11月29日,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，要求加快提升80歲以上人群接種率,，繼續(xù)提高60-79歲人群接種率,。

很多老人在接種疫苗時(shí)仍有很多顧慮，老人接種疫苗安全嗎,？是不是一定要接種,？

1,、當(dāng)前還有多少老人沒有接種新冠疫苗？

答：大約2500萬,。

在11月29日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行的新聞發(fā)布會(huì)上,，國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛介紹，截至11月28日,，我國60歲以上老年人接種的覆蓋人數(shù)為2.39億,，完成全程接種2.28億，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占老年人口的90.68%和86.42%,，完成加強(qiáng)免疫接種1.8億,。

其中80歲以上老年接種的覆蓋人數(shù)為2742.6萬，完成全程接種2356.3萬人,，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占80歲以上人口的76.6%,、65.8%，完成加強(qiáng)免疫接種1445.6萬人,，約占80歲以上人口的40%,。

據(jù)此比例，目前,，我國還有約2500萬60歲以上的老人未接種疫苗,，其中有838萬80歲以上老人未接種疫苗。

2022年4月18日,，北京東城區(qū)建國門街道的醫(yī)護(hù)人員為老年人接種新冠疫苗。 新華社記者鞠煥宗攝

2,、老人不接種新冠疫苗有何風(fēng)險(xiǎn),？

答：感染新冠后引發(fā)重癥風(fēng)險(xiǎn)、死亡風(fēng)險(xiǎn)更高

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅在11月29日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行發(fā)布會(huì)上表示,，從新冠肺炎臨床醫(yī)療救治的實(shí)踐來看,，60歲以上的老年人是感染新冠病毒后引發(fā)重癥的危險(xiǎn)人群，而80歲以上的高齡老人更是重癥的高危人群,。并且在臨床當(dāng)中,，有基礎(chǔ)病，特別是有心腦血管疾病,、呼吸系統(tǒng)疾病,、腫瘤、慢性腎功能不全等這些基礎(chǔ)性疾病的人群,，感染新冠病毒以后引發(fā)重癥的風(fēng)險(xiǎn)更高,。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉12月2日在接受央視新聞采訪時(shí)表示，如果老年人,，特別是80歲以上的老人,，一針疫苗不打,，死亡風(fēng)險(xiǎn)大概是14.7%；接種了一劑,，他的死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到了7.16%,；如果接種了三劑疫苗，他的死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到1.5%,。所以說,，和沒有接種疫苗相比，接種三劑疫苗的死亡風(fēng)險(xiǎn)下降了9.3倍,。

所以,，接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，建議沒有禁忌癥,、符合接種條件的人群,，特別是老年人，應(yīng)當(dāng)盡快接種新冠疫苗,，符合加強(qiáng)接種條件的要盡快加強(qiáng)接種,。

3、新冠很多都是無癥狀的,，老人還有必要打疫苗嗎,？

答：老年人重癥和死亡仍占一定比例

中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師余文周在接受北京青年報(bào)采訪時(shí)表示，根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)看,，新冠病毒奧密克戎變異株感染引起的輕癥和無癥狀的比例較多,，但并不是說沒有重癥和死亡，老年人重癥和死亡仍占一定比例,，比如香港,，今年因疫情80歲以上老年人因新冠病毒感染病死率為14.7%。

老年人有很大比例具有一種或多種慢性病,，感染新冠病毒后,，老年人群的機(jī)體免疫力下降，一旦感染病毒,，自身抵抗病毒的能力弱,，則面臨風(fēng)險(xiǎn)更高、癥狀更重,、治療更難等系列問題,，導(dǎo)致引起重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)很高。

4,、老人接種新冠疫苗安全嗎,？

答：非常安全。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉12月2日在接受央視新聞采訪時(shí)表示,，中國的新冠疫苗非常安全,。首先,，我們國家目前已經(jīng)接種了34億劑次，中國疾控中心的不良反應(yīng)監(jiān)測當(dāng)中,，新冠病毒疫苗的安全性和我們常年接種的其他疫苗的安全性是相當(dāng)?shù)摹?/p>

另外我們向全球120個(gè)國家和國際組織累計(jì)提供新冠疫苗已經(jīng)超過了22億劑次,，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全球有30多個(gè)國家的政府首腦和元首接種了中國的新冠疫苗,，也非常安全,。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，目前全球60歲以上的人群接種中國的新冠病毒疫苗已經(jīng)超過了10億劑次,，都非常安全，最高接種年齡達(dá)到106歲,。

5,、老人接種什么新冠疫苗好？

答：可以參照這些組合來接種

在國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布的《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》中,，列出了詳細(xì)的疫苗組合推薦,。

2劑滅活疫苗+1劑滅活疫苗（國藥中生北京公司、武漢公司,、北京科興中維,、深圳康泰、醫(yī)科院生物醫(yī)學(xué)研究所等5款已獲批附條件上市或緊急使用的滅活疫苗均可組合使用）,；

2劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）,；

2劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）

2劑滅活疫苗+1劑重組蛋白疫苗（可任選智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）、珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白（CHO細(xì)胞）疫苗）,；

1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）,。

1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）。

4月20日,，在上海市奉賢區(qū)西渡街道社區(qū)黨群服務(wù)中心,，老年居民在接種新冠疫苗。新華社發(fā)

6,、老人的新冠疫苗加強(qiáng)針怎么接種,？

答：完成全程接種滿3個(gè)月以上就可以

《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》中提到，根據(jù)國內(nèi)外真實(shí)世界研究和臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),，結(jié)合我國老年人群疫苗接種實(shí)際,，第一劑次加強(qiáng)免疫與全程接種時(shí)間間隔調(diào)整為3個(gè)月以上,。

7、有高血壓,、糖尿病、慢阻肺,、老慢支等老人可以接種嗎,？

答：完全可以，慢性疾病不是接種的禁忌癥

2022年7月23日,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉表示,，從目前國內(nèi)外疫苗接種的真實(shí)世界情況來看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接種的禁忌癥,。目前包括腫瘤,、高血壓、糖尿病,、慢阻肺等等這些慢性病患者,，只要健康狀況是穩(wěn)定的，藥物控制是良好的,，均不作為新冠病毒疫苗的接種禁忌,。

這方面，我國也做了大數(shù)據(jù)的研究,。

2022年6月25日,，《疫苗》（Vaccines）雜志刊登了國藥集團(tuán)中國生物發(fā)表的《新冠滅活疫苗在患有高血壓、糖尿病老年人群中的免疫原性與安全性評價(jià)》的研究,。

在該研究中,，1440名60歲以上的受試者，根據(jù)健康狀況分為4個(gè)研究組：高血壓組,、糖尿病組,、合并疾病組（同時(shí)患有高血壓和糖尿病）和健康對照組,。結(jié)果顯示,，接種兩劑后所有受試者的新冠中和抗體陽轉(zhuǎn)率均為100%。高血壓組,、糖尿病組,、合并疾病組和健康對照組在接種兩劑疫苗后總不良事件發(fā)生率分別為11.93%、14.29%,、12.50%和9.38%,，差別不大。

以上研究結(jié)果證實(shí),，新冠滅活疫苗在60歲及以上患有高血壓,、糖尿病人群中具有良好的免疫原性和安全性,，患有高血壓、糖尿病的受試者在接種疫苗后,，其血壓和血糖值未見明顯波動(dòng),。

8、近期接種過其他疫苗的老人,，如流感疫苗,、肺炎疫苗的，能否接種新冠疫苗?

答：間隔至少14天

根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》等國家的接種指南建議,，新冠病毒疫苗接種與其他疫苗接種間隔至少14天,。

因此，如果最近剛接種過狂犬疫苗,、帶狀皰疹疫苗或其他疫苗,，建議間隔14天再接種新冠病毒疫苗。同樣的,，接種新冠病毒疫苗后,，建議間隔14天再接種其他疫苗。

9,、老人不接種疫苗,，不出門不就沒風(fēng)險(xiǎn)了嗎？

答：這不現(xiàn)實(shí)

鄭忠偉表示,，疫情當(dāng)中有大量的感染者表現(xiàn)為無癥狀,。那么這些無癥狀的人群，不可能每天都會(huì)被發(fā)現(xiàn)或者被檢測出來,，如果他們?nèi)ヌ酵先?，走到老人的身邊，?dāng)然這里邊也包括老人的親人,、給老人提供服務(wù)的所有人員,，因?yàn)槲覀兊睦先私^對不可能是生活在真空當(dāng)中的，他們就會(huì)把病毒帶到老人身邊,，這勢必會(huì)增加老人感染的風(fēng)險(xiǎn),。所以老人認(rèn)為自己不出去，就可以不再進(jìn)行疫苗接種,，這個(gè)觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的,。

10,、哪些老人確實(shí)是不能接種的,？

答：這四種老人可以暫緩接種

根據(jù)《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，包括：

①既往接種疫苗時(shí)發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng),，如過敏性休克,、喉頭水腫,；

②急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種；

③嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期暫緩接種,，如正在進(jìn)行化療的腫瘤患者,、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作,、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期,、癲癇患者處于發(fā)作期；

④因嚴(yán)重慢性疾病生命已進(jìn)入終末階段

（健康時(shí)報(bào)楊小明）