加波,、日本,、泰國(guó)等，再到我國(guó)香港特別行政區(qū)和我國(guó)臺(tái)灣省,，再到中國(guó)大陸,。艾滋病當(dāng)年傳播流行的過(guò)程是這樣的，目前報(bào)告的猴痘疫情擴(kuò)散也是類(lèi)似的,?？紤]到西太平洋區(qū)域目前僅有澳大利亞、新加波,、新西蘭3個(gè)國(guó)家達(dá)到5例以上,，在重慶報(bào)告“首例”猴痘病例之外存在漏網(wǎng)病例的可能性非常小,，基本可以忽略不計(jì)。

雖然目前可能沒(méi)有漏網(wǎng)的,，但不代表將來(lái)沒(méi)有漏網(wǎng)的,。由于猴痘的潛伏期多在6-13天，隨著猴痘疫情的繼續(xù)擴(kuò)散和我國(guó)入境人數(shù)的不斷增加,，超出新冠7天隔離觀察期的猴痘感染者流入我國(guó)社會(huì)層面的可能性將會(huì)逐漸增加,。因此，加強(qiáng)社會(huì)層面的猴痘疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)防工作是必要的,，也是非常重要的,。

2.如何識(shí)別猴痘癥狀

從病人的臨床表現(xiàn)來(lái)看，感染猴痘的初期癥狀包括發(fā)燒,、頭痛,、肌肉酸痛、背痛,、淋巴結(jié)腫大等,，之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。這次猴痘疫情暴發(fā)主要發(fā)生在非傳統(tǒng)的流行地區(qū),，患者臨床癥狀不典型的偏多,，而且病情相對(duì)較輕，幾乎所有病例都出現(xiàn)皮疹或皮膚損害,，且皮疹病變主要局限在生殖器,、會(huì)陰,、肛周或口周區(qū)域,，通常不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散。約一半以上的病例出現(xiàn)發(fā)熱,、疼痛及淋巴結(jié)腫大等癥狀,。

多數(shù)感染者會(huì)在幾周內(nèi)康復(fù)。嚴(yán)重病例常見(jiàn)于年幼兒童,、老年人,、免疫功能低下人群，如果不能獲得及時(shí)的醫(yī)療服務(wù),，可出現(xiàn)死亡,。

3.從傳播途徑看猴痘預(yù)防

猴痘病毒與天花病毒具有相似性，具有交叉免疫保護(hù)作用,。也就是說(shuō),，曾經(jīng)接種過(guò)天花疫苗的人，對(duì)預(yù)防猴痘具有保護(hù)作用,。1980年世界衛(wèi)生組織宣布全球消滅天花,，即此前出生的人接種過(guò)預(yù)防天花疫苗,，對(duì)猴痘有一定的免疫力。而此后出生的人,，不再接種天花疫苗,，普遍對(duì)猴痘易感。從人群年齡結(jié)構(gòu)來(lái)看,，我國(guó)42周歲以上的人,，即占總?cè)丝诩s一半以上的人群都對(duì)猴痘具有免疫力。因此,，沒(méi)有必要人群普遍接種疫苗來(lái)預(yù)防猴痘,。從歐美國(guó)家近期控制猴痘疫情的疫苗接種策略來(lái)看，加強(qiáng)重點(diǎn)人群疫情檢測(cè),，疫苗接種集中在高風(fēng)險(xiǎn)人群,，就能達(dá)到控制疫情的效果。

猴痘的傳播方式比較復(fù)雜,，包括接觸感染動(dòng)物病變滲出物,、血液等或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷而感染,；而由歐美國(guó)家向全球蔓延的這波猴痘疫情,，人與人之間密切接觸是最主要傳播方式，包括直接的體膚接觸,，接觸被病人分泌物或病變滲出液污染的物品,，等等。猴痘還可以經(jīng)共用毛巾,、被褥,、餐具等物品傳播。雖然歐美國(guó)家男男性接觸者占猴痘病例的絕大多數(shù),，這并不能說(shuō)明他們都是由性接觸傳播而感染的,，身體肌膚直接接觸造成猴痘傳播的可能性更大。

為了預(yù)防可能發(fā)生的猴痘感染,，也作為我們?nèi)粘＝】瞪罘绞降膬?nèi)容,，建議：1）不要同外國(guó)人發(fā)生肌膚直接接觸；2）不要同近期（三周內(nèi)）從境外回國(guó)的人發(fā)生肌膚接觸,；3）不要同陌生人發(fā)生肌膚接觸,；4）要注意做好手衛(wèi)生；5）使用公共廁所,，包括出差住宿賓館的廁所,，如果使用座便器，盡可能使用一次性坐便紙，如果條件不允許,，也可用酒精濕紙巾或蘸熱水的紙巾擦拭后再使用,。