原標題:谷曉紅:病毒已變異成另一種病,,新冠肺炎應改稱新冠病毒傳染病
持續(xù)三年的新冠疫情進入關鍵時期,。
新華社12月5日晚發(fā)文指出:“最困難的時期已經走過,奧密克戎病毒致病力在減弱,,我們的應對能力在增強,,這為持續(xù)優(yōu)化完善防控舉措奠定了基礎,提供了條件,?!?/p>
當晚,中華中醫(yī)藥學會感染分會召開專家共識會。
據北京中醫(yī)藥大學黨委書記,、中華中醫(yī)藥學會感染分會主任委員谷曉紅向北京日報客戶端記者介紹,,這次會議上,她和十幾名副主任委員達成共識:新冠肺炎應更改名稱,,改為新冠病毒傳染病,。
在預防和治療方面,谷曉紅認為應側重中西醫(yī)協同,,預防思路也應該從被動檢測向主動預防轉變,。
在出現輕癥的情況下,,可服用中藥湯劑或常見中成藥居家治療。
如出現發(fā)燒,、咳嗽氣喘,、胸悶胸痛癥狀,及時到醫(yī)院就診,。
北京中醫(yī)藥大學黨委書記,、中華中醫(yī)藥學會感染分會主任委員谷曉紅
“新冠病毒已變異成另一種病”
谷曉紅是北京中醫(yī)藥大學黨委書記,北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)疫病研究院院長,,兼任教育部中醫(yī)學類教學指導委員會主任委員,、中華預防醫(yī)學會副會長、中華中醫(yī)藥學會感染分會主任委員等職,,同時也是國務院新冠肺炎聯防聯控機制科研攻關組專家。
“實際上,,新冠病毒在2019年年底出現時,,使用‘肺炎’稱呼就不是很準確,。因為也有相當一部分人并沒有得肺炎,可能造成的還會是肝功能,、腎功能損害。
經過這三年,,從專家的角度來說,病毒已經變異成了另一種病,,很少造成肺部感染,,主要感染上呼吸道,但同時傳染性極強,,我們就稱之為新冠病毒傳染病,?!惫葧约t說。
新冠病毒奧密克戎變異株傳播力極強,,R0值超過10,,即一個感染者在自然狀態(tài)下可以傳染超過10人。
目前北京市流行的奧密克戎BF.7亞分支R0值可高達18.6,,在病例持續(xù)增加的情況下,市民面臨著感染風險,。
“目前,,各地都在積極解讀和落實二十條和第九版防控方案,一些政策正在調整,。如何面對新冠病毒,,已經不僅是一個健康方面的問題。中華中醫(yī)藥學會感染分會已經達成共識,,把新冠肺炎改為新冠病毒傳染病,。之所以沒有叫‘新冠病毒感染病’,是為了強調它的強傳染性,?!惫葧约t說,目前廣東一些專家提議把病毒稱作新冠病毒感冒,,但“感冒”同樣沒有強調傳染性,。
命名突出傳染性,有助于提示民眾做好防護,,因為有基礎病的人還要注意防止感染后發(fā)展為重癥,。
思路應從被動檢測轉向主動預防
國務院副總理孫春蘭12月1日在國家衛(wèi)健委召開的座談會上提到,經過近三年的抗疫,,我國醫(yī)療衛(wèi)生和疾控體系經受住了考驗,,擁有有效的診療技術和藥物特別是中藥,全人群疫苗完全接種率超過90%,。
谷曉紅認為,,當前面對奧密克戎,中西醫(yī)協同應是重點,,在未來應更多強調,。
預防思路應該從被動檢測向主動預防轉變。
除接種疫苗外,,中藥在預防,、治療、診斷方面都會起到很大作用?!皬念A防來講,,《黃帝內經》說‘正氣存內,邪不可干’,,是說體內的環(huán)境調整后,,包括新冠病毒在內自然界存在的各種病毒和細菌,不一定會使人感染,。所以有的人會得,,有的人不得,和內因有很大關系,?!?/p>
谷曉紅表示,因此從中醫(yī)的角度預防新冠感染,,一方面要調整內環(huán)境,中醫(yī)稱“內證態(tài)”,。一方面也要設法抑殺病毒,,“扶正祛邪”。冬春季節(jié),,可遵循“一病一方”的原則應對傳染病,。
過去兩周,北京中醫(yī)藥大學剛剛經歷了一場疫情的“遭遇戰(zhàn)”,。
疫情發(fā)生后,,即采用新冠病毒的中藥預防藥方進行預防。
由學校代煎藥,,為密接學生每天服兩次,,連續(xù)服用三天到五天,起到了較好效果,。
由于奧密克戎變異株傳染性很強,,現有預防措施無法完全避免感染風險。
谷曉紅表示,,一旦“中招”也不必過于緊張,,中西醫(yī)在治療新冠方面都有辦法。
以中醫(yī)來說,,首先可以根據是否發(fā)燒進行分類治療,。
如果沒有發(fā)燒,出現嗓子疼,、干咳,、全身酸沉、疲乏無力等癥狀,可以使用一個簡單的藥方,,通常每天一副藥,,服用三天至五天就可以有效緩解。
她介紹,,在北京中醫(yī)藥大學近期的疫情中,,藥方療效已得到驗證。
市民還可以服用金花清感,、銀黃顆粒,、雙黃連口服液等中成藥?!拔覀冏约焊忻傲?,也經常不去醫(yī)院,吃幾天藥就好了,,現在也是一樣的,。”谷曉紅說,。
什么情況下需要到醫(yī)院就醫(yī),?
谷曉紅表示,如果出現了發(fā)燒,、咳嗽氣喘,、胸悶胸痛的癥狀,說明病情加重,,需要盡快到醫(yī)院就醫(yī),。如果出現一些相關的不確定的癥狀,應該在醫(yī)師指導下用藥,。
她特別提到,,由于奧密克戎感染后出現發(fā)燒癥狀的情況比較普遍,感染者發(fā)燒后可能應更多選擇自己居家治療,。
這種情況下,,可以針對成人或兒童采用不同的中醫(yī)應對新冠感染后發(fā)燒癥狀的藥方,相對于服用西藥退燒藥,,能夠起到治本的效果,。
在日常調護方面,感染后居家期間要注意與同住人保持距離,。
最好獨居一室,,戴口罩、勤洗手,,杯子,、毛巾,、衣物等單獨涮洗。
屋內定期通風,、消毒,,可以采用化學的消毒方法,也可以采用中藥消毒的方法,。
飲食要清淡,,多吃蔬菜水果,少吃肉類,、煎炸和生冷食物,。
勞逸結合,打太極拳,、八段錦等,,適當鍛煉。
不熬夜,,保證睡眠,,放松心情,“心平氣和抗新冠”,。
中華中醫(yī)藥學會感染病分會新冠病毒傳染病防治方案來了
新冠疫情對人類健康和社會經濟發(fā)展造成了巨大影響,。
目前以奧密克戎變異株流行為主,其毒力減低,,但傳染性更強,,導致新冠病毒感染者數量增加,,常有發(fā)熱,、咽痛、干咳,、全身酸沉等癥狀,。
采用中醫(yī)藥預防和治療可減少感染,或減輕癥狀,,促進疾病向愈,。
為更好地配合國家防控措施,指導醫(yī)師臨床應用,,中華中醫(yī)藥學會感染病分會發(fā)揮學科和專家優(yōu)勢,,在中醫(yī)理論指導下,制定新冠病毒傳染病防治方案,。
第一部分預防方案
一,、內服方藥
【組成】桑葉9g,菊花6g,,金銀花6g,,藿香6g,,桔梗6g,蘆根6g,,薄荷(后下)3g,,牛蒡子6g,茯苓6g,,陳皮6g,,生甘草6g。
【煎服方法】上為單人單方劑量,,加水約300ml,,浸泡30分鐘,第一煎20分鐘(10分鐘時加入薄荷),,取汁100ml,,第二煎加水200ml,煎15分鐘,,取汁100ml,,兩煎混合;若大鍋煎煮以供大量人群服用,,可同比例擴大,,單次煎煮30分鐘,薄荷后下,。日服2-3次,,每次50-100ml,餐前溫服,??煞?-5天。兒童酌減,。
【適用范圍】適用于日常預防使用,,孕婦請在醫(yī)師指導下服用。
【附】食療方:取大蒜5瓣,,切片煮水,,頻服。作為平日預防使用,。
二,、外用方藥
艾條、藥香等中藥制品,,具有芳香辟穢的作用,,且刺激性較小,每周使用1-2次,,可起到凈化空氣,、靜心凝神的功效,。
(1)艾條熏蒸:每50-100㎡空間,使用20-30g的艾條點燃熏蒸,。
(2)藥香熏蒸:可使用衛(wèi)生香,、檀香、沉香等,,點燃放置在室內,,或自制中藥香囊,懸掛于室內通風處,。
【附】辟穢解毒香囊:艾葉9g,,丁香6g,白芷9g,,薄荷6g,,石菖蒲9g,郁金9g,,冰片9g,,藥料研粗末,裝入小布袋,,隨身佩戴或置于室內,。
第二部分治療方案
一、治療方
(一)成人治療方1:無發(fā)熱者
【適應癥】咽部不適,,咽干或咽痛,,全身酸沉,疲乏無力,,干咳,,舌邊尖紅,苔薄白或膩,,脈浮,。
【治法】疏風泄熱,,宣肺利咽,。
【組成】桑葉9g,連翹9g,,忍冬藤15g,,柴胡9g,薄荷(后下)6g,,蘇葉9g,,桔梗9g,牛蒡子9g,,蘆根15g,,藿香9g,,生甘草6g。
【加減】頭痛重者,,加白芷9g,、藁本9g等;咽痛重者,,加玄參12g,、板藍根9g等;咳嗽明顯者,,加杏仁6g,、前胡9g等。
【煎服方法】水煎服,,1天1劑,,早晚分2次服用??煞?-5天,。
【常用中成藥】金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒),、感冒清熱沖劑,、雙黃連口服液、銀黃顆粒等,,按照藥品說明書服用,。
【注意】若出現發(fā)熱、咳嗽氣喘,、胸悶胸痛等癥狀加重,,盡快到醫(yī)院就診。如對相關病癥不確定,,請在醫(yī)師指導下用藥,。
(二)成人治療方2:發(fā)熱者
【適應癥】發(fā)熱,伴惡寒,,無汗或少汗,,咽痛,全身疼痛或酸沉,,疲乏無力,,咳嗽痰粘,舌紅,,苔白膩或黃膩,,脈浮數或濡數。
【治法】宣肺泄熱,,化濕解表,。
【組成】柴胡9g,,黃芩9g,金銀花15g,,連翹15g,,蟬衣6g,蘇葉9g,,牛蒡子9g,,杏仁9g,桔梗9g,,藿香9g,,羌活9g,陳皮9g,,生薏苡仁30g,,蘆根15g,生甘草6g,。
【加減】便秘者,,生大黃粉3g,分2次沖服,;胃脘脹滿,,嘔惡,大便黏膩者,,加砂仁(后下)6g,、厚樸9g等。
【煎服方法】水煎服,,1天1劑,,早晚分2次服用??煞?-5天,。
【注意】若出現發(fā)熱、咳嗽氣喘,、胸悶胸痛等癥狀加重,,盡快到醫(yī)院就診。如對相關病癥不確定,,請在醫(yī)師指導下用藥,。
(三)兒童治療方
【適應癥】發(fā)熱,,咽部不適,,咽干或咽痛,咳嗽,,大便欠暢,,舌紅或有紅點,,苔黃或厚,脈浮數,,指紋浮紅,。
【治法】宣肺泄熱,消積導滯,。
【組成】金銀花6g,,連翹6g,薄荷(后下)6g,,蘇葉6g,,藿香6g、萊菔子9g,,陳皮6g,,杏仁6g,桔梗6g,,牛蒡子6g,,蘆根12g,生甘草3g,。
【加減】咽痛重者,,加玄參6g、忍冬藤12g等,;食欲差者,,加焦三仙(各)9g,,或小兒化食丸(按說明書服用);大便干者,加瓜蔞6g,、玄參6g等;咳嗽重者,,加前胡6g,、桑白皮6g等。
【煎服方法】水煎服,,1天1劑,,分早晚2次服用,可服用3天,。體重30kg以上者,,藥量酌情增加。
【注意】若出現發(fā)熱,、咳嗽氣喘,、胸悶胸痛等癥狀加重,盡快到醫(yī)院就診。如對相關病癥不確定,,請在醫(yī)師指導下用藥,。
二、善后調理方
【適應癥】咽部不適,,咽干或咽痛,,干咳,舌紅苔薄黃,。
【組成】金銀花6g,,金蓮花3g,菊花6g,,桔梗6g,,生甘草3g。
【沖服方法】代茶飲,,開水沖服,,頻服。
三,、穴位按摩
1.風池穴
【定位】在后頸部大筋外緣陷窩中,,與耳垂平齊。正坐,,舉臂抬肘,,肘部與肩同高,屈肘向頭,,雙手置于耳后,,掌心向內,指尖朝上,,四指輕扶頭兩側,,大拇指指腹位置的穴位即是。
【方法】雙手輕輕按揉風池穴,,1-2分鐘,。
【功效】具有疏風解表功效,可治療發(fā)熱,、惡寒,、無汗、頭痛等,。
2.大椎穴
【定位】正坐低頭,,在人體的頸部下端,正中最高突起處即是,。
【方法】按揉,,1-2分鐘。
【功效】具有振奮陽氣、疏風解表功效,,可治療發(fā)熱,、惡寒,、頭痛等,。
3.合谷穴
【定位】在手背第1、2掌骨間,,第2掌骨橈側的中點處,。一手自然平放伸開虎口,另以一手的拇指指骨關節(jié)橫紋,,放在另一手拇,、食指之間的指蹼緣上,當拇指尖下即是穴位,。
【方法】雙手互相按摩,,1-2分鐘。
【功效】具有疏風散表功效,,可治療發(fā)熱,、頭痛、咽喉腫痛等,。
4.迎香穴
【定位】在鼻翼外緣中點旁,,當鼻唇溝中。
【方法】雙手輕輕按揉,,1-2分鐘,。
【功效】具有通利鼻竅的作用,可治療鼻塞,、流涕等,。
第三部分日常調護
一、保持距離,,做好防護
1.多臥床休息,,適當運動。感染者應獨居一室,,進入洗漱間盡量戴口罩,。
2.勤洗手,可選用洗手液(或肥皂)加流動水洗手,,或使用含有75%酒精的手消毒劑,,要徹底洗干凈手掌、手背,、指縫,、指尖、拇指和暴露在外的手腕與前臂。
3.避免使用未清潔的手或物接觸口,、鼻,、眼等黏膜處,不要隨意摳鼻,、揉眼,;咳嗽、噴嚏時,,用紙巾擋住口鼻,,注意遮擋。
4.使用的杯子,、碗,、筷子、毛巾衣物等單獨刷洗,。
二,、堅持通風,定期消毒
1.居室通風:每日開窗通風2-3次,,每次不少于30分鐘,。
2.居家桌面、臺面,、門把手,、手機、遙控器等常用物品,,每日應至少1次使用75%酒精,、含氯消毒液如84消毒液等擦拭消毒殺菌。
3.杯子,、餐具等消毒:餐具首選煮沸消毒15分鐘,;也可用250mg/L~500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水徹底沖洗。
4.冷凍食品及快遞物品消毒:取出冷凍食品包裝或收取快遞時,,用75%的乙醇消毒液或含氯消毒劑等擦拭或噴灑外包裝,,拆封后及時丟棄外包裝,并做好手衛(wèi)生,。
5.廁所消毒:定期清潔消毒廁所內衛(wèi)生潔具和地面,,便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒;廁所門把手,、水龍頭等手經常接觸的部位,,可用有效氯為500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒。
6.下水道消毒及隔離:每周2-3次,,把約一杯水或一杯500mg/L的有效氯消毒液倒入每個地漏,,或用塑料袋裝水置于地漏上,,形成水封。
三,、飲食清淡,,膳食均衡
1.每日攝入足量水,多喝熱水,、米粥,、羹湯等。
2.飲食清淡,,每日適當攝入新鮮的蔬菜,、水果,,酌情食用蛋,、肉類、奶,,多食山藥,、蓮子等健脾和胃的食物,保證營養(yǎng)均衡,。
3.少食煎,、烤、炙,、煿等高熱量食物,,如炸雞、烤肉,、膨化食品等,。
4.避免攝入生冷、油炸,、黏膩等食物,,如冷飲、油條,、粽子,、粘糕等,以防損傷脾胃運化功能,,導致防御能力減弱,。
【附】食療方:荸薺(馬蹄)、梨,、甘蔗,、鮮茅根、陳皮等適量,,加飲用水榨汁或煮水,,每日飲用,。
四、勞逸結合,,適當鍛煉
1.臥床休息,,保證睡眠,每日睡眠時間維持在8小時以上,,入睡不超過22點,,適時午休30分鐘左右。
2.適當運動,,推薦每天做1次保健功法練習,,如八段錦、五禽戲,、太極拳,、瑜伽等。運動有利于保持心情舒暢,,強健體魄,;適當的出汗可以透散體內郁熱。
如:【八段錦】【五禽戲】
五,、調暢情志
避免緊張恐懼,,保持精神上的放松安靜,及時調攝不良的情緒,,可選擇聽音樂,、閱讀、聊天,、聽音樂和看電視等,,轉移放松心情,疏導情志,。使心情處于放松安靜的狀態(tài),。
六、體質調護
(一)氣虛體質
氣虛體質常見于老年人,、久病患者,、體力勞動者。此類人群對外界環(huán)境適應能力較差,,更容易呼吸道感染,,感染后容易加重。
1.人群特點:以疲乏,、氣短,、自汗等氣虛表現為主要特征,平素可見精神不振,、語聲低弱,、氣短懶言,、舌淡紅、舌邊齒痕,、脈弱等表現,。
2.調護建議:不宜做大量消耗體力的勞動以及劇烈的運動,應以柔緩運動為主,,如散步,、八段錦、五禽戲等,;可適當食用小米,、山藥、白扁豆,、大棗,、蜂蜜等健脾補氣食物。
(二)濕熱體質
濕熱體質常見于嗜煙酒,、經常熬夜,、長期生活在濕熱環(huán)境等人群,。此類人群易出現痤瘡,、濕疹、癰瘡,、黃疸等疾病,,內環(huán)境失調,容易發(fā)生呼吸道疾病,,感染后容易加重,。
1.人群特點:以形體偏胖或偏瘦、面部油膩,、皮膚容易出現痤瘡等濕熱疾患為主要特征,,平素可見口苦、口臭,、身體困重,、脘腹脹滿、肢體倦怠,、飲食減少,、心中煩悶不安、眼結膜充血,、眼睛分泌物增多等表現,。
2.調護建議:少食羊肉、狗肉,、韭菜,、辣椒等食物,;適食赤小豆、綠豆,、空心菜,、芹菜等食物。適當進行大強度,、大運動量的鍛煉,。
(三)痰濕體質
痰濕體質常見于久坐、嗜食肥甘厚味等人群,。此類人群易出現糖尿病,、高血脂等疾病,內環(huán)境失調,,容易發(fā)生呼吸道疾病,,感染后容易加重。
1.人群特點:以形體肥胖,、腹部肥滿,、口黏苔膩等痰濕表現為主要特征,平素可見面部油脂較多,、多汗且黏,、胸悶、痰多,、苔膩,、脈滑等表現。
2.調護建議:飲食以清淡為主,,少食甜,、黏膩等食物,如肥肉,、油條,、粽子、元宵等,;可適當食用海藻,、海帶、冬瓜,、蘿卜等清淡食物,。適當進行戶外活動。
(四)胃腸積熱
胃腸積熱是臨床常見證候,,多見于兒童,,高熱量飲食是胃腸積熱的主要原因。胃腸積熱易形成內因,,影響消化系統,、呼吸疾病,、神經系統等多種疾病的發(fā)生發(fā)展。
1.人群特點:以食欲不振,、便秘,、夜臥不安、舌紅苔黃厚等為主要特征,,平素可見磨牙,、惡熱、易汗,、煩躁,、手足心熱、面赤,、唇紅,、咽紅腫、口鼻氣熱,、口臭,、渴喜冷飲、小便黃,、脈數等表現,。
2.調護建議:以飲食調節(jié)為主,同時適當增加運動,、調暢情志,。平素要多食蔬菜、水果,,以及米粥、山藥,、蓮子等健脾胃易吸收的食物,,并可配合梨水、荸薺等清熱養(yǎng)陰之品,;酌情食用肉類,,少食炸雞、烤肉,、巧克力,、膨化食品,以及元宵,、粽子等油炸黏膩之品,,少喝成品果汁、可樂,、雪碧等飲料,,用餐習慣以兩口菜一口肉為宜,,并注意晚餐不晚于19點,不吃夜宵,。
3.食療方:蒲公英10g,、山楂10g、雞內金10g,、麥芽10g,、萊菔子10g、代代花6g,、茯苓10g,,煮水,每日飲用,。
中華中醫(yī)藥學會感染病分會
北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)疫病研究院
2022年12月5日
【方案撰寫專家組】
組長:谷曉紅
組員(姓氏筆畫排序):王玉光,、牛陽、馮全生,、呂文亮,、吳智兵、汪曉軍,、張瑋,、張思超、張曉梅,、趙巖松,、翟玉祥
秘書:劉鐵鋼
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